פגיעות נשק עלו לנו בתי חולים מיליארדים ומרכזי רשת בטיחות

הטיפול הראשוני בבית החולים בפגיעות נשק עלה למערכת הבריאות בארה"ב כ -7.7 מיליארד דולר בין 2016 ל 2021, כאשר המניה הגדולה ביותר נופלת על בתי חולים מרכזיים עירוניים המשרתים את החלק הגבוה ביותר של חולי מדיקאיד, מדווחת על מחקר חדש שהוביל על ידי צפון -מערב הרפואה.

המחקר ניתח את מחלקת החירום וביקורי האשפוז בגין פגיעות בנשק בין 2016 ל 2021. עלויות שנתיות שנמצאו יציבות בכ- 1.2 מיליארד דולר עד 2019, ואז קפצו ל -1.6 מיליארד דולר בשנת 2021, עלייה של 33% שעלתה עם עלייה בפגיעות נשק במהלך הפנדמיה של קוביד -19.

יותר ממחצית מכלל עלויות הפגיעה בכלי הנשק חויבו במדיקאיד. עם זאת, החזר Medicaid נותר לרוב מעלויות הטיפול בפועל, ומשאיר את בתי החולים לרשת הבטיחות, המשרתים אוכלוסיות חולים פגיעות בעלות הכנסה נמוכה יותר, בחזית מגיפת אלימות האקדח כדי לספוג הפסדים משמעותיים. מחברי המחקר מזהירים כי קיצוץ המימון האחרון של Medicaid שאומץ על ידי הקונגרס עלול להתאמץ עוד יותר על בתי חולים אלה.

הממצאים יפורסמו ביום שישי (26 בספטמבר) ב פורום הבריאות של ג'מה.

פגיעות באקדח מהוות מקור למתח כספי על בתי חולים, במיוחד בתי חולים גדולים של טראומה ברשת הבטיחות הפועלים לעתים קרובות בשוליים דקים. "

אלכסנדר לונדברג, סופר מקביל לימוד, עוזר פרופסור לרפואת חירום באוניברסיטת נורת'ווסטרן, בית הספר לרפואה של פינברג

מחבר המחקר הוסיף כי "במדינות רבות החזר מדיקייד הוא בדרך כלל מתחת לעלות הטיפול האמיתית, בתי חולים למרכז הטראומה כבר סופגים הפסדים משמעותיים", הוסיף מחבר המחקר ד"ר אן סטי, עוזרת פרופסור לכירורגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת נורת'ווסטרן, וגרשון טראומה של צפון-מערב.

"קיצוצים במימון Medicaid עשויים לערער את יציבות כלכלית של מרכזי טראומה. חלקם יכולים לסגור או להפסיק להיות מרכזי טראומה המספקים טיפול טראומה ברמה גבוהה ומצילה חיים שכל המשפחות האמריקאיות צריכות לאחר תאונות דרכים, נפילות ותאונות אופניים."

בסך הכל, החלק הגדול ביותר בעלויות עבר לטיפול בחולים שהיו שחורים, גברים ואזורים בעלי הכנסה נמוכה.

כיצד נערך המחקר

כדי לקבל תמונה לאומית של עלויות שירותי הבריאות של פגיעות נשק, המדענים ניתחו את רישומי בית החולים משש מדינות: ארקנסו, פלורידה, מרילנד, מסצ'וסטס, ניו יורק וויסקונסין. הצוות בחר במדינות אלה מכיוון שהם אוספים נתונים באיכות גבוהה הן על אשפוזי האשפוז והן על ביקורי חירום.

הצוות ניתח כל ביקור בבית חולים במדינות אלה בגלל פציעה חדשה בכלי נשק משנת 2016 עד 2021 ואז השתמש בתבניות אלה כדי לייצר הערכות לאומיות.
כדי לגלות היכן במערכת הבריאות העלויות מרוכזות ביותר, הצוות שבר את הנתונים על ידי דמוגרפיה של מטופלים, גודל בית חולים וכיסוי ביטוחי בריאות, בין גורמים אחרים.

ממצאי מפתח

• הטיפול הראשוני בפגיעות נשק עלה לבתי חולים בארה"ב 7.7 מיליארד דולר משנת 2016 עד 2021
• עלויות שנתיות נשארו יציבות בין השנים 2016-2019 (כ -1.2 מיליארד דולר לשנה) לפני שטיפסו ל -1.6 מיליארד דולר בשנת 2021
• עלות הטיפול השנתית לחולי ילדים צמחה 54% משנת 2019 ל 2021
• Medicaid היה המשלם העיקרי עבור 52%מכלל עלויות בית החולים, ואחריו ביטוח פרטי (20%), תשלום עצמי או חולים לא מבוטחים (16%) ו- Medicare (6%)

מעבר לחשבון בית החולים

הצוות הצפון -מערבי מציין כי הערכתם ככל הנראה מבינה את האגרה הכספית המלאה של פגיעות נשק. הניתוח שלהם כלל רק את השהות הראשונית של בית החולים או ביקור חירום ולא תפס עלויות בריאותיות משמעותיות אחרות הקשורות לפגיעות נשק, כמו אמבולנס או הובלה אווירית, שיקום, ביקורי מעקב וחזרה לבית החולים.

המחקר גם אינו מהווה עלויות עקיפות למשפחות אמריקאיות כמו שכר אבוד של חולים ומטפלותיהם, מוגבלות לטווח הארוך או הנטל הרגשי והכלכלי על היישובים.

פתרונות

לונדברג ועמיתיו אומרים כי הממצאים שלהם מדגישים את הצורך בחיזוק התמיכה הכספית בבתי חולים למרכז הטראומה כדי לקיים טיפול בטראומה ביישוביהם שנפגעו ביותר מאלימות אקדחים.
הכותבים קוראים גם להשקעה רבה יותר בתוכניות למניעת פציעות ובחינוך לאחסון בביטחון בטוחים למניעת גישה לא מושכת של כלי נשק.

המחקר נקרא "עלויות שירותי בריאות של ביקורי בית חולים לפציעות נשק בארה"ב."