המושל גאווין ניוסום בוחן מחדש את השלב בקליפורניה של שכר מינימום של 25 דולר מוביל במדינה לעובדי בריאות מול גירעון של 38 מיליארד דולר, פחות משלושה חודשים לאחר שאישר את הצעד. אבל משא ומתן מחודש על השכר עלול לאיים על פשרה עדינה בין איגודי עובדים ותעשיית הבריאות.
ניוסום, שהממשל שלה התנגד בתחילה לעסקת השכר כיקרה מדי, חתם על הצעת החוק, SB 525, לחוק מבלי לדעת את תג המחיר הסופי. הממשל הדמוקרטי שלו צופה כעת שהעלות בשנה הראשונה תהיה 4 מיליארד דולר, אם כי מספר זה נחקר על ידי מנהיגי העבודה.
בציטוט נתונים של הלשכה לסטטיסטיקה של העבודה האמריקאית, פקידי האוצר אמרו שהחוק יגדיל את השכר של לפחות 500,000 עובדים המספקים טיפול רפואי ישירות, לא כולל עובדים קשורים כמו שוערים, שומרי שטח וצוות אבטחה שגם הם מכוסים תחת החוק. לפי משרד האוצר, זה גם יגדיל את השכר לעובדי המדינה ויגדיל את עלות שירותי הבריאות על ידי הגדלת תשלומי הטיפול המנוהל של Medi-Cal. כמחצית מהעלות צפויה להיות משולמת על ידי משלמי המסים בקליפורניה והשאר מכוסה על ידי תשלומים פדרליים לספקי Medi-Cal.
התקציב האחרון של המושל מבקש מבית המחוקקים של המדינה להוסיף טריגר שנתי המאפשר את העלאות שכר המינימום מותנות בהכנסות המדינה ולהבהיר אילו עובדי מדינה נכללים, תוך ציון "ההשפעה הפיסקלית המשמעותית" של החוק. ניוסום הודה שהמשא ומתן נמשך, חודש לאחר שמשרדו אמר שהשיחות יתחילו.
"אנחנו ממשיכים לעבוד כדי לנחות את זה", אמר, והוסיף כי הוא מקווה לחקיקה תוך מספר שבועות.
המושל התעקש שיש לו הסתייגויות לאורך כל הדרך והתחייב לעבוד עם עמיתיהם הדמוקרטים, השולטים בבית המחוקקים, כדי להפוך את החוק למשתלם יותר. אבל הצעת החוק שעליה חתם לא כללה טריגרים מובנים, כמו אלה ששימש את קודמו, המושל הדמוקרטי ג'רי בראון, שיכולים היו לעכב את העלייה לנוכח ירידה תקציבית. עם זאת, ניוסום דחה מספר הצעות חוק בשנה שעברה.
"הייתה לנו התחייבות על ההדק", למרות שזה לא היה בהצעת החוק, אמר ניוסום בתגובה לשאלת עיתונאים ב-10 בינואר. "אנחנו בטוחים שכל הצדדים שהתחייבו להסכם הזה יעמדו בה. ולעשות זאת בקרוב מאוד."
דייוויד הוארטה, נשיא האיגוד הבינלאומי של עובדי שירות בקליפורניה ו-SEIU United Service Workers West, אמר בהצהרה מה-10 בינואר כי האיגוד מצפה לעבוד עם הממשל ובית המחוקקים "כדי להבטיח שההשקעות הדרושות בכוח העבודה הללו יושמו תוך מיקסום קרנות פדרליות והטלת אחריות על תעשיית הבריאות על השקעת משאביהן בעובדיהן ובטיפול בחולים".
עם זאת, בחודש שעבר, נשיא המערב של SEIU-United Healthcare Workers, דייב ריגן, טען כי המדינה חייבת "להחזיק מעמד במחויבותה". SEIU-UHW היא שלוחה מקומית של SEIU קליפורניה.
יו"ר האסיפה רוברט ריבאס, שסייע במשא ומתן על העסקה המוקדמת, לא הגיב על פתיחת המשא ומתן מחדש, וגם סנטור המדינה מריה אלנה דוראזו, הדמוקרטית בלוס אנג'לס שהציגה את הצעת החוק, סירבה להגיב.
