מחקר חדש של חוקרים מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס מחזק ממצאים קודמים לפיהם פוליכדורים מועילים במניעת התקפי לב ושבץ ובהפחתת מקרי מוות בקרב אנשים עם גורמי סיכון קרדיווסקולריים, כולל לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה. במטה-אנליזה זו, הפוליגלולים שנחקרו כללו לפחות סטטין אחד – תרופה להורדת כולסטרול – ולפחות תרופה אחת להורדת לחץ דם.
נטילת גלולה בודדת המשלבת תרופות המתמקדות במצבים הקשורים למחלות לב וכלי דם הוכחה לפני זמן רב כמפחיתה את הסיכון למוות מסיבות כאלה, כולל התקפי לב ושבץ מוחי. הרעיון של שימוש ב"פוליכדורים" כאלה למניעה וטיפול במחלות לב וכלי דם טרשתיות הוצג לפני כמעט 25 שנה. זמן קצר לאחר מכן, האסטרטגיה עמדה במוקד של מחקר מודלים זרע שקידם פוליכדורים להפחתת מחלות לב וכלי דם ברמת האוכלוסייה. ובכל זאת, שנים רבות ומחקר תומך מאוחר יותר, השימוש בכדורים כאלה נותר נמוך בכל העולם.
כעת, מחקר חדש של חוקרים מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס מחזק ממצאים קודמים ומספק ראיות נוספות לכך שפוליכדורים מועילים במניעת התקפי לב ושבץ ובהפחתת מקרי מוות בקרב אנשים עם גורמי סיכון קרדיווסקולריים, כולל לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה. . כתוצאה מהמחקר, ארגון הבריאות העולמי (WHO) הוסיף פוליכדורים כאלה לרשימת המודלים העדכנית ביותר של תרופות חיוניות. הרשימה כוללת תרופות הנחשבות מפתח לבריאות הציבור בשל חשיבותן בטיפול במחלות נפוצות, כמו גם בטיחותן, יעילותן ויעילותן.
המחקר נמצא בכתב העת Nature Medicine.
הנקודה העיקרית כאן היא שפוליפיללים עובדים. ואם פוליכדורים היו מקובלים ומשתמשים בהם למניעת מחלות לב וכלי דם, היינו בעמדה הרבה יותר טובה להפחית באופן שוויוני את ההשפעה של מחלות לב וכלי דם ברחבי העולם. אסטרטגיה זו תפשט את אפשרויות הטיפול – החלפת מספר תרופות בגלולה אחת – וככל הנראה תרחיב את הגישה לרמות כלכליות ברחבי העולם בשל סבירות הפוטנציאל שלה".
אנובה אגרוואל, MD, מחברת ראשונה, עוזרת פרופסור לרפואה באגף הלב וכלי הדם
החוקרים ביצעו ניתוח שיטתי של נתונים שנאספו מ-26 ניסויים קליניים. הנתונים סינתזו את ההשפעות של פוליכדורים על מניעת מחלות קרדיווסקולריות טרשתיות. כדי להיכלל בניתוח, הניסויים היו צריכים להעריך פוליכדורים שכללו לפחות סטטין אחד – תרופה להורדת כולסטרול – ולפחות תרופה אחת להורדת לחץ דם.
הניתוח מצא כי הפוליכדורים היו קשורים בסיכון נמוך ב-11% למוות מכל סיבה שהיא בהשוואה לאנשים שלא נטלו פוליכדורים, וסיכון נמוך ב-29% לאירועי מחלות לב וכלי דם טרשתיות בהשוואה לאנשים שלא נטלו פוליכדורים.
"ממצאים אלה תומכים באימוץ ויישום של פוליגללים כדי להפחית את הסיכון לתמותה מכל הסיבות למחלות לב וכלי דם", אמר אגרוואל.
החוקרים מצאו גם ששימוש בפוליגלים היה קשור לכולסטרול נמוך בצפיפות נמוכה של ליפופרוטאין (LDL) וללחץ דם סיסטולי נמוך יותר – המספר הראשון במדידת לחץ דם, המעיד על הלחץ בכלי הדם של האדם כאשר הלב פועם. חלקם שהשתמשו בפוליכדורים חוו תופעות לוואי שליליות כמו כאבי שרירים או שיעול.
Agarwal ועמיתיה חיפשו את הנתונים כדי לקבוע אם יש לעודד שימוש רחב יותר בפוליפילות למניעת מחלות לב וכלי דם. הסקירה שימשה את הבסיס לבקשה המוצלחת של צוות המחקר ל-WHO לכלול פוליכדורים ברשימת המודלים ה-23 של הארגון של תרופות חיוניות, למניעה ראשונית ומשנית בסיכון גבוה של מחלות לב וכלי דם.
אישור ארגון הבריאות העולמי עשוי להפוך ממשלות לאומיות וסוכנויות בינלאומיות לנכונות יותר לממן פוליכדורים כאלה ועשויה לגרום לספקי שירותי בריאות לרשום אותם. אגרוול אמר כי ההחלטה יכולה בסופו של דבר לשפר את הגישה הגלובלית לפוליכדורים, במיוחד במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית.
אגרוול אמר כי אחת הסיבות לכך שפוליפיללים אינם זמינים באופן נרחב היא שחברות אינן מתמרצות להשקיע בייצור פוליכדורים כולל תרופות גנריות, גם כאשר היתרונות הפוטנציאליים לבריאות הציבור הם משמעותיים.
"תחום הפוליפילים ימשיך להתפתח", אמר מארק ד' האפמן, MD, המחבר הבכיר של המחקר ופרופסור לרפואה. "האתגר הבא יהיה ללמוד כיצד ליישם ולקיים את השימוש בפוליפילים בצורה הטובה ביותר כדי למנוע מיליוני התקפי לב ושבץ מוחי מדי שנה."
