עוני קיצוני קשור לסיכונים לא צפויים קרדיווסקולריים גבוהים

מחקר שפורסם בכתב העת טבע התנהגות אנושית מעריך את השכיחות של גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם בקרב מבוגרים החיים בעוני קיצוני.

מחקר: השכיחות של גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם בקרב מבוגרים החיים בעוני קיצוני. קרדיט תמונה: Cozine / Shutterstock

רקע כללי

נהוג להאמין שלמבוגרים החיים בעוני קיצוני במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית יש שכיחות נמוכה יותר של מחלות לב וכלי דם וגורמי הסיכון שלהן, כולל השמנת יתר, סוכרת, יתר לחץ דם, דיסליפידמיה ועישון.

מבוגרים החיים בעוני קיצוני צורכים בדרך כלל מזונות צמחיים עם ערכים קלוריות נמוכים יותר ומעורבים במקצועות הדורשים פעילות גופנית בעצימות גבוהה. דפוסי אורח חיים אלה אחראים אולי לסיכון נמוך יותר למחלות לב וכלי דם.

הערכה מדויקת של השכיחות של גורמי סיכון קרדיווסקולריים בתת-אוכלוסייה זו חשובה במיוחד להנחיית מדיניות בריאות ואספקת שירותי בריאות. עם זאת, רק נתונים מוגבלים בעניין זה זמינים כעת מסקרים מייצגים ארציים.

במחקר זה, מדענים העריכו את השכיחות של חמישה גורמי סיכון עיקריים למחלות לב וכלי דם, כולל יתר לחץ דם, סוכרת, השמנת יתר, דיסליפידמיה ועישון, בקרב מבוגרים החיים מתחת לקו הבינלאומי של הבנק העולמי לעוני קיצוני (אלה עם הכנסה של פחות מ-$1.90 ליום). מסביב לעולם.

ללמוד עיצוב

המדענים אספו נתונים ברמת הפרט מ-105 סקרים מייצגים של משקי בית ב-78 מדינות. זה מייצג 85% מאוכלוסיית העולם שחיה בעוני קיצוני. הם זיהו תת-אוכלוסייה זו על ידי מיון הנתונים ברמת הפרט לפי מדדים ספציפיים למדינה של הכנסה או עושר של משק הבית.

במחקר נותחו נתונים שהתקבלו מ-32,695,579 משתתפים בסך הכל. מכל המשתתפים, 7,922,289 חיו בעוני קיצוני (הכנסה <1.90$ ליום), 806,381 ב-$1.90-3.19 ליום, 748,078 ב-$3.20-5.49 ליום, ו-922,870 ב-$5.50 או יותר ליום.

תצפיות חשובות

השכיחות המוערכת של חמישה גורמי סיכון עיקריים למחלות לב וכלי דם בקרב מבוגרים החיים בעוני קיצוני הייתה 17.5% עבור יתר לחץ דם, 4.0% עבור סוכרת, 10.6% עבור עישון נוכחי, 3.1% עבור השמנת יתר ו-1.4% עבור דיסליפידמיה.

בקרב מבוגרים המשתכרים הכנסה גבוהה יותר (>5.50$ ליום), השכיחות של יתר לחץ דם, סוכרת, עישון נוכחי, השמנת יתר ודיסליפידמיה הוערכה ב-20.8%, 7.6%, 21.1%, 14.2% ו-17%, בהתאמה.

במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובמדינות בעלות הכנסה בינונית גבוהה, השכיחות של גורמי סיכון אלו בקרב מבוגרים החיים בעוני קיצוני לא הייתה נמוכה במידה ניכרת מזו של בעלי הכנסה גבוהה יותר.

באופן ספציפי, לא נצפה הבדל משמעותי בשכיחות הסוכרת בין מבוגרים עניים ביותר לבין בעלי הכנסה גבוהה יותר במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובעלי הכנסה בינונית. עם זאת, במדינות בעלות הכנסה בינונית נמוכה נצפתה שכיחות גבוהה יותר של סוכרת בקרב בעלי הכנסה גבוהה יותר. דפוס דומה נצפה לגבי שכיחות יתר לחץ דם.

בדומה לשכיחות סוכרת, נצפתה שכיחות נמוכה של עישון עכשווי ודיסליפידמיה על פני רמות העוני במדינות בעלות הכנסה נמוכה, ושכיחות גבוהה נצפתה על פני קבוצות הכנסה של אוכלוסיה במדינות בעלות הכנסה בינונית עליונה. רק במדינות בעלות הכנסה בינונית נמוכה נצפתה שונות בשכיחות גורמי הסיכון הללו על פני רמות העוני.

שכיחות ההשמנה, לעומת זאת, הראתה קשר חיובי עם רמות העוני.

שונות דמוגרפית בשכיחות

הריבוד של שכיחות גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם בקרב מבוגרים עניים לפי סוג מגורים גילה שלתושבים עירוניים יש שכיחות גבוהה יותר של סוכרת מאשר לתושבים כפריים.

ריבוד דומה לפי מין גילה שלגברים יש שכיחות מעט גבוהה יותר של יתר לחץ דם, שכיחות גבוהה משמעותית של עישון ושכיחות השמנת יתר נמוכה משמעותית מאשר נשים.

ריבוד לפי השכלה גילה שכיחות גבוהה יותר של עישון בקרב בעלי השכלה תיכונית ומעלה בהשוואה לאלו ללא לימוד.

טיפולים בגורמי סיכון קרדיווסקולריים

בקרב מבוגרים עניים עם יתר לחץ דם, כ-15% דיווחו על נטילת תרופות להורדת לחץ דם, ו-5% דיווחו על שליטה על יתר לחץ דם. מבין הסובלים מסוכרת, כ-19% דיווחו על נטילת תרופות להורדת רמת הסוכר בדם. מבין אלו הזקוקים לסטטינים (תרופה להורדת כולסטרול) למניעה משנית של מחלות לב וכלי דם, רק 1% דיווחו על נטילת התרופה.

שימוש נמוך יותר של יתר לחץ דם, תרופות נגד סוכרת וסטטינים נצפה בקרב כל רמת עוני במדינות בעלות הכנסה נמוכה. ההסתברות ליטול תרופות אלו הייתה נמוכה יותר באופן עקבי בקרב מבוגרים החיים ברמות עוני קיצוניות יותר במדינות בעלות הכנסה בינונית נמוכה. דפוסים אלה היו פחות בולטים במדינות בעלות הכנסה בינונית עליונה.

משמעות המחקר

המחקר מגלה שכיחות גבוהה של גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם בקרב מבוגרים החיים בעוני קיצוני. תצפית זו סותרת את התפיסה הנוכחית של שכיחות נמוכה של גורמי סיכון אלו בתת-אוכלוסייה זו בעיקר בגלל אורח החיים הפעיל מאוד והרגלי המזון דלי הקלוריות שלהם.

המחקר יכול לתת מידע על דיוני הון לצורך הקצאת משאבים ועיצוב התערבויות יעילות.