החוק משלב את העלאות השכר בשלבים, כאשר מתקני בריאות גדולים ומרפאות דיאליזה מגיעים למינימום של 25 דולר לשעה בשנת 2026; מרפאות קהילתיות בשנת 2027; ומתקני בריאות אחרים בשנת 2028. המינימום של 25 דולר לא ייכנס לתוקף עד 2033 עבור בתי חולים עם אחוז גבוה של חולים המכוסים על ידי Medicare או Medicaid, בתי חולים עצמאיים כפריים ומתקני מחוז קטנים.
ההשתלבות אמורה להתחיל ביוני, מה שנותן לפקידי המדינה זמן להחזיר אותם לאחור לפני שנת הכספים החדשה.
"אני פשוט לא מבין איך המושל חתם על הצעת החוק מלכתחילה. אני לא יודע למה מישהו חשב שזה הולך להיות זול יחסית לממשלה", אמר מייקל ג'נסט, כיום יועץ פרטי לאחר ששימש כמנהל הכספים של המושל הרפובליקני לשעבר ארנולד שוורצנגר. "האם הוא חושב שלאיגודי עובדים כל כך אכפת ממנו שהם יחזרו לשולחן על משהו שהם כבר זכו? זה יהיה נאיבי להפליא".
תומכי החוק טוענים כי הוא מכסה כ-3,000 עובדים במחלקות המדינה לתיקונים ושיקום, לענייני חיילים משוחררים ושירותי התפתחות מכיוון שהם מפעילים מתקנים המורשים כבתי חולים, מרפאות או בתי אבות.
אבל ביטול חלק אחד מהחוק מאיים לפענח את כל הפשרה הסבוכה בין העבודה לתעשיית הבריאות.
לדוגמה, כחלק מהעסקה United Healthcare Workers West הסכים במזכר הבנות נפרד לעצור למשך ארבע שנים את הניסיונות החוזרים ונשנים שלה להטיל תקנות על מרפאות דיאליזה.
האיגוד גם דגל בעבר בהעלאת שכר המינימום של עובדי בריאות במספר ערים בקליפורניה. הפשרה אסרה על חיזוקים מקומיים כאלה למשך 10 שנים, הקלה גדולה לאיגוד בית החולים בקליפורניה.
ריגן, מ-SEIU-UHW, אמר כי הערכת העלויות של הממשל "הוערכה בצורה מוגזמת".
כמעט מחצית מעובדי הבריאות שיראו העלאות שכר, או בן משפחה, מסתמכים כיום על תוכניות רשת ביטחון כגון Medi-Cal, CalFresh ו-CalWORKs, אמרה לורל לוסיה, מנהלת תוכנית הבריאות באוניברסיטת קליפורניה. מרכז העבודה של ברקלי. אז הגדלת ההכנסה שלהם תפחית את התלותם בתוכניות הממומנות במס.
"אנו מעריכים שהשפעת שכר המינימום של שירותי הבריאות על תקציב המדינה עשויה להגיע לעד 300 מיליון דולר בשנה הראשונה, אבל ייתכן שהיא יכולה להיות פחותה משמעותית מזה" תלוי איך ומתי המדינה מתאימה את מדי-קל תשלומים לבתי חולים ומרפאות, אמרה לוסיה.
ג'נסט העמיד את העלות לקרן הכללית של המדינה על כ-1.2 מיליארד דולר בחישוב אוגוסט עבור תעשיית הבריאות כאשר התנגדה להצעת החוק לפני הפשרה של הרגע האחרון.
דובר משרד הכספים HD פאלמר הודה שהחישוב של הממשל לא כלל קיזוזים כמו הפחתה במספר העובדים בעלי ההכנסה הנמוכה יותר המסתמכים על Medi-Cal.
לוסיה העריכה שחוק שכר המינימום של 25 דולר יעלה את השכר לכ-450,000 עובדי בריאות, הן אלה המספקים טיפול ישיר והן אלה במקצועות קשורים – לפחות 50,000 פחות מהערכת הממשל.
מאמר זה הופק על ידי חדשות KFF בריאותשמפרסם קליפורניה ליין הבריאותשירות עצמאי עריכה של ה קרן הבריאות של קליפורניה.
|
מאמר זה נדפס מחדש מ-khn.org, חדר חדשות ארצי המייצר עיתונאות מעמיקה בנושאי בריאות ומהווה אחת מתוכניות הליבה הפועלות ב-KFF – המקור העצמאי למחקר מדיניות בריאות, סקרים ועיתונאות. |
