סקירה חדשה ממפה את ההשפעה של הורמוני הרבייה על בריאות נוירולוגית

סקירה מקיפה שפורסמה היום ב רפואת מוח על ידי המוביל הנוירואנדוקרינולוג פרופ 'היימן מ. שיפר מהמחלקה לנוירולוגיה ונוירולוגיה של אוניברסיטת מקגיל ממפה את ההשפעה הנרחבת של הורמוני הרבייה על בריאות ומחלות נוירולוגיות. סקירה ציוני דרך זו, המופיעה בסוגיה מיוחדת של פסטשריפט לכבוד המאה המאה של ד"ר סימור רייכלין, בוחנת באופן שיטתי כיצד הורמוני המין משפיעים על קשת רחבה של מצבים נוירולוגיים.

הסקירה מפרטת כיצד הורמוני המין משפיעים על התפקוד הנוירולוגי באמצעות מנגנונים מרובים, כולל השפעות ישירות על תאי עצב, שינויים אפיגנטיים והמערכת הגלימפטית המוחית שהתגלתה לאחרונה. הניתוח של פרופסור שיפר מכסה מגוון נרחב של תנאים, כולל:

• הפרעות בכלי הדם כמו מיגרנה (המשפיעות על עד 60% מהסובלות מהן במהלך הווסת) ושבץ מוחי

• הפרעות בתנועה, ובמיוחד מחלת פרקינסון, מחלת וילסון וצורות שונות של צ'וריאה

• אפילפסיה, במיוחד הקשר שלה עם מחזורים הורמונליים

• טרשת נפוצה, המציגה לעתים קרובות דפוסים מובחנים במהלך ההיריון

• מחלת אלצהיימר והקשר המורכב שלה עם גורמים הורמונליים

• הפרעות שינה, המראות הבדלים משמעותיים מבוססי מגדר

• גידולי מוח, במיוחד קרום המוח הרגישים להורמונים

• מצבים עצביים כמו מיאסטניה גרביס

• מצבים אחרים, כולל יתר לחץ דם תוך גולגולתי ופורפיריאס

"ההבנה שלנו כיצד הורמוני הרבייה משפיעים על מצבים נוירולוגיים התרחבה באופן דרמטי", מסביר פרופסור שיפר. "הורמונים אלה אינם משפיעים רק על תפקודי הרבייה – הם משפיעים באופן בסיסי במערכת העצבים מתפתחת, מתפקדת ומגיבה לפציעה או למחלות."

הסקירה מדגישה כמה ממצאי מפתח:

• אינדוקציה של מערכת הציטוכרום P450 בכבד על ידי תרופות אנטי-אפילפטיות ושאר תרופות נוירולוגיות אחרות עשויה להאיץ את פירוק סטרואידים מין המסתובבים וכתוצאה מכך לכישלון אמצעי מניעה דרך הפה

• נוירוסטרואידים, שהם מולקולות הנגזרות מהורמונים המיוצרות במוח, יש פוטנציאל טיפולי משמעותי

• תנודות הורמונליות במהלך הווסת, הריון וגיל המעבר יכולות להשפיע באופן משמעותי על ביטוי המחלות ותגובות הטיפול

• גישות ספציפיות למין עשויות להיות נחוצות לטיפול במצבים נוירולוגיים רבים

המחקר מעלה שאלות חשובות לחקירה עתידית, כולל:

• כיצד הורמוני מין מקיימים אינטראקציה עם מערכת פינוי הפסולת של המוח (גלימפטית)?

• האם מיקוד למסלולי נוירוסטרואיד יכול להציע גישות טיפוליות חדשות?

• כיצד ניתן לבצע אופטימיזציה של טיפולים מבוססי הורמונים לחולים בודדים?

לממצאים אלה השלכות משמעותיות על התרגול הקליני, מה שמרמז כי נוירולוגים צריכים לשקול באופן שגרתי גורמים הורמונליים בעת הערכה וטיפול בחולים. "המפתח הוא הבנה בדיוק כיצד הורמונים אלה עובדים בהקשרים שונים", מציין פרופסור שיפר. "ידע זה יכול להוביל לגישות טיפול מותאמות אישית יותר."

מחווה של פסטשריפט לד"ר סימור רייכלין

מאמר זה מופיע בפסטשריפט מיוחד המכבד את חייו והישגיו של ד"ר סימור רייכלין, שחגג את יום הולדתו ה -100 בשנה שעברה. ד"ר רייכללין, רופא-מדען מכובד, שחולל מהפכה בהבנתנו בנוירואנדוקרינולוגיה וחלץ בחקירות מוקדמות כיצד מערכת החיסון משוחחת עם מסלולי אנדוקריניים. עשרות שנות החונכות והמחקר שלו עיצבו חקירות מודרניות בנוירואימונולוגיה, והשפיעו על מעגל רחב של קלינאים ומלומדים. בגיל מאה שנים, ד"ר רייכללין נותר חד מבחינה קוגניטיבית, פונקציונלית לחלוטין ומעוררת השראה בעקביות לעמיתים. כאשר קהילת המחקר מציינת את אבן הדרך שלו, המאמר בונה על התובנות המוקדמות שלו, ומרחיב את הערכת השדה כיצד גנים וסביבה מעצבים באופן קולקטיבי את התגובות הפיזיולוגיות שלנו.

"החונכות של ד"ר רייכללין במהלך המלגה שלי בטאפטס ממשיכה ליידע את הקריירה שלי"משקף את פרופסור שיפר." עבודתו החזיתית על אינטראקציות נוירואנדוקריניות פתחה דרכים חדשות להבנת האופן בו הורמונים משפיעים על מחלה נוירולוגית. "

על ידי אריגת המורשת החזיתית של ד"ר רייכללין עם ההתקדמות הטכנולוגית של ימינו, מאמר זה של Festschrift מדגיש רצף חדשני של חדשנות. ממבחני ההורמונים המוקדמים ביותר וכלה בכלי הפרופיל הגנומיים של ימינו, התקדמות מדעית חוזרת שוב ושוב לתפיסת הליבה כי הביולוגיה אינה אך ורק גנטית ולא סביבתית גרידא אלא תערובת דינאמית של שניהם.