סריקות MRI פריצת דרך חושפות שינויים היפותלמיים נסתרים אצל נשים צעירות, שופכות אור על השורשים הביולוגיים של אנורקסיה והשמנת יתר, וסוללת את הדרך לטיפולים ממוקדים.
לִלמוֹד: פירוק הבסיס העצבי של הפרעות אכילה במוח הנשי: תובנות מהדמיית תהודה מגנטית בשדה גבוה. קרדיט תמונה: suppakjj1017 / shutterstock.com
תכונה עריכה לאחרונה שפורסמה ב כתב העת האמריקאי לתזונה קלינית דן בשימוש בטכניקת הדמיה חדשה כדי לחקור כיצד תכונות מבניות מסוימות של ההיפותלמוס משפיעות על התנהגויות האכילה.
גישה חדשה ללימוד ההיפותלמוס
נשים נוטות יותר לפתח הפרעות אכילה כמו אנורקסיה נרבוזה מאשר גברים, במיוחד במהלך גיל ההתבגרות. למרות התרחשות לא פרופורציונאלית זו, מעט מחקרים חקרו את תפקיד המוח הנשי במדעי המוח והפסיכיאטריה.
ההיפותלמוס הוא מבנה מוחי קטן והטרוגני בדינצ'פלון המסדיר תפקודים הומאוסטטיים והדוניים המעורבים בהתנהגויות האכלה. טכניקות ההדמיה הנוכחיות מוגבלות ביכולתן לתפוס את תחילת הגרעין בתוך ההיפותלמוס. כתוצאה מכך, מרבית המחקרים הבוחנים את תפקיד ההיפותלמוס נערכו במכרסמים.
השימוש בהדמיית דיוק כדי לחקור את השורשים הנוירוביולוגיים של הפרעות אכילה מציע דרך קריטית להנעת התקדמות. "
במחקר קודם שפורסם ב כתב העת לרפואה קלינית, החוקרים זיהו שינויים מיקרו -מבניים בהיפותלמוס של נקבות בוגרות צעירות עם אנורקסיה נרבוזה והשמנת יתר. לשם כך, רזולוציה רגישה במיוחד, אולטרה-רזולוציה Tיש צורך בהדמיית תהודה מגנטית כמותית (MRI) כדי להתגבר על המגבלות הקשורות למודלי הדמיה מסורתיים שאינם מסוגלים להמחיש את ההיפותלמוס האנושי.
כאן צולמה ההיפותלמוס של ארבעים וארבע נקבות צעירות, עשרים ואחת מהם היו במשקל תקין, שלוש עשרה שאובחנו עם אנורקסיה נרבוזה מגבילה, ועשרה התפתחו השמנת יתר. התאמת גיל מתאימה הסירו כל הטיה אפשרית הקשורה לגיל.
נפחים וכמותיים T1 ערכים של גרעינים היפותלמיים פרטניים, ששימשו סמני פרוקסי של שלמות התא, הושוו לאחר נורמליזציה של מוח מוחם באמצעות בדיקות לא-פרמטריות. ניתוח ריבועי חלקי לא -לינארי רב -משתני (NIPALS) נערך כדי לזהות את הגורמים הקשורים למדד מסת הגוף (BMI) והפרעות אכילה, כמו רמות גרלין ולפטין, פרמטרים של הדמיה תהודה מגנטית (MRI) של גרעין היפותלמי, דיכאון וחרדה.
באסטרטגיה רב-תחומית זו, נתוני ה- MRI 7T של אזורי תת-היפותלמיים גשרו במדדים של התנהגויות אכילה, חרדה, מצב רוח ורעב היקפי-ורמות הורמונים הקשורות לשובע.
ממצאי לימוד
התקבלו נתונים נפחיים ומדדי T1 כמותיים של 50 אזורי מוח היפותלמיים מובחנים. חולים החיים עם אנורקסיה נרבוזה, ובמידה פחותה, השמנת יתר הייתה הבדלים אופייניים בגרעינים הפראיים וההפריטיים ההיפותלמיים, כמו גם בחיבור דרכי הסיבים, בהשוואה לאלו עם משקל תקין.
נמצא כי גרעינים para- וגם periventricular מילאו תפקידים מכריעים בהתנהגויות האכלה, ובכך מצביעים על כך שכל שינוי מיקרו-מבני באזורים אלה עשויים לתרום לפתופיזיולוגיה של הפרעות אכילה.
הפחתות נפח קשורות בדרך כלל לאטרופיה במחלות הזדקנות או עצביות. באופן יחסי, נפחי מוח מוגברים באוכלוסיות צעירות יותר מתואמות עם נפיחות או דלקת ברקמות עצביות. החוקרים דיווחו כי אזורי משנה היפותלמיים גדולים יותר עשויים לתרום להפרעות אכילה אצל נשים.
המחקר הנוכחי הציע גם מנגנונים בסיסיים פוטנציאליים שעבורם נשים צעירות יותר נמצאות בסיכון מוגבר לפתח הפרעות אכילה. מבחינה מכנית, אזורי המשנה ההיפותלמיים הגדולים יותר, העלולים להתעורר כתוצאה מתהליכים דלקתיים, עלולים לגרום לחוסר איזון בצריכת המזון והפרעות אכילה אצל נקבות.
וריאציות ניכרות ברמות הלפטין והגרלין, יחד עם שינויים בגרעינים paraventricular, נצפו נקבות קדמיות ימניות, וב- Fornix השמאלי, אצל נקבות עם ערכי מדד מסת גוף גבוהים (BMI) ואנורקסיה, שקשורים לחומרת הפרעת האכילה.
מסקנות והשקפות עתידיות
טכניקת הדמיה עצבית חדשה שנדונה במחקר זה אפשרה לחוקרים לזהות שינויים ספציפיים באזורים ההיפותלמיים אצל נקבות בוגרות צעירות שתרמו להפרעות האכילה שלהן. ראוי לציין כי אגוניסטים לקולטני פפטיד דמוי גלוקגון 1 (GLP-1) נמצאו כממוקדים לתת-תאי הקשת של ההיפותלמוס ומשפרים את התנהגות האכילה הלא בריאה.
בעתיד, יש לערוך מחקרים אורכיים כדי להבין האם שינויים בגודל תת -אזורי היפותלמי וב- T1 כמותי מקדימים את הופעת הסימפטומים. ניתוח מעקב של קישוריות מבנית ותפקודית באזורי המשנה ההיפותלמוס עשוי גם להבהיר את התהליכים העצביים בתוך רשתות לימביות וקליפת המוח המורחבות בחולים עם הפרעות אכילה.
