מחקרים חדשים ב- MRI מגלים כי עישון כבד יכול לכווץ אזורי מוח מרכזיים הקשורים לזיכרון וקוגניציה, ועודף משקל עשוי להעצים את הנזק, העלאת שאלות טריות לגבי מניעת דמנציה.
המחקר: עישון מנבא ניוון מוח אצל 10,134 אנשים בריאים ומושפע על ידי מדד מסת הגוף. קרדיט תמונה: fongbeureshot/shutterstock.com
מחקר שנערך לאחרונה ב- NPJ דמנציה בדק את הקשר בין עישון לאטרופיה מוחית והאם מדד מסת הגוף (BMI) משפיע על הקשר הזה. המחקר מצא כי מעשנים היו בעלי נפחי מוח של חומר אפור ולבן משמעותית מאשר לא מעשנים. כאשר BMI נכלל במודלים סטטיסטיים, הופחת הקשר בין שנות עישון לחבילה לאובדן נפח המוח, מה שמרמז על השפעה מתווכת אפשרית ולא על סיבה ישירה.
הפרעה נוירו -ניוונית: שכיחות וגורמי סיכון
הפרעה נוירו -ניוונית מתרחשת כאשר תאי עצב במוח ומערכת העצבים מאבדים בהדרגה את תפקודם, וכתוצאה מכך ירידה ביכולות הגופניות והקוגניטיביות. מחלת אלצהיימר (AD) היא הסוג הנפוץ ביותר של דמנציה, המשפיעה על זיכרון, תפקוד קוגניטיבי והתנהגות.
שכיחות מוגברת של דמנציה נרשמה ברחבי העולם. מחקר שנערך לאחרונה העריך כי כ -47 מיליון אנשים ברחבי העולם אובחנו כחולי דמנציה. מספר זה צפוי לגדול ב -10 מיליון מקרים חדשים בכל שנה.
מחקרים מרובים זיהו גורמי סיכון מוקדמים, אמצע אמצע החיים והחיים המאוחרים לדמנציה. עישון הוא גורם סיכון התורם עד 14% ממקרי דמנציה ברחבי העולם. רעלים שנמצאים בעשן סיגריות עשויים לגרום לדלקת נוירואין, מנגנון הקשור קשר הדוק לספירה. בנוסף לדמנציה, מחקרים קודמים הראו גם כי מעשני סיגריות נמצאים בסיכון גבוה למחלות רבות, כמו מחלות מוחיות ומחלות נשימה.
בעוד שמטא-אנליזות קודמות קישרו עישון לעלייה בסיכון של דמנציה, מעט מחקרים בקנה מידה גדול בדקו כיצד היסטוריה ועוצמת העישון קשורים ישירות להדמיית תהודה מגנטית (MRI) אטרופיה מוחית, סמן ביולוגי של התנוונות עצבית. כדי להעריך זאת, יש להעריך את הקשר בין עישון לאטרופיה מוחית ואובדן רקמת המוח מהצטמצמות או מוות של נוירונים עם חיבורים עצביים מופחתים.
החוקרים בדרך כלל עוקבים אחר ניוון מוח עבור AD והפרעות נוירו-ניווניות אחרות באמצעות הדמיה עצבית על ידי אובדן נפח בהדמיה מבנית משוקללת T1, המובחנת מהזדקנות. MRI מתבצע כדי להעריך את אובדן נפח המוח, סמן ביולוגי של התנוונות עצבית.
לא הרבה מחקרים בקנה מידה גדול חקרו את הקשר בין עישון לאטרופיה מוחית על בסיס אובדן נפח מוחי שנמדד MRI, מה שעלול למלא תפקיד מכריע בקביעת האופן בו עישון משמעותי תורם לירידה קוגניטיבית ו- AD.
על המחקר
המחקר הנוכחי בדק את ההשערה כי אנשים עם היסטוריה של עישון חווים אטרופיה מוחית גבוהה יותר בכל המוח וברמות הלובאר האזוריות בהשוואה לא מעשנים.
למחקר זה נבחרו 10,134 משתתפים מארבעה אתרי מחקר, בני 18 עד 97. כל המשתתפים עברו סריקת MRI של גוף מלא ללא ניגודיות. לפני הדמיה, הם השלימו שאלונים, מהם התקבלו המידע הדמוגרפי, ההיסטוריה הרפואית ומצב העישון שלהם. כל משתתף סיפק מידע על מספר החבילות שהם עישנו ביום ועל מספר השנים שעישנו.
