שעלת, הידועה בכינויה שיעול וופינג, היא מחלה המונעת לחיסון שממשיכה להסתובב אפילו באזורים שבהם כיסוי החיסון גבוה, וייתכן שעדיין יתרחשו התפרצויות. מחקר שפורסם ב יורו -סערה וכן נערך בבית החולים לילדים מאייר בפירנצה, איטליה, מצא עלייה חדה באשפוזים עבור שעלת בקרב ילדים ומתבגרים (חולים בני 16 שנים ומטה) בשנת 2024. הממצאים מדגישים את התפקיד הקריטי של לא רק דבקים בתזמון חיסונים, אלא גם מתנהלים מינונים בהזדמנות המוקדמת ביותר להבטיח ירידה נוספת במקרים ובית חולים בין ילדים.
נגרם על ידי החיידק שעלת בורדלהשעלת היא זיהום נשימתי מדבק ביותר שיכול להשפיע על אנשים בכל הגילאים. בעוד שתינוקות (ילדים מתחת לגיל שנה) פגיעים ביותר למחלה קשה, מגמות אחרונות הצביעו על שינוי בפרופיל הגיל של המקרים. לאחר מספר שנים של שכיחות נמוכה בין השנים 2016-2023, טוסקנה חווה עלייה חדה במקרי שעלת בשנת 2024.
המחקר שנערך על ידי Nieddu et al. השתמשו בנתונים תצפיתיים רטרוספקטיביים של כל האשפוזים הקשורים לשעלת משנת 2016 עד 2024. מצב החיסון של המשתתפים נלקח ממרשם חיסון דיגיטלי באזור טוסקנה, שמתעדכן מדי יום על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות ומרכזי חיסון. עבור כל מטופל, מרווח הזמן בין היום הזכאי הראשון למתן חיסונים (כאשר ניתן היה להעניק את החיסון אך לא היה) והופעת המחלה חושבה. מכאן חושב העיכוב ממספר הימים שבין תאריך החיסון הזכאי לבין הופעת המחלה.
עלייה בתשע במקרים מאז 2016-2019
בין ינואר לדצמבר 2024 אושפזו 259 ילדים ומתבגרים עם שעלת מאושרת במעבדה. בהשוואה לנתונים בין השנים 2016-2019, חלה עלייה בתשע בקבלה של ילדים ומתבגרים במהלך תקופת 2024. שימו לב, למעלה ממחצית המקרים הללו התרחשו בקרב מתבגרים בגילאי 10-16 שנים, בעוד שתינוקות היוו רק 7% מהמקרים. זה מנוגד להתפרצויות קודמות, בהן תינוקות ייצגו את רוב האשפוזים.
זמניות החיסון חיונית כמו כיסוי
לטוסקנה יש אחד משיעורי החיסון הגבוהים ביותר בשעלת באיטליה, כאשר 97.7% מבני שנתיים ו -75.8% מבני 16 חוסנו במלואה. עם זאת, המחקר תיאר כי חולים רבים קיבלו את המינונים שלהם בנקודת הזמן האחרונה במסגרת לוח הזמנים המומלץ. בקרב תינוקות הזכאים לחיסון, עיכובים היו בממוצע יותר מחודש בשלושת המנות הראשונות. עבור מתבגרים, הפער בין הזכאות למאיץ (מומלץ מגיל 12) לבין הופעת המחלה עלתה לרוב בשנה.
"לא מספיק ציות רשמי בלוח הזמנים", מציינים המחברים. "מתן בזמן יכול היה למנוע אשפוזים רבים".
מרבית המתבגרים במחקר סיימו את החיסונים שלהם בגיל הרך המצביעים על חסינות הולכת וגוברת ולא על סירוב לחיסון כמניע העיקרי לגידול במקרים. לוח הזמנים האיטלקי הנוכחי מאפשר לתת למאיץ המתבגר בכל עת בין 12 ל -18 שנה, חלון שהמחקר הזה מציע עשוי להיות רחב מדי.
בקרב תינוקות צעירים מכדי לקבל את המינון הראשון שלהם בחיסון שעלת (77 חולים היו צעירים משנה ו -20 היו צעירים מחודשיים), אף אחת מהאימהות לא קיבלה את החיסון המומלץ בשעלת במהלך ההיריון, למרות זמינותה ללא עלות ברחבי איטליה. זה הדגיש עוד החמצה להגנה.
השלכות לבריאות הציבור
לדברי המחברים, ממצאים אלה קוראים להודעות מחודשות לבריאות הציבור המדגישות לא רק את חשיבות החיסון אלא גם שזה נעשה במועד. אסטרטגיות יכולות לכלול תזכורות למשפחות וספקי שירותי בריאות, כמו גם קמפיינים להפחתת היסוס החיסון ועייפות החיסון. מערכות מעקב חזקות וחזקות חיוניות גם כדי לאתר ולהגיב למגמות מתעוררות.
הכותבים מסיקים כי כדי להקל על התחייה של שעלת ולמנוע התפרצויות עתידיות, יש ליישם שילוב של אמצעים כמו "הקפדה על לוח הזמנים לחיסון, העדיפות מתן חיסונים בהזדמנות הזכאית המוקדמת ביותר, והתחשבות בקידום מינון המאיץ המתבגר".
