עבור מי שעבר ניתוח לב או חווה אירוע קרדיווסקולרי גדול, שיקום לב יכול לשפר משמעותית את ההחלמה הקצרה והארוכה שלו.
אנשים המשתתפים בתוכנית התעמלות, אורח חיים וחינוך מקיפה זו נוטים פחות להיאשפז מחדש בבית החולים ויש להם סיכון נמוך יותר להתקף לב עתידי.
למרות שלל הטבות הקשורות לשיקום לב, הנוכחות נותרה גרועה – כשעוד פחות נשים משתמשות בתוכנית.
אפילו כאשר נשים משתתפות, המחקר אומר לנו שעדיין יש סיכוי נמוך יותר להשלים שיקום לב בהשוואה לגברים.
ישנם מספר חסמים שעומדים בפני נשים בגישה לשיקום לב, ותכניות קיימות עלולות לא לתת מענה הולם לצרכים הספציפיים שלהן".
ג'סיקה גולבוס, MD, קרדיולוגית, אוניברסיטת מישיגן בריאות מרכז הלב וכלי הדם פרנקל
באוקטובר 2025, גולבוס היה שותף לכתיבת הצהרה מדעית של איגוד הלב האמריקאי על שיקום לב בנשים.
ההצהרה, שפורסמה ב מַחזוֹרהתייחס ליתרונות, חסמי גישה ופתרונות אפשריים להגברת ההשתתפות בקרב נשים.
איך גמילה לבבית מועילה לנשים?
גולבוס: לשיקום לב יש יתרונות אוניברסליים לכל מי שמשתתף בכך על ידי הפחתת גורמי הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים עתידיים.
זה כולל הורדת לחץ דם ורמות כולסטרול ושיפור איכות החיים הכללית.
למרות שנשים משתתפות בשיקום לב פחות מגברים, מחקרים הראו שנשים שמנצלות אותו חוות תועלת לפחות כמו גברים.
יש כל כך הרבה מחקרים שמראה כיצד שיקום לב הוא כלי חיוני למטופלים כדי לייעל את החלמתם.
אני ממליץ לכל מי שחושב שהוא זכאי לשיקום לב לדבר עם הצוות הקליני שלו ולשקול השתתפות.
מדוע ההשתתפות בגמילה מהלב נמוכה כל כך בקרב נשים?
גולבוס: ישנם חסמים רבים שעומדים בפני נשים בגישה לשיקום לב, והם משתנים מאוד.
ראשית, לנשים יש שיעורי הפניות נמוכים יותר מאשר לגברים לשיקום לב.
ייתכן שהדבר נובע מהאבחנות שלהם או, בחלקו, בשל הטיית הרופאים.
אנו יודעים שמטופלים נוטים הרבה יותר להירשם לשיקום לב ברגע שהם שוחחו על כך עם הרופא שלהם, ולמרבה הצער הקלינאים נוטים פחות לנהל את השיחה החיונית עם נשים.
הדבר בולט עוד יותר בקרב נשים מקבוצות גזעיות שאינן מיוצגות.
גם בעיות עם כיסוי ביטוחי, תחבורה ובידוד חברתי עלולות להגביל את השתתפותם.
נשים הן לעתים קרובות יותר מטפלות, והאחריות הללו עשויות לשמש מחסום בפני ההרשמה.
כיצד גמילה מלב מתקשה לענות על צרכיהן של נשים?
גולבוס: לנשים שעברו אירועים קרדיו-וסקולריים גדולים עשויים להיות כמה צרכים ספציפיים.
לדוגמה, גם גברים וגם נשים עם מחלות לב וכלי דם עלולים לחוות דיכאון ומצוקה פסיכו-סוציאלית לאחר אירוע קרדיווסקולרי, אך הדבר בולט במיוחד בקרב נשים.
נשים נוטות גם להיות מבוגרות יותר בזמן אירוע הלב שלהן ולסבול ממצבים אחרים מלבד מחלות לב וכלי דם שעלולים להגביל את יכולתן להתאמן.
לבסוף, נשים נוטות יותר להיות מופנות לשיקום לב לאחר אבחנות קרדיווסקולריות פחות שכיחות כגון ניתוח עורק כלילי.
למרות שלנשים יש כמה צרכים ייחודיים, המחקר תומך בכך שלכל החולים שמתאימים לשיקום לב יש פוטנציאל להטבה.
מהן כמה דרכים לצמצם את הפער בהשתתפות בגמילה מהלב?
גולבוס: כל זה מצביע על צורך ברור בהתערבויות ממוקדות לשיפור ההשתתפות והתוצאות בשיקום הלב בקרב נשים.
אני חושב שהגישה צריכה להיות רב-גונית.
החסם הקל ביותר לטפל בו הוא על ידי הגדלת הפניות לנשים.
מחקרים הראו שהכנסת תהליך הפניה אוטומטי יכול להגדיל מאוד את הפניות.
אסטרטגיות אחרות כמו המלצת רופא או רישום מקל על אף שמנהל מקרה הוכחו כאסטרטגיות יעילות להגברת המודעות לשיקום לב ולשיפור ההרשמה.
צוותי שיקום לב עשויים לשקול להתאים תכנות מסוימות לנשים.
זה יכול לכלול מגוון רחב יותר של אפשרויות פעילות גופנית, חינוך ממוקד או מתן תמיכה פסיכו-סוציאלית נרחבת יותר.
נשים עשויות ליהנות גם מקבוצת תמיכה עמיתים לאחר אבחון או אירוע קרדיווסקולרי.
השתתפות בקבוצות אלו קשורה לעלייה באיכות החיים ולציונים נמוכים יותר של דיכאון וחרדה, שכולם משפיעים על נוכחות לגמילה מהלב.
לבסוף, יש סיבה לחקור גמילה לבבית וירטואלית המשלבת טכנולוגיות בריאות דיגיטליות.
זה יכול לבטל את הצורך בהסעה למפגשים ולשפר את הגישה למטופלים שאינם מסוגלים להשתתף בשיקום לב במרכז.
