עבור חולים, הורים ומטפלים, קיצוצים במדיקאיד המוצעים הם עלבון אישי

סינתיה וויליאמס זועמת על רפובליקני הבית האמריקניים המוכנים לחתוך את מדיקאיד, תוכנית הביטוח המנוהלת על ידי הממשלה לאנשים עם הכנסות או מוגבלות נמוכה.

תושבת אנהיים בת ה -61 מטפלת בבתה הבוגרת, שהיא עיוורת, ועבור אחותה, ותיקה צבאית עם הפרעת דחק פוסט-טראומטית קשה ומצבים אחרים לבריאות הנפש. מדי-קל, גרסת המדינה של מדיקאיד, משלמת לוויליאמס לטפל בהם, והיא מסתמכת על ההכנסה הזו, בדיוק כמו שאחותה ובתה תלויים בה.

"בואו נהיה אמיתיים. "אנחנו צריכים להיות בבית, לבלות עם יקירינו ובמשפחותינו, אבל אנחנו כאן. ואנחנו כאן כדי להילחם, כי כשפוליטיקאים מנסים לקחת את שירותי הבריאות שלנו, אין לנו אפשרות לשבת ולתת לזה לקרות."

הבית אישר בשבוע שעבר תוכנית תקציב רפובליקנית שעלולה לכווץ את הוצאות מדיקאיד ב -880 מיליארד דולר במשך 10 שנים, רק בתשלום חלקית עבור הארכה של הפחתת המסים שתוקף מהקדנציה הראשונה של הנשיא דונלד טראמפ, בתוספת כמה חדשים שהבטיח, בסך הכל בסך 4.5 טריליון דולר.

לחתך הוצאות בסדר גודל זה ישפיע מאוד בקליפורניה, עם כמעט 15 מיליון איש-יותר משליש מהאוכלוסייה-על מדי-קל. מעל 60% מהתקציב של Medi-Cal של 161 מיליארד דולר מגיע מוושינגטון.

וויליאמס היה בין כתריסר ספקים, תומכי מטופלים, אנשים נכים ובני משפחה שקמו בזה אחר זה כדי לספר את סיפוריהם. נציג יאנג קים, רפובליקני שמחוזו כולל את העיר מחוז אורנג 'יחסית זו, דחה את ההזמנה עבורה או איש צוות שישתתף בה. אבל בוחריה העבירו את המסר שלהם בקול רם וברור לה ולרפובליקנים האחרים בקונגרס: ידיים את מדיקאיד.

ג'וזפין ריוס, עוזרת סיעודית מוסמכת במרכז כירורגי של קייזר פרמננטה באירווין, אמרה כי נכדה בן ה -7, אליהו, קיבל טיפולים חיוניים באמצעות מדי-קל, כולל תרופה של 5,000 דולר לחודש השולטת בהתקפים, שיכולה להיות מחייבת חיים. אליהו, שיש לו שיתוק מוחין, הוא בין יותר מ- 50% מהילדים בקליפורניה המכוסים במדי-קל.

"לחתוך את מדיקאיד, מדי-קל, זה כמו לומר שהוא לא יכול לחיות. הוא לא יכול לשגשג. הוא הולך לשכב במיטה ולא לעשות כלום," אמר ריוס. "מי הם כדי לשפוט מי חי ומי לא?"

שני שלישים מהקליפורנים על פני קווי המפלגה מתנגדים לקיצוצים למדי-קל, על פי סקר חדש שנערך על ידי קרן הבריאות בקליפורניה ונורץ 'באוניברסיטת שיקגו.

בית העירייה כאן היה אחד משלושה מאורגן בסוף החודש שעבר על ידי "להילחם על בריאותנו", קואליציה של קבוצות ואיגודים לבריאות, כדי למקד לחברי הבית הרפובליקנים שמחוזותיהם בקליפורניה נחשבים לתחרותית פוליטית. השניים האחרים היו בבייקרספילד, שחלקם מיוצג על ידי הנציג דייוויד ולדאו, וקורונה, ביתם של נציג קן קלברט. מספר רב של בתי עירייה אחרים והפגנות צצו ברחבי הארץ בשבועות האחרונים.

הקואליציה שיחקה מחדש קמפיין – חלק מתנועה לאומית רחבה יותר – שנלחמה נגד המאמץ הלא מוצלח של ה- GOP לשנת 2017 לבטל את חוק הטיפול במחיר סביר.

