עיבוי השכבה המקולרית של רשתית העין קשורה לסיכון גדול יותר להזיה לאחר הניתוח עבור חולים מבוגרים העוברים ניתוח תחת הרדמה כללית, חושף מחקר שפורסם באופן מקוון בכתב העת Access Oper פסיכיאטריה כללית.
הזיה לאחר הניתוח היא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר עבור חולים מבוגרים לאחר הניתוח ויכול להיות בעל השלכות עמוקות על בריאות ורווחת ארוכת הטווח.
חולים עם הזיות לאחר הניתוח דורשים שהות ארוכות יותר בבית חולים וסבירות גבוהה יותר לדרוש תמיכה בבית כדי לעזור במשימות יומיות כמו כביסה, התלבשות ואכילה או ישוחררו לבית אבות. הם גם עומדים בסיכון גדול יותר לירידה קוגניטיבית ודמנציה.
למרות שאין בדיקות פשוטות לזיהוי חולים הנמצאים בסיכון לפתח הזיות לאחר הניתוח, ליקוי ראייה הוא גורם סיכון, ולכן המחברים קבעו לקבוע אם שכבת רשתית מעובה הנקראת ה- Macular עשויה להיות סמן ביולוגי פוטנציאלי של המצב.
המחקר כלל 169 חולים בגילאי 65 שנים ומעלה מתוכננים להחלפת ירך או ברך, ניתוחי כליות או ערמונית תחת הרדמה כללית בבית החולים העממי של שנחאי שקיבלו בדיקת הדמיה בעיניים הנקראת טומוגרפיה של קוהרנטיות אופטית (OCT) כחלק מההערכה שלהם לפני הניתוח כדי למדוד את עובי המקולרי של הרשתית. המטופלים הוקרנו לצורך הזיות בשיטת הערכת הבלבול (CAM) אלגוריתם בכל יום במשך שלושת הימים הראשונים שלאחר הניתוח.
חומרת כל הזיות נמדדה באמצעות דירוג CAM-Seurvity (CAM-S) של עשרה מאפייני הזיות, כולל חוסר תשומת לב, חשיבה לא מאורגנת, חוסר התמצאות, איכות מופחתת וכמות שינה, חוסר יכולת לשבת עדיין מלווה בחרדה, או להאט את התנועה והתהליכי המחשבה.
ארבעים חולים (24%) פיתחו הזיות לאחר הניתוח, וחולים אלה הראו עובי מקולרי ממוצע גדול יותר (283.35 מיקרומטר) מהעין הימנית בהערכתם לפני הניתוח בהשוואה לחולים שלא חוו הזיות לאחר הניתוח (273.84 מיקרומטר). לאחר ההתאמה לגיל, מין ומצב נפשי, עובי מקולרי גדול יותר לפני הניתוח של העין הימנית היה קשור ל -1.593 סיכויים גבוהים יותר לפיתוח הזיה לאחר הניתוח והזיות שחוו היה בעל חומרה רבה יותר.
עובי המקולרי בקרב חולים עם הזיות לאחר הניתוח היה גדול יותר בעין הימנית, ועיבוי המקרול של העין השמאלית לא היה קשור לסיכון גדול יותר להזיה לאחר הניתוח.
הסיבות להבדלי הקשר שנצפו בין העין הימנית והשמאלית אינן ברורות, אומרים המחברים, אך תואמות את הממצאים ממחקרים קודמים. מחקרים של אנשים בריאים מצאו כי עובי המקולרי הממוצע של העין הימנית עבה יותר מזה של העין השמאלית, ומחקרים על התנוונות עצבית דיווחו על התנוונות עצבית א -סימטרית של הרשתית והמוח כאחד.
זהו מחקר תצפיתי, וככזה, לא ניתן להסיק מסקנות נחרצות לגבי סיבה ותוצאה. המחברים גם מכירים בכך שלמחקר יש מגבלות מסוימות, כולל גודלו הקטן וכי לא נבדקו גורמים מבלבלים פוטנציאליים, כמו דומיננטיות עיניים קיימת.
המחברים מסכמים, "הממצאים שלנו מראים כי עובי מקולרי שנמדד על ידי OCT עשוי לשמש סמן לא פולשני ולזהות אנשים הפגיעים לפיתוח הזיות לאחר הניתוח לאחר הרדמה וניתוחים בקרב חולים גריאטריים."
הם מוסיפים, "יש לבצע מחקרי אימות רחבי היקף גדולים יותר כדי לאשר את התוצאות הללו."
