עמק החוף הזה שהתפרסם על ידי הסופר ג'ון שטיינבק ידוע לעיתים בחיבה בשם "קערת הסלט של אמריקה", אם כי הנטיעה והקציר נעשים בעיקר על ידי מהגרים ממקסיקו.
עבור טיילור חוות, מעביר עולמי עולמי של סלטים ארוזים וירקות חתוכים, זה הפך אותו למקום הגיוני לחלץ סוג חדש של שירותי בריאות לכוח העבודה שלו, כזה שיכול היה להיות בעל תועלת רחבה בעידן הסמארטפון: התייעצויות רפואיות חוצה גבולות באמצעות אפליקציה.
החברה היא בין הלקוחות הראשונים של סטארט-אפ בשם מיסלוד, המחברת בין עובדי טיילור חוות דוברי ספרדית לרופאים ומטפלים בבריאות הנפש במקסיקו. ספקים אינם מורשים בארה"ב ואינם יכולים לרשום תרופות אלא משמשים כמאמני בריאות שיכולים להפיץ ייעוץ ולעבוד עם רופא מבוסס ארה"ב במידת הצורך.
איימי טיילור, שהובילה את יוזמת הבריאות של החברה מאז 2014 והיא כלתה של מייסד החברה ברוס טיילור, אמרה כי כ -5,600 מתוך 6,400 עובדים של טיילור חוות העובדים שעובדים במקום בו מיסאלוד זמין כרגע נרשמו לאפליקציה, וכיוון 2,300 השתמשו באפליקציה לפחות פעם אחת. השירות הוא בחינם לעובדים ועד שלושה בני משפחה.
איימי טיילור אמרה כי החברה מקווה שהאפליקציה, שהיא חלק מתוכנית בריאות רחבה יותר, יכולה לעזור לעובדים להישאר בריאים יותר תוך שמירה על שירותי בריאות ועלויות עבודה אחרות. היא מתכננת הערכה מלאה ברגע שהתוכנית קיימת כבר שנתיים.
בריאות עובדי החווה מהווה דאגה משמעותית לכלכלה החקלאית של המדינה. מחקר משנת 2022 שהובל על ידי חוקרים מאוניברסיטת קליפורניה-מרקד העריך את בריאותם של יותר מ -1,200 עובדי חקלאים ומצא כי 37% מהגברים ו -47% מהנשים דיווחו על לפחות מצב כרוני אחד, כולל מצבים שכיחים כמו סוכרת, דם גבוה לחץ וחרדה.
טיילור אמרה כי עובדי החברה שלה, החל מעובדי שטח ונהגים ועד אריזות קמעונאיות וצוות משרדים, משקפים את ממצאי המחקר. לדבריה, חששות בריאותיים שולטים בקרב עובדים כוללים השמנת יתר, לחץ דם גבוה, סוכרת ובריאות הנפש.
"אלה האנשים שמאכילים אוכל בריא באמריקה", אמר טיילור על עובדי החברה. "הם צריכים להיות בריאים."
מיסאלוד – או "בריאותי" – היה ההשראה של ביסמרק לפה, יזם סדרתי ובוגר סטנפורד, שמקורו ממשפחת עובדי חקלאים מהגרים. עד גיל 6, כשמשפחתו התיישבה באוקסנארד בקליפורניה, הם היו נוסעים בין מקסיקו, קליפורניה ומדינת וושינגטון כדי לקצור פירות. הוא ראה שמשפחה וחברים לעיתים קרובות עיכבו את שירותי הבריאות עד שיוכלו לחזור למקסיקו מכיוון שהמערכת האמריקאית הייתה קשה מדי לנווט, וכיסוי הביטוחי יקר מדי או קשה למצוא.
"אמי עדיין מעדיפה להשיג את הטיפול הבריאותי שלה במקסיקו," אמרה לפה. "זה קל יותר לה."
Lepe ומייסדי המשותף ונדי ג'והנסון וסינדי בלנקו אוצ'ואה השיקו את מיסלוד בריאות בשנת 2021 עם 5 מיליון דולר מקרן הון סיכון המגובה על ידי המיזמים המרכזיים של גייטס של מלינדה, המתמקד בהשקעה בהשפעה חברתית. מאז הוסיף את סמסונג הבא ואולו ונצ'רס כמשקיעים.
מיסלוד התחיל בהצעת התייעצויות עם רופאים מקסיקנים לאנשים שהורידו את האפליקציה, אמר ג'והנסון. אבל אנשים מעוניינים מספיק כדי למצוא את האפליקציה, להוריד אותה ולהירשם לתוכנית עצמם לא היו בסופו של דבר אלה שהכי נזקקו לה, ובשנת 2023 החברה הצליחה להציע את השירות שלה לחברות כהטבת עובדים. (אנשים עדיין יכולים להשתמש בזה.)
מלבד חוות טיילור, החברה מונה את העיר קליפורניה לינווד בין כתריסר לקוחות אחרים, לפי ג'והנסון. מיסאלוד ציין כי כמעט 40% מהעובדים המוגשים על ידי הפלטפורמה שלה אומרים שללא האפליקציה הם היו מתעלמים מדאגותיהם הבריאותיות או חיכו עד שיוכלו לנסוע למקסיקו לפנות לרופא.
פול בראון, פרופסור למרכזי UC לכלכלת בריאות שתרמה למחקר הבריאות של עובדי החקלאים באוניברסיטה, הזהיר כי התייעצויות בריאות הטל-בריאות אינן תחליפים נאותים לטיפול באופן אישי על ידי רופא טיפול ראשוני או מומחה. עם זאת, "ככל שתוכניות מסוג זה יכולות לקשר בין אנשים לטיפול סטנדרטי יותר, זה טוב", הוסיף.
