Search
Study: Changes in prenatal cannabis-related diagnosed disorders after the Cannabis Act and the COVID-19 pandemic in Quebec, Canada. Image Credit: Dmytro Tyshchenko/Shutterstock.com

עלייה בהפרעות קנאביס בקרב נשים הרות בקוויבק

במחקר שפורסם לאחרונה ב הִתמַכְּרוּתחוקרים חקרו את ההשפעה של חוק הקנאביס (CAC) ומגפת נגיף הקורונה 19 (COVID-19) על הפרעות הקשורות לחומרים בקרב נשים הרות בקוויבק.

התוצאות שלהם מצביעות על כך שבעקבות חקיקת ה-CAC, חלה עלייה משמעותית בהפרעות מאובחנות הקשורות לקנאביס, בעוד ששיעורי ההפרעות האחרות הקשורות לסמים ואלכוהול נותרו יציבים.

לימוד: שינויים בהפרעות מאובחנות הקשורות לקנאביס טרום לידתי לאחר חוק הקנאביס ומגיפת ה-COVID-19 בקוויבק, קנדה. קרדיט תמונה: Dmytro Tyshchenko/Shutterstock.com

רקע כללי

מחקר על ההשפעות של חוקי קנאביס לא רפואיים (NMCL) חקר נתונים דמוגרפיים ותוצאות שונות, אך יש התמקדות מוגבלת בנשים בהריון.

מחקרים קודמים בארה"ב ובקנדה תיעדו עלייה בשימוש בקנאביס לפני לידה בעקבות חקיקת NMCL.

החששות כוללים את התוצאות השליליות של שימוש בקנאביס לפני הלידה, כמו לידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, והצורך להגן על אוכלוסיות פגיעות כמו נשים הרות.

בעוד שמחקרים מסוימים מצביעים על שימוש מוגבר בקנאביס ואשפוזים נלווים באוכלוסייה הכללית, ההשפעות הספציפיות על הפרעות הקשורות לחומרים במהלך התקופה שלפני הלידה נותרו לא ברורות, במיוחד מחוץ לאונטו.

בנוסף, השפעתה של מגיפת COVID-19 על שימוש בחומרים בקרב נשים הרות מוסיפה מורכבות, כאשר כמה מחקרים מצביעים על שימוש מוגבר בקנאביס.

לגבי המחקר

מחקר זה התייחס לפערים מחקריים קיימים על ידי בחינת ההשפעה של NMCL והמגיפה על הפרעות הקשורות לסמים ואלכוהול בקרב נשים הרות המתגוררות בקוויבק, תוך מינוף מדיניות הקנאביס המחמירה שלה כדי לספק תובנות.

באופן ספציפי, תוך שימוש בתכנון מעין ניסוי, החוקרים העריכו את השפעת המגיפה וחקיקת מגיפת ה-CAC על הפרעות מאובחנות הקשורות לקנאביס, אלכוהול וסמים בקרב נשים הרות שחיות בקוויבק מינואר 2010 עד יולי 2021.

המחקר השתמש במידע ממסד הנתונים המשולב של Quebec Integrated Chronic Disease Surveillance System (QICDSS), הכולל רישומי בריאות מקיפים של כמעט כל תושבי קוויבק.

המשתתפים היו נשים הרות בין הגילאים 15 עד 49 שקיבלו אבחנות רלוונטיות בבית חולים או במסגרות חוץ.

האבחנות סווגו באמצעות קודי הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD), תוך התמקדות בשלוש תקופות: טרום CAC (2010–2018), CAC (2018–2020) ומגפת COVID-19 (2020–2021).

שיעורי השכיחות החודשיים ל-100,000 נשים הרות חושבו עבור כל קטגוריית הפרעות. הניתוח השתמש במונחי פורייה ובמגמות זמן כדי לתת מענה להטיות פוטנציאליות בנתוני סדרות הזמן, הניתוח התייחס לפיגורים, עונתיות ומגמות זמן.

