סקירה של טיפולים מסורתיים והתערבויות תזונתיות חדשות למחלת תאי חרמש

בסקירה שפורסמה לאחרונה ב- Nutrients, חוקרים העריכו מחקרים הקשורים לתזונה הכוללים חולי מחלת חרמש (SCD), במיוחד אלו באפריקה.

לימוד: עדכון למחלות מגל: טיפולים חדשים והתערבויות תזונתיות מאתגרות. קרדיט תמונה: SciePro/Shutterstock.com

רקע כללי

SCD, מצב דם מולד, נפוץ במדינות אמידות, אם כי חסרים נתונים סטטיסטיים על תדירות, תחלואה ומוות. טיפול רפואי באזורים עניים כולל הידרוקסיאוריאה, עירויי דם ומשככי כאבים.

טיפולי תזונה חיוניים להתמודדות עם הוצאות תזונתיות גדלות וניהול תומך. כדי לשמור על רווחה ואיכות חיים, אזורים מוחלשים באפריקה שמדרום לסהרה חייבים לייעל את הרגולציה התזונתית של SCD.

בעוד משאבי צמחים מוכרים, חוקרים ניצלו רק כמה שיטות ומוצרים צמחיים.

לגבי הביקורת

בסקירה הנוכחית, חוקרים סקרו גישות תזונתיות לטיפול ב-SCD.

התערבויות קיימות למחלת תאי חרמש

המוגלובין נטול חמצן מפילמר באופן חריג, הנוצר על ידי פילמור של שתי תת-יחידות מגל מוטנטיות של β-גלובין, הגורם לדפורמציה של תאי דם אדומים, מייצר SCD. מוטציות בגן המוגלובין בטא (β-HBB) מאפיינות את המחלה המולדת.

Heme oxygenase 1, חבר במשפחת חלבון הלם חום (HSP32), גורם לפרופטוזיס ומגל של תאי דם אדומים. כדוריות דם אדומות חרמשיות (בצורת חצי סהר) גורמות למשבר סתמי כלי דם (VOC), המתרחש במקרה של חסימת זרימת דם המונעת מרקמות ואיברים חמצן.

סיבוכי SCD כוללים זיהומים, כאבים, רטינופתיה, נפרופתיה ותאונות מוחיות.

עירויי דם, הידרוקסיאוריאה להגברת המוגלובין עוברי, השתלת תאי גזע המטופואטיים כדי להפוך את הפנוטיפ של מגל, L-גלוטמין להשפעות נוגדות חמצון, מעכבי פילמור המוגלובין S למניעת פילמור המוגלובין S (HbS), נוגדנים חד שבטיים כמו קריזנליזומאב, הפחתת אדסליזומאב. וטיפולים לעריכת גנים של חלבון 9 (Cas 9) מקובצים באופן קבוע עם מרווחים קצרים פלינדרוםיים קצרים (CRISPR) לעריכת גנים פגומים בתאי גזע של מח עצם הם בין ההתערבויות הטיפוליות.

השתלת תאי גזע המטופואטיים אלוגניים היא אפשרות הטיפול היחידה המאושרת ב-SCD, באופן אידיאלי מתורם אחים זהה לאנטיגן לויקוציטים אנושי (HLA). שילוב של טיפולים גנטיים עם הידרוקסיאוריאה מניב את התוצאות הטובות ביותר אך שמור בדרך כלל לילדים מתחת לגיל 16 שיש להם בעיות משמעותיות.

התערבויות תזונתיות ומיקרוביום במעיים במחלת תאי חרמש

נזק מוגבר למעיים, חדירות, שינוי בהרכב המיקרוביוטה וצמיחת יתר של חיידקים מתרחשים ב-SCA. בחולי SCD, דיסביוזה זו גורמת לדלקת ולסבל.

הגנום האנושי משפיע על המיקרוביום של המעי באמצעות אנזימים וחומצות מיקרו-ריבונוקלאיות (miRNAs), ואפנון מיקרוביוטה מנסה להפוך דיסביוזה מיקרוביאלית מבוססת.

