באזורים הכפריים של אפריקה, לחץ דם גבוה לעיתים קרובות אינו מטופל מכיוון שמרכזי בריאות מרוחקים וקיים מחסור באנשי מקצוע בתחום הבריאות. מחקר בלסוטו מראה שבעזרת אפליקציית טאבלט, כפריים שקיבלו הכשרה משיגים בקרת לחץ דם טובה יותר בקהילת הכפר שלהם בהשוואה לטיפול רגיל במתקני בריאות. התוצאות מספקות את הנתונים החזקים הראשונים לגישה שיכולה לשפר משמעותית את הגישה לטיפול בלחץ דם באזורים מוחלשים. המחקר נערך על ידי אוניברסיטת באזל והמלכ"ר השוויצרי SolidarMed.
לחץ דם גבוה הוא אחד הגורמים המובילים להתקפי לב ושבץ בכל העולם. במדינות רבות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית, חלק גדול מהנפגעים נותר ללא טיפול. הגישה לטיפול בלחץ דם גבוה מוגבלת מאוד עקב טיפול רפואי לא מספיק, במיוחד באזורים מרוחקים. זה כולל את המדינה ההררית הקטנה לסוטו בדרום אפריקה.
העובדה שהדיוטות מאומנים במיוחד לוקחים על עצמם משימות רפואיות נתפסת כגישה מבטיחה, אך עד כה לא היו מחקרים מהימנים על הטיפול בלחץ דם גבוה. צוות מחקר מאוניברסיטת באזל, בראשות פרופסור ניקלאוס להרדט וד"ר אלן אמשטוץ, בחן זאת כעת יחד עם SolidarMed, משרד הבריאות של לסוטו והאוניברסיטה הלאומית של לסוטו. התוצאות יפורסמו ב רפואת טבע.
אפליקציית הטאבלט מנחה את ההדיוטות במהלך הטיפול
כחלק מהמחקר, 103 הדיוטות מאומנים בדקו יותר מ-6,600 אנשים עבור יתר לחץ דם בכפרים שלהם במשך תקופה של חמישה חודשים. הם זיהו יותר מ-1,200 אנשים עם לחץ דם גבוה, מתוכם ליותר מ-500 היו רמות בעייתיות מבחינה רפואית. כמחצית מהחולים שזוהו עם לחץ דם גבוה קיבלו לאחר מכן טיפול נגד יתר לחץ דם שנקבע על ידי עובדי בריאות ההדיוטות בהתאם לפרוטוקולים ברורים ועם תמיכה דיגיטלית לקבלת החלטות.
אפליקציית קבלת החלטות קלינית מבוססת טאבלטים תמכה בעובדי הבריאות ההדיוטים במחקר בהתאמת מינון התרופות של התרופות להורדת לחץ הדם אמלודיפין והידרותכלורותיאזיד לכל מטופל בהתאם להנחיות ברורות. במהלך השבועות הבאים, הם התאימו בצורה מיטבית את הטיפול בבדיקות רגילות. חולים עם לחץ דם גבוה בקבוצת הביקורת קיבלו טיפול מאנשי מקצוע בתחום הבריאות במוסדות הבריאות כרגיל.
ככלל, הטיפול שניתן על ידי עובדי בריאות הדיוטות השיג תוצאות טובות יותר מהטיפול הרגיל במתקני בריאות. יחד עם זאת, החוקרים לא מצאו הבדלים רלוונטיים בתופעות לוואי חמורות או סיבוכים בין שתי הקבוצות. לכן המודל הנעזר בהדיוטות היה בטוח בדיוק כמו הטיפול הרגיל. המחקר מראה שהמודל הנעזר בהדיוטות יכול לעבוד טוב יותר באזורים מרוחקים מאשר טיפול רגיל במתקני בריאות מרוחקים לעתים קרובות.
"לאחר שבועיים של הכשרה, עובדי בריאות ההדיוטות מהכפר עם תמיכה דיגיטלית ממוקמים באופן אידיאלי לטפל באנשים עם לחץ דם גבוה", אומר מנהיג שותף במחקר פרופסור ניקלאוס לאבהרדט מאוניברסיטת באזל. "זה יכול לשפר משמעותית את מצב הטיפול עבור חולי לחץ דם רבים."
כשלב הבא, החוקרים חוקרים את יתרונות העלות של גישת טיפול זו.
משמעות עבור מערכות הבריאות במדינות עם מחסור באנשי מקצוע מיומנים בתחום הבריאות
התוצאות מלסוטו מראות כיצד ניתן ליישם גישה של החלפת משימות בפועל: עובדי בריאות הדיוטים מקבלים הכשרה ממוקדת, מפוקחים באופן צמוד ועובדים עם פרוטוקולים ברורים ותמיכה בקבלת החלטות דיגיטלית. זה מאפשר לקרב את הטיפול לאנשים – ומקל על העומס על מתקני הבריאות.
"כל ירידה קטנה בלחץ הדם מפחיתה את הסיכון לשבץ מוחי או התקף לב שלאחר מכן", אומר להרדט. SolidarMed הטמיעה את המודל יחד עם רשויות הבריאות בלסוטו, תוך פיקוח על הכשרות ופיקוח, והבטחת השתלבות במערכת הבריאות הקיימת.
"בעבודה עם SolidarMed, למדנו ששיתוף עובדי בריאות קהילתיים מיומנים לצורך בדיקות סקר, אבחון מוקדם ומעקב יכול להפחית את האשפוזים בבתי החולים ולשפר את הגישה לטיפול רפואי עבור קהילות כפריות מוחלשות", אומר ד"ר Lebohang Sao, קצין רפואה מחוז ב-Butha-Buthe, משרד הבריאות, לסוטו.
"הדיוטות מאומנים הם חלק חשוב מהטיפול הראשוני במדינות רבות", אומר יוכן אהמר, המנהל הרפואי של SolidarMed. "המחקר מראה שעם ההנחיות הנכונות ותמיכה דיגיטלית, הם יכולים גם לסייע בבטחה בטיפול במחלות כרוניות כמו לחץ דם גבוה."
המחקר הוא חלק מתוכנית המחקר הרב-שנתית Community Based Chronic Care Lesotho (ComBaCaL), שיתוף פעולה מחקר יישומי בין שוויץ ולסוטו. ComBaCaL ממומן על ידי TRANSFORM, תוכנית של הסוכנות השוויצרית לפיתוח ושיתוף פעולה (SDC).
"ComBaCaL מספקת ראיות מדעיות מוצקות ובכך תורמת תרומה משמעותית להשפעה של שיתוף פעולה בינלאומי", אומרת מרטינה שמידט, ראש מחקר SDC. 'פרויקטים כמו אלה חשובים במיוחד בהקשר הנוכחי של מדיניות פיתוח'.