מודלים של רגרסיה המבוססים על התפלגויות בינומיות שליליות, עם התאמות לקורלציה אוטומטית ולעונתיות, הופעלו כדי לנתח את הנתונים.

התוצאות הוצגו כאשר נעשה שימוש ביחסי שיעור שכיחות (IRR) ו-95% רווחי סמך (CI). יושמו שגיאות סטנדרטיות מוצקות, וחלקות סדרות זמן השוו ערכים בפועל לעומת ערכים חזויים.

ממצאים

המחקר ניתח 2,695 אבחנות הקשורות לסמים (לא כולל קנאביס), 1,920 הקשורות לקנאביס ו-833 הפרעות הקשורות לאלכוהול בקרב נשים הרות בקוויבק מינואר 2010 עד יוני 2021.

שיעורי ההיארעות הממוצעים החודשיים המאוגדים, סטנדרטיים לגיל, היו 29.4, 17.4 ו-10.9 לכל 100,000 נשים הרות. לפני ה-CAC, השכיחות החודשית של הפרעות הקשורות לקנאביס עלתה באופן משמעותי ב-0.5%, בעוד שהפרעות הקשורות לסמים ואלכוהול נותרה יציבה.

לאחר ה-CAC, חלה עלייה של 24% באבחונים הקשורים לקנאביס, ללא שינויים משמעותיים באבחנות אחרות הקשורות לסמים או לאלכוהול. הייתה ירידה לא מובהקת של 20% באבחונים הקשורים לאלכוהול במהלך תקופת המגיפה.

ניתוח סדרת הזמן של המחקר, שהתייחס לעונתיות ואוטוקורלציה, אישר מגמות אלו, והראה כי רגולציה מחמירה יותר של קנאביס בקוויבק השפיעה על העלייה באבחונים הקשורים לקנאביס בקרב נשים הרות.

מסקנות

המחקר הגיע למסקנה כי השכיחות של הפרעות הקשורות לקנאביס בנשים הרות המתגוררות בקוויבק עלתה באופן משמעותי לאחר חקיקת ה-CAC. במקביל, האבחנות הקשורות לסמים אחרים ולאלכוהול נותרו יציבות, עם ירידה קלה ולא מובהקת בהפרעות הקשורות לאלכוהול במהלך המגיפה.

ממצאים אלה עולים בקנה אחד עם מחקר קודם המצביע על עלייה בבעיות בריאות הקשורות לקנאביס לאחר הלגליזציה, אך מדגישים את ההשפעה המובהקת על נשים הרות בקוויבק בהשוואה לאזורים אחרים כמו אונטריו, שם נצפתה עלייה גדולה יותר.

נקודות החוזק של המחקר כוללות שימוש במערך נתונים גדול ומייצג מה-QICDSS והגישה הסטטיסטית הקפדנית שלו. עם זאת, המגבלות כוללות הטיה אפשרית של סיווג שגוי, תת דיווח והיעדר קבוצת ביקורת, שמחקר עתידי צריך להתייחס אליהם.

המחקר מדגיש את הצורך בהקרנה אוניברסלית ובייעוץ ממוקד לנשים הרות שיש להן היסטוריה של שימוש בקנאביס.

ההשלכות של ממצאים אלה מצביעות על כך שתקנות מחמירות יותר בקוויבק עשויות להשפיע על המגמות הנצפות, ויש צורך במאמצים משופרים לבריאות הציבור, כולל אזהרות הריון מחייבות על אריזות קנאביס.

מחקר עתידי צריך לחקור את ההשפעה הרחבה יותר של החקיקה, כולל תוצאות בריאותיות שאינן קשורות לחומרים, ולשקול נתונים ארוכי טווח כדי להבין טוב יותר את המגמות וההשלכות שלהן על מדיניות בריאות הציבור.

דילוג לתוכן