במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת התקדמות בחקר השומנים, חוקרים עדכנו את מפת מדד אומגה 3 מהחזרה הראשונה שלה בשנת 2016. הם אספו נתונים זמינים של חומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה 3 (N3 PUFAs) ממחקרים מאז 1999, הכוללים 328 מחקרים של 342,864 משתתפים מ-48 מדינות ברחבי העולם. הם גילו שבעוד שרוב המדינות תיארו שיפורים בסטטוס ה-N3 PUFA שלהן, יותר מ-90% מהנתונים הללו התקבלו מנבדקים אירופאים וצפון אמריקה בלבד.
באופן מדאיג, ל-75% מהמדינות אין נתונים על רמות N3 PUFA, ומתוך אלו שכן, רובן הציגו רמות נמוכות עד חסרות של אינדקס אומגה 3 (O3I), והדגישו את הצורך בהתערבות גלובלית מהותית ודחופה.
מחקר: מפת העולם של אומגה 3: עדכון 2024. קרדיט תמונה: תמונת קרקע / Shutterstock
מהו מדד אומגה 3 ומדוע הוא חיוני לבריאות הציבור?
חומצות שומן אומגה 3 הן סוג של חומצות שומן רב בלתי רוויות (חומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה 3 (N3 PUFAs)) החיוניות לפיזיולוגיה אופטימלית של האדם. מורכב משלושה סוגים עיקריים, כלומר חומצה α-לינולנית (ALA), חומצה איקוספנטאנואית (EPA) וחומצה דוקוסהקסאנואית (DHA), חומרים מזינים אלה אינם יכולים להיות מסונתזים על ידי יונקים (כולל בני אדם) והם מופקים אך ורק מתזונה (בעיקר שמני דגים או תוספי מזון שמקורם באורגניזם ימי).
גוף הולך וגדל של מחקרים גילה כי EPA ו-DHA קשורים לירידה בסיכון לתמותה מכל סיבה, מחלות לב וכלי דם (CVDs) ולידה מוקדמת. רמות גבוהות בדם של N3 PUFAs אלה הוכחו גם כמשפרות תפקוד תקין של מערכת החיסון, התפתחות המוח, בריאות העיניים ותפקוד הזיכרון, במיוחד אצל אנשים מבוגרים. בשנת 2004 הוצע לראשונה מדד אומגה 2 (O3I). המדד כלל את הסכום של EPA+DHA שנלקח כאחוז (%) מכלל חומצות השומן (FA) ב-RBC והשערה היא הערכה של הסיכון למחלת לב כלילית לאחר מכן.
"באותה תקופה, ובהתבסס על הנתונים הזמינים אז, הוצע O3I של יותר מ-8% כיעד בריא או אופטימלי להפחתת הסיכון. ערכי O3I של 4%-8% נחשבו "בינוניים" ו-O3I <4% היה קשור לסיכון הגבוה ביותר".
מחקר אינטנסיבי במהלך שני העשורים הבאים ביסס השערה זו, והפך מחקרים על מצב ה-O3I של האוכלוסייה העולמית לחובה. הסקירה הראשונה להבהרת מצב O3I העולמי הייתה על ידי Stark et al. בשנת 2016, שבה הצוות סינתז נתונים שפורסמו מ-1980 עד 2014 ממחקרים תצפיתיים והתערבותיים כאחד כדי לייצר 'מפת עולם' של המדד ונגזרותיו. המפה השתמשה באומדן מבוסס צבע של מצב ה-O3I העולמי, וחילקה את הגלובוס לארבעה צבעים כדי לייצג רמות O3I מ-<4% (אדום), 4%-6% (צהוב), 6%-8% (כתום), ו->8% (ירוק).
באופן מעודד, העניין הציבורי הגובר ביתרונות הבריאותיים של O3I בעשור האחרון הוליד ספרות משמעותית על המדד, מה שגרם לצורך בעדכון על מפת העולם המקורית.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים שואפים לאסוף נתונים בין 1999 ל-2023 כדי לעדכן את מפת העולם המקורית של Stark וחב' O3I כדי לשקף את התרחיש הנוכחי של מצב N3 העולמי. הנתונים עבור המחקר התקבלו משני מאגרים מדעיים, PubMed והארגון העולמי ל-EPA ו-DHA Omega-3 s (GOED) Clinical Study Database (CSD), שנבדקו בין מאי לאוקטובר 2023. חיפוש הספרות כלל מחקרי תצפית (OS) ומחקרים אקראיים מבוקרים (RCT) עם קריטריוני הכללה המקבלים דוחות מחקר מקוריים באורך מלא שפורסמו באנגלית ולמעט סקירות ומטה-אנליזות.