בהתבסס על תגובות השאלון, המשתתפים נקבעו כקבוצת העישון (ערך לשנת חבילה שאינה אפס) וקבוצה שאינה מעשנת (אפס חבילה). שנות חבילה תואמת מדד לחשיפה לטבק להערכת היסטוריית העישון וסיכונים נלווים. קבוצת העישון כללה 3,292 משתתפים, ואילו הקבוצה שאינה מעשנת כללה 6,842 אנשים.
המחקר הנוכחי השתמש ברשת FastSurfer, צינור לימוד עמוק מאומת בהרחבה, כדי לכמת נפחי מוח מסריקות תלת-ממדיות T1. מודל למידה עמוקה שימש גם כדי לפלח את נפח התוך גולגולתי (ICV).
ניתוח רגרסיה בוצע אצל מעשנים כדי לחקור את הקשר בין שנות החבילה של אזורי עישון ומוח בשני מודלים שונים: מודל 1 (מותאם לגיל, מין ואתר המחקר) ומודל 2 (מותאם לגיל, מין, אתר ו- BMI).
ממצאי לימוד
בהשוואה לקבוצה שאינה מעשנת, המשתתפים השייכים לקבוצת העישון היו לעתים קרובות יותר נשים, קווקזיות, היו BMI גבוה יותר, היו מבוגרים יותר והיו בעלי שיעורים גבוהים יותר של סוכרת מסוג 2 ויתר לחץ דם. לקבוצת העישון הייתה שנת חבילה ממוצעת של 11.93.
השוואות אזוריות קבוצתיות חשפו נפחי מוח נמוכים יותר בעישון לעומת קבוצות שאינן מעשנות. מתאם דו -משתני של פירסון הצביע על מתאם חיובי צנוע בין BMI גבוה יותר לבין שנת אריזת עישון מוגברת. על ידי השוואה בין מודל 1 ומודל 2, המחקר הנוכחי צפה בהיחלשות של משמעות סטטיסטית וגדלי אפקט על פני 11 אזורי מוח כאשר נוספה BMI, מה שמצביע על השפעה אפשרית, אך לא מוכחת באופן סופי, מתווך של BMI בקשר בין העלייה בשנות חבילת העישון לבין נפחי המוח המופחתים.
חשוב לציין כי מעשנים עדיין הראו אטרופיה משמעותית באזורים מרובים, כולל אזורים רלוונטיים למחלות אלצהיימר כמו ההיפוקמפוס, צינגולציה אחורית ו- Precuneus, גם בעת ההתאמה ל- BMI.
מסקנות
המחקר הנוכחי העלה כי לאנשים עם היסטוריה של עישון ושנות עישון גבוהות יותר של עישון היו בעלי אטרופיה מוחית. הממצאים המקדימים מצביעים גם על כך ש- BMI יכול למלא תפקיד פוטנציאלי וחקר בקשר בין עישון סיגריות לאובדן נפח מוחי. לפיכך, השמנת יתר ועישון הם שני גורמי סיכון שניתן לנצל בעתיד כדי למנוע דמנציה, כולל AD.
בעתיד נדרש מחקר נוסף כדי לבחון את ההשפעות המתווכות הפוטנציאליות של נפח היפר-אינטנסיביות של חומר לבן וניוון מוח הנוגע להיסטוריה של עישון ושנות החבילה.
חוזק המפתח של מחקר זה טמון בניתוח קבוצה גדולה עם היסטוריה מעשנת והדמיית מוח מבנית כמותית. יתר על כן, היא אפשרה מדידה של נפח המוח האזורי בסיכון לפתולוגיה של AD, כמו ההיפוקמפוס, צינגולציה אחורית ו- Precuneus.
למרות נקודות החוזק, העיצוב של חתך הרוחב הגביל את יכולתם של המחברים לסיים את הסיבתיות. בתכנון המחקר לא היה הרזולוציה הזמנית הנחוצה לצורך בדיקת גישור או מתמתות אמינה. בנוסף, המחקר לא כלל בדיקות קוגניטיביות או סמנים ביולוגיים של אלצהיימר, כמו עמילואיד או טאו, המגביל את היכולת לקשר ישירות אטרופיה מוחית נצפית לדמנציה. לפיכך, תפקידו של BMI בקשר בין עישון לאטרופיה מוחית דורש ניתוח אורכי יותר לצורך אימות.
הורד את עותק ה- PDF שלך עכשיו!
