Search
אוניברסיטת אוקספורד משיקה ניסוי ראשון בבני אדם בחיסון ChAdOx1 NipahB

סקירה מדגישה את הפתוגנזה והספקטרום הקליני של זיהום בנגיף Nipah

נגיף ניפאה (NiV), נגיף פאראמיקסו זואונוטי עם השלכות משמעותיות על בריאות האדם, זכה לתשומת לב רבה בשל שיעורי התמותה הגבוהים שלו ופוטנציאל ההעברה מאדם לאדם, מה שמהווה איום עולמי על בריאות הציבור. מתפתח בדרום ודרום מזרח אסיה, NiV ידוע בהתפרצויות החוזרות שלו, עם דגש מיוחד על השושלות הגנטיות שלו, NiV-MY ו-NiV-BD, הנבדלים בפתוגניות וביכולת העברה. הנגיף, שבודד לראשונה במלזיה ב-1998, גרם מאז להתפרצויות הקשורות למגע עם בעלי חיים נגועים, במיוחד עטלפי פירות מהסוג Pteropus, או לצריכה של מוצרי מזון מזוהמים כמו מוהל תמר נא.

תובנות אפידמיולוגיות מגלות כי NiV הוכיחה את יכולתה להדביק מגוון רחב של מארחים, ממאגרים טבעיים כמו עטלפים ועד לבעלי חיים ביתיים כמו חזירים, הפועלים כמארחי ביניים, ומקלים על ההעברה לבני אדם. זיהומים בבני אדם דווחו ברחבי מלזיה, סינגפור, בנגלדש, הודו והפיליפינים, כאשר הנגיף מפגין נטייה לגרום למחלות קשות ולמוות. הפתוגנזה של NiV כרוכה בזיהום ראשוני בדרכי הנשימה, ואחריו התפשטות מערכתית, המובילה לדלקת כלי דם ולזיהום באיברים. יכולתו של הנגיף להתחמק מהתגובה החיסונית של הפונדקאי ולגרום לנזק לתאי האנדותל תורמת לפתוגניות הגבוהה שלו.

מבחינה קלינית, NiV מציג מגוון של תסמינים, ממחלה לא ספציפית דמוית שפעת ועד לסיבוכים נוירולוגיים חמורים, עם סיכון משמעותי להישנות ודלקת מוח מאוחרת אצל שורדים. נכון לעכשיו, אין טיפול אנטי-ויראלי ספציפי לזיהום NiV, וההנהלה מסתמכת על טיפול תומך. Ribavirin שימש באופן אמפירי, אך יעילותו נותרה בלתי ודאית עקב תוצאות סותרות ממחקרים במבחנה ומודלים בבעלי חיים. פיתוח חיסונים נגד NiV הוא בראש סדר העדיפויות, עם גישות שונות שנבדקות, כולל חיסונים מבוססי חלקיקים דמויי וירוס וחיסונים מבוססי mRNA. עם זאת, עדיין לא אושר חיסון לשימוש בבני אדם.

אסטרטגיות מניעה עבור NiV מתמקדות בהפחתת החשיפה לנגיף באמצעות אמצעי בריאות הציבור כגון מעקב, חינוך ושינויים בפרקטיקות חקלאיות. אלה כוללים מניעת גישה של עטלפים למוהל תמרים ויישום אמצעי היגיינה קפדניים בגידול חזירים כדי לבלום את העברת הנגיפים. הסקירה מדגישה את הצורך בגישה רב-תחומית לטיפול באיום ה-Niv, כולל פיתוח תרופות וחיסונים יעילים, ויישום אמצעי בקרת זיהומים חזקים למניעת התפרצויות והגנה על בריאות הציבור.

דילוג לתוכן