חומצות שומן אומגה 3, בעיקר DHA ו-EPA, הן מתווכים אנטי דלקתיים חזקים ב-SCD השולטים בכאב ומפחיתים אפיזודות VOC. חומצות שומן אומגה 3 רב בלתי רוויות הוכחו כמסייעות ב-SCD במחקרים קליניים.

חוסרים תזונתיים תורמים לחומרת SCD, ומגבירים את העניין בתוספי תזונה. חולי SCD זקוקים ליותר קלוריות וחלבונים, ותת תזונה היא תוצאה אופיינית.

לפטריות מאכל עשירות בנוגדי חמצון יש מספר השפעות תרופתיות ויכולות לשפר את הבריאות, תוחלת החיים ואיכות החיים.

Ganoderma lucidum מפחית את קצב פילמור המוגלובין; אוריקולריה אוריקולרית מנקה רדיקלים חופשיים; Hericium erinaceus מסדיר חלבוני הלם חום; ו טרמיטומיסיס מגביר את רמות ההמוגלובין ותאי דם לבנים.

שימוש בצמחים אפריקאים בניהול SCD

באפריקה, שילוב טיפול טבעי ותרופתי הוא קריטי לניהול SCD. מרפאים מסורתיים משתמשים בעד 5,000 מזונות רפואיים מקומיים שנאספו מצמחים, נהנים מ-80% מהאפריקאים.

לטיפולים קונבנציונליים יש פופולריות גבוהה יותר מתרופות מודרניות; עם זאת, הם עלולים ללכת לאיבוד לדורות הבאים עקב העברה מילולית. כימיקלים ביו-אקטיביים של צמחים טרופיים מקיימים אינטראקציה עם פיטונוטריינטים וחיידקי מעיים, וממלאים תפקיד רגולטורי מכריע בבריאות האדם.

חוקרים חקרו יתרונות תזונתיים אצל אנשים עם SCD בניגריה, עם מחקרים מוגבלים במדינות אחרות באפריקה שמדרום לסהרה. חומרים רפואיים מקומיים כוללים שמני זרעים המתקבלים מהם Ipomoea involucrate, Solenostemon monostachyus, Cajanus cajan, Acacia Senegal, ו-Carica papayא.

סייבה פנטנדרה ו Alchornea cordifolia נמצאים בשימוש רפואי ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו להכנת המשקה "טוניק דם". מורינגה אוליפרהעשיר בפיטוכימיקלים עם מאפיינים אנטי-אורוליתיאזיס, משמש לטיפול ב- SCD ו ניג'לה סאטיבה בשל תכונותיו נוגדות החמצון.

מסקנות

ממצאי הסקירה הדגישו גישות טיפוליות למחלת תאי חרמש, מצב הגורם לתגובות חיסוניות לא מתפקדות.

הממצאים מצביעים על התערבויות תזונתיות עבור חולים, במיוחד אלה המתגוררים באזורי אפריקה שמדרום לסהרה, ומדגישים את הצורך בהגברת מחקר התזונה הקלינית כדי לייעל את ניהול SCD, כולל צמחי מרפא.

טיפולים תזונתיים יכולים לשפר את הרווחה הכללית, ועידוד תזונה פונקציונלית יכולה לסייע במניעת משברים. ב-SCD, שינוי מיקרוביוטה יכול לתקן דיסביוזה מיקרוביאלית, וחומצות שומן אומגה 3 יכולות לשפר את קצב VOC, אינדיקטורים דלקתיים, הידבקות והמוליזה.

צמחים אפריקאים אוהבים Alchornea cordifolia ו סייבה פנטנדרה לעשות טוניקות דם; מורינגה אוליפרה על ההשפעות האנטי-אורוליתיאזיס שלו; ו ניג'לה סאטיבה על המאפיינים נוגדי החמצון שלו.

פטריות יכולות להוריד את קצב פילמור ההמוגלובין, לנקות רדיקלים חופשיים, לשלוט בחלבוני הלם חום ולהגביר את רמות ההמוגלובין ואת ספירת תאי הדם הלבנים.