בראון אמר כי גישתו של מיסאלוד יכולה להיות יעילה יותר אם המדיניות משתנה כדי לאפשר לרופאים מקסיקנים לטפל ביתר קלות בחולים בארה"ב, תוכנית קליפורניה שהחלה בשנת 2002 מאפשרת לרופאים מקסיקנים לנסוע לעמק הסלינס ולקהילות אחרות לטינו בכבדות ולטפל בחולים, אך חוצה חוצה גבול טלר -רפואה, אפילו בין מדינות, נותר מוגבל.
אף על פי כן, עובדי חוות טיילור אומרים שהאפליקציה עזרה. רוזה "רוזיטה" פלורס, מפקחת קו בפעילות הקמעונאית של החברה, אמרה כי החליטה לנסות את מיסלוד לאחר שעמיתים לעבודה התלהבו על כך.
יריד Wellness של החברה לאחרונה, בחלקה בחסות מיסלוד, הזעיק אותה לחשיבות של פיקוח על רמות הסוכר בדם ולחץ הדם שלה, ולכן היא הזמינה פגישה באפליקציה כדי לדון בה. "האפליקציה מאוד קלה לשימוש", אמרה בספרדית. כשהיא נאלצה לבטל צ'אט וידאו לאחר שבתה חלה, מאמני הבריאות אחריו טקסט.
תומכי הרפואה החוצה גבולות אומרים כי הגישה מסייעת לגשר על חסמים לשוניים ותרבותיים בתחום הבריאות. כמעט מחצית מכללנו המהגרים-כשני שלישים מהם דוברי ספרדית ילידים-בעלי מיומנות מוגבלת באנגלית, והמחקר הראו שוב ושוב כי מחסומי שפה לעתים קרובות מרתיעים אנשים מלהבקש טיפול.
לדוגמה, אלפרדו אלווארז, מאמן לבריאות מיסאלוד שהוא רופא מורשה במקסיקו, הצביע על אמונה El Mal de Ojoאו "העין הרעה" – הרעיון שמבט קנאי או מקנא על ידי מישהו יכול לגרום נזק, במיוחד לילדים. רופא אמריקאי עשוי לבטל את הרעיון, אך הוא מבין.
"זה לא נדיר כאן," אמר על מקסיקו. "זו אמונה ברפואה המסורתית."
זה לא שאלוורז מעודד את שלו סוציוסאו חברים, להעביר ביצה על הילד או לגרום לילד ללבוש צמיד מיוחד – דרכים מסורתיות לאבחון וטיפול El Mal de Ojoו במקום זאת, הוא מכיר את המסורות שלהם ומכחיש אותם לרפואה מבוססת ראיות.
המאמנים של מיסאלוד יכולים לנסות לשבור גם סטריאוטיפים. לדוגמה, אמר אלווארז, יראת כבוד מקסיקנית למאצ'יזמו יכולה לתרגם לרעיון ש"גברים לא מבצעים ביקורי רופאים. " בינתיים, לדבריו, נשים עשויות להתעלם מבריאותן בתעדוף את צרכי בני המשפחה האחרים.
מאמנים מנסים גם להסיר את הסטיגמה סביב חיפוש בטיפול בבריאות הנפש. "הרבה שלנו סוציוס לא היו בנוח מאוד עם או נזהרים מאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש ", אמר רובן בנווידס קרספו, מאמן לבריאות הנפש המיסאלוד שהוא פסיכולוג מורשה במקסיקו.
האפליקציה מנסה לפרוץ על ידי הקלה על ספירת פגישות ייעוץ ושאלת שאלות כמו אם מישהו מתקשה לישון, במקום להפעיל מונחים מדאיגים יותר או שעלולים להיות סטיגמטיים כמו חרדה או דיכאון.
נציגי Misalud אומרים כי האפליקציה חלה עלייה של 50% בבקשות לתמיכה בבריאות הנפש לאחר הבחירות לנשיאות בנובמבר. עם זאת, בקשה נפוצה יותר היא ייעוץ צער, לעיתים קרובות בעקבות אובדן של אדם אהוב.
"אובדן דורש הסתגלות," אמר בנבידס.
עבור סם צ'יידז, מנהל תפעול של מיקום חוות טיילור בגונזלס, מיסלוד הוא תוספת מבורכת לניהול משקל. בנם של עובדי השטח, צ'יידז סיים את לימודיו ב- UC-Davis וחזר לעמק סלינס כדי לעבוד בחברה בשנת 2007.
בשנת 2019 החל צ'יידז, הורה חדש באותה תקופה, להבין את הסיכון שלו לסוכרת ובעיות בריאות אחרות בגלל תוכנית הבריאות של טיילור חוות. באמצעות דיאטה ופעילות גופנית ולאחרונה, אימון של מיסלוד, צ'יידז השיל 150 פאונד.
צ'יידז מעודד עמיתים לעבודה ללכת איתו בארוחת הצהריים, והוא מזכה את מאמני המיסאלוד על כך שעזר לו לשמור על המשקל ולהישאר בריא. "זו הייתה עזרה רבה," אמר.
מאמר זה הודפס מחדש מ- khn.org, חדר חדשות לאומי המייצר עיתונאות מעמיקה בנושאי בריאות והוא אחת מתוכניות התפעול הליבה ב- KFF – המקור העצמאי למחקר, סקרים ועיתונות של מדיניות בריאות. |