יחידת ההערכה והמחקר של אוניברסיטת פיטסבורג של בית הספר לרוקחות (PERU) קיבלה מענק לחמש שנים, 7.8 מיליון דולר מהמכון הלאומי לשימוש בסמים כדי לשפר את איכות הטיפול בחולים עם הפרעת שימוש באופיואידים ברחבי פנסילבניה.
הפרויקט יקים את מרכז האמצעים לטווח ארוך (ריפוי) Helping to End Addiction Long-term (HeALing) בפיט, אשר יתמקד בפיתוח ויישום טיפול מבוסס מדידה ב-20 תוכניות קהילתיות לטיפול באופיואידים ברחבי פנסילבניה במטרה לשפר את הגישה לטיפול, לקדם החלמה הפחתת מנת יתר קטלנית ברחבי חבר העמים.
שיפור איכות הטיפול בחולים דורש תמיכה מלאה ביישום כלל המערכת, יכולת כלל המערכת להתמקד בצרכי המטופל והספק, והעצמת ספקים עם נתונים שימושיים קלינית. תוצאות מוצלחות יכינו את הבמה ליישום והפצה רחבה יותר שיש להם פוטנציאל לשנות את הטיפול בחולים ברחבי פנסילבניה והמדינה."
רנה קלאוטיאר, Ph.D., חוקר ראשי, מדען מחקר ב-PERU בבית הספר לרוקחות בפיט
למרות שמקרי המוות במינון יתר של אופיואידים בפנסילבניה ירדו מ-2021 ל-2022, הפרעת שימוש באופיואידים (OUD) והפרעות אחרות בשימוש בחומרים נותרו בעיה מרכזית בבריאות הציבור במדינות חבר העמים וברחבי המדינה. תרופות, כולל בופרנורפין, מתדון ונלטרקסון, מהוות נדבך חשוב בטיפול ב-OUD, אך כ-20% מהחולים מפסיקים את הטיפול במהלך החודש הראשון ועד 80% במהלך ששת החודשים הראשונים.
הפחתה של שיעורי הפסקת נטילת תרופות ל-OUD אפילו בנקודות אחוז בודדות עשויה לתרגם לאלפי חיים שניצלו, על פי החוקרים.
"המפתח להפחתת ההשפעה של אופיואידים הוא לתת למטופלים את הטיפול הנכון בזמן הנכון, ולאחר מכן לוודא שאיכות הטיפול גבוהה מספיק כדי שהם יוכלו לעבור להחלמה יציבה", אמר קלאוטיאר. "לניסויים קליניים אקראיים המדגימים את ההשפעה של התערבויות יש תנאים מבוקרים מאוד, ולכן לעתים קרובות כאשר אנו מתרגמים את הממצאים הללו לפועל, אנו רואים ירידה ביעילות מכיוון שאנשים מסובכים. אנו זקוקים לנתונים טובים יותר כדי להבין מה עובד ומה לא עובד לחולים".
כדי להתמודד עם הפער הזה ולשפר את איכות הנתונים שנאספים ומשתמשים בהם בצורה יותר שיטתית, PERU תרחיב על שותפות קיימת עם מרכזי המצוינות של מחלקת שירותי האנוש של פנסילבניה להפרעת שימוש באופיואידים כדי לשלב טיפול מבוסס מדידה שיטות טיפול ותהליכי עבודה קיימים.
טיפול מבוסס מדידה, הנפוץ במסגרות של בריאות פיזית ונפשית, אך לא יושם בעבר בתוכניות טיפול באופיואידים, הוא מודל שבו קלינאים מעריכים באופן שיטתי את הסימפטומים של המטופלים על בסיס קבוע כדי למדוד כיצד הם משתנים במהלך הטיפול שלהם והשתמש במידע זה כדי להנחות טיפול ברמה מותאמת אישית.
"טיפול מבוסס מדידה עוסק בהתייחסות למה שהמטופל חווה, כולל תסמינים ממצבים אחרים או מחלות מעבר ל-OUD", אמר קלאוטיאר. "זה עוסק בקבלת מידע כדי לשאול מה מטופל צריך וכיצד רופאים יכולים להגיב לצורך זה או זיהוי מחסומים מדוע הם לא יכולים לענות על הצורך הזה".
הפרויקט יבחן את יעילות היישום, עלות-תועלת ויעילות קלינית, לרבות הפחתת תסמיני המטופל ושימור טיפול. נתונים אלה יסבירו דרכים להגביר את יעילות הטיפול ואפקטיביותם, תוך שהם מספקים מפת דרכים לדרכים בנות קיימא להרחיב טיפול מבוסס מדידה לאתרי טיפול באופיואידים חדשים.
חוקרים ראשיים נוספים בפרויקט הם ג'ניס פרינגל, Ph.D., מפרו, קלי סקוט, Ph.D., מהמרכז להעברת טכנולוגיה להתמכרויות בניו אינגלנד, וארני אולדריג', Ph.D., ממכון המחקר המשולש (RTI) ) בינלאומי. חוקרים שותפים הם Erh-Hsuan (Reina) Wang, Ph.D., ודברה מור, Ph.D., שניהם מפרו.
מרכז אמצעי הריפוי יכלול גם שיתופי פעולה בין חוקרים בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת Northwestern Feinberg ו-(RTI) International, לבין שותפים קהילתיים במחלקה לשירותי אנוש של פנסילבניה, במחלקה של פנסילבניה לתכניות סמים ואלכוהול, UPMC וה-Community Care Behavioral Health. אִרגוּן.
המחקר המדווח בהודעה לעיתונות זו נתמך על ידי המכון הלאומי לשימוש בסמים של המכונים הלאומיים לבריאות תחת פרס מספר 1RM1DA059395-01. התוכן הוא באחריות הכותבים בלבד ואינו מייצג בהכרח את הדעות הרשמיות של המכונים הלאומיים לבריאות.