אובדן הרפובליקנים בבקרת הבית בבחירות האמצע 2018 יוחס לרבים לעמדתם בנושא שירותי הבריאות. ולדאו היה בין חברי ה- GOP שאיבדו את מושבם בשנת 2018, אם כי לקח את גבו שנתיים אחר כך.

עם זאת, הוא הצביע בעד הצעת תקציב הבית בשבוע שעבר, למרות העובדה שכשני שליש מהאוכלוסייה במחוזו נמצאת במדיקאיד-הגבוה במדינה-ואף על פי שהוא אחד משמונה חברי בית GOP ששלחו מכתב ליו"ר מייק ג'ונסון, אזהרה על "ההשלכות החמורות" של קיצוצים עמוקים למדיקאיד. משרד ולדאו לא הגיב לבקשות לתגובה.

קלברט, שנמצא בבית כבר 32 שנה והוצא לבחירה מחודשת בנובמבר האחרון, הצביע גם הוא בעד התקציב, וכך גם קים. כל תשעת חברי ה- GOP במשלחת הקונגרס בקליפורניה תמכו בכך, וכך גם כל הרפובליקנים הביתיים פרט לאחד.

מבקרי תוכנית התקציב אומרים שהיא עוזרת לעשירים על חשבון הפגיעים ביותר של החברה – ויכוח שחזר במרץ בבית העירייה של טוסטין. אולם תומכי התוכנית אומרים כי הרחבת הפחתת המסים, אשר הוראות המפתח שלהן אמורים לפוג בסוף השנה זו, ימנעו מעליית מס גדולה עבור אמריקאים ממוצעים ויועילו למשפחות בעלות הכנסה נמוכה ביותר.

"משפחות אמריקאיות עומדות בפני העלאת מס מאסיבית אלא אם כן הקונגרס פועל עד סוף השנה", אמר קלברט בהצהרה לחדשות הבריאות של KFF לפני ההצבעה. הוא נשבע שה- GOP לא יגע בביטוח לאומי או במדיקר. הוא לא הציע הבטחות דומות במדיקאיד, אך אמר, "איננו מעוניינים לחתוך את רשת הבטיחות החברתית והבריאותית לילדים, נכים ואמריקאים בעלי הכנסה נמוכה. אנו ממוקדים בביטול פסולת, הונאה והתעללות."

המסמך Green Litt ביום שלישי האחרון אינו מציין פרטי הקצאת ההוצאות, אם כי הוא מורה לוועדת האנרגיה והמסחר, המפקחת על הוצאות מדיקאיד ומדיקאר, לקיצוץ של 880 מיליארד דולר – נתח גדול של עד 2 טריליון דולר בקיצוצים הכוללים. הרוב הדק של ה- GOP של ה- GOP פירושו שלג'ונסון יהיה דרך צרה לקבל תקציב מפורט יותר. התמיכה הרפובליקנית, בין אם מהנצים הפיסקלים שרוצים קיצוצים הוצאות עמוקות יותר או חברי בית לדאוג לחתוך מדיקאיד, עלולים להתפוגג ולזרום ככל שהפרטים יושקעו.

יתר על כן, על הבית להגיע לפשרה עם הסנאט, שעבר החלטה תקציבית הרבה יותר צרה שמשאירה את קיצוץ המס הגדול לעת עתה.

כמו קים, ולדאו וקלברט דחו את ההזמנות להשתתף או לשלוח עובדים לישיבות העירייה באזוריהם. בפגישת טוסטין, דוברים מרובים גידלו את קים בגלל היעדרותה. בשלב מסוים, המסך הגדול שמאחורי הבמה הבזיק תמונה של כיסא ריק עם המילים, באותיות בלוק גדולות, "אשת הקונגרס קים, הצלחנו לך מושב."

דוברת קים, קלי סטרוק, אמרה בהודעת דוא"ל כי קים וצוותה המקומי היו קיימים התחייבויות קיימות מראש באותו לילה. היא הוסיפה כי קים "מחויבת להגן וחיזוק מערכת הבריאות שלנו."

אך אלה שהשתתפו היו מודאגים בבירור.

"זו חובה מוסרית לכולנו להסתכל על האנשים המוחלשים ביותר בארצנו ולטפל בהם היטב", אמרה בת מרטינקו, שבנו בן ה -33, ג'וש, סובל מאוטיזם ומסתמך על מדי-קל לטיפולו. "אין לזה מקום בפוליטיקה."

מאמר זה הופק על ידי KFF Health News, המפרסם את קליפורניה Healthline, שירות עצמאי בעריכה של קרן הבריאות בקליפורניה.