נתונים שהופקו ממחקרים כלולים סווגו ל-PTL, PPL, PPC, RBC ו-WB בהתבסס על חלקיקי ניתוח הדם של כל מחקר. רמות ה-EPA וה-DHA המדווחות הומרו לאחר מכן ל-O3I כמדד האוניברסלי. בכל מקום שבו נכללו מחקרים מרובים עבור מדינה מסוימת, נעשה שימוש בממוצע משוקלל של ערכי ה-O3I המדווחים שלהם.
בהתאם למפה של 2016, ה-O3I הממוצע של כל מדינה סווג כרצוי (>8%, ירוק), בינוני (>6% עד 8%, צהוב), נמוך (>4% עד 6%, כתום), או מאוד נמוך (≤4%, אדום).
מחקר ממצאים ומסקנות
מתוך 666 המחקרים שזוהו בתחילה במהלך החיפוש במאגר הנתונים, רק 328 עמדו בקריטריונים של הכללת המחקר ונכללו בסקירה הנוכחית. באופן מפתיע, 92% מהנתונים של המשתתף היו של אנשים מאירופה וצפון אמריקה, עם פערי נתונים משמעותיים ברוב האזורים האחרים, במיוחד מדינות מתפתחות ובלתי מפותחות. בהשוואה למפת העולם המקורית, מפת העולם הנוכחית כוללת את מקסיקו, מלזיה, אוסטריה, שוויץ, פולין, מצרים, ערב הסעודית והשטחים הפלסטיניים. לעומת זאת, לצ'ילה, טנזניה, קניה, פפואה גינאה החדשה, מרכז רוסיה והמחוזות המזרחיים והצפוניים של רוסיה אין רישומים מהתקופה הנחקרת והם הוסרו ממפת העולם המעודכנת.
"שינויי O3I מהקודמת למפה הנוכחית כוללים 1) ארה"ב, קנדה, איטליה, טורקיה, בריטניה, אירלנד ויוון מעבר מאדום לכתום, 2) מעבר של צרפת, ספרד וניו זילנד מכתום לצהוב, 3) ו פינלנד ואיסלנד עוברות מצהוב לירוק".
באופן מעודד, עם ניגריה כחריגה היחידה, כמעט כל המדינות שהציגו שינוי בסטטוס ה-O3I שלהן הראו שיפורים ברשומות ה-O3I שלהן. לרוע המזל, מצרים (2.1%), איראן (2.41%), השטחים הפלסטיניים (2.56%), ברזיל (3.44%), גואטמלה (3.43%) והודו (3.63%) היו נמוכות משמעותית מהסף הבריא ל-O3I. ניתן להבחין במגמה זו אפילו במדינות מפותחות כמו אוסטריה, הולנד ואירלנד.
"למדינות רבות עדיין אין כמעט נתוני אוכלוסייה על ה-O3I. זה לא השתנה באופן משמעותי מאז מפת n3 2016. רוב אפריקה, מרכז ודרום אמריקה, דרום מזרח אסיה, המזרח התיכון ומדינות רבות במזרח אירופה עדיין לא השתנו. דיווחו על נתונים על רמות FA בדם גם אם כל המדינות נכללות בשתי המפות, ללא קשר למועד נטילת הדם, ל-76% ממדינות העולם עדיין אין מידע על מדד בריאותי חשוב זה.
לסיכום, הדו"ח הנוכחי מדגיש את הצורך בשתי התערבויות דחופות לבריאות הציבור – בדיקה מוגברת ומשופרת של רמות ה-N3 PUFA בדם של אזרחים והתערבויות שמטרתן להעלות רמות אלו באמצעות שיפורים תזונתיים ותוספי מזון במידת הצורך.
"ההערכה היא שצריכה נמוכה של פירות ים (שתבוא לידי ביטוי ב-O3I נמוך) היא הגורם התזונתי הרביעי בחשיבותו התורם למוות ממחלות לב וכלי דם בארה"ב (387), וסביר להניח שהקשר הזה נכון בכל העולם. הנתונים שלנו עולים בקנה אחד עם תצפית זו שכן ה-O3I היה בקטגוריה הנמוכה עד הנמוכה ביותר ברוב המדינות ברחבי העולם (בהן יש נתונים זמינים על סוכנויות הבריאות הלאומיות ברחבי העולם לעשות מאמצים להעריך את מצב n3 של האוכלוסיות שלהן, וכן). בהתבסס על הנתונים הללו, שאפו לשפר את ה-O3I על מנת להפחית את הסיכון לרבות מהמחלות הכרוניות הפוקדות את העולם המודרני."
