סקירה מדעית חדשה וגדולה של ראיות שפורסמה בכתב העת הִתמַכְּרוּת זיהה שלוש אסטרטגיות מובילות להפסקת עישון:
- ורניקלין — תרופת מרשם הנמכרת בין היתר תחת שמות המותג Chantix ו-Champix.
- ציטיסין – תרכובת על בסיס צמחי זמינה במרשם בבריטניה, בקנדה כמוצר בריאות טבעי ללא מרשם (Cravv®) וברחבי מרכז ומזרח אירופה.
- סיגריות אלקטרוניות של ניקוטין.
אלה פועלים בצורה הטובה ביותר בשילוב עם תמיכה התנהגותית, כגון ייעוץ. טיפול תחליפי בופרופיון וניקוטין (NRT) יעילים גם הם, במיוחד מדבקות NRT בשילוב עם צורות הפועלות במהירות כמו מסטיק. קיימות ראיות חזקות התומכות בייעוץ התנהגותי ובתמריצים כספיים להפסקת עישון, גם ללא תרופות נוספות.
קבוצת ההתמכרות לטבק של Cochrane (CTAG) סיפקה ביקורות שיטתיות באיכות הגבוהה ביותר כבר כמעט 30 שנה. סיכום זה מתאר את הממצאים העיקריים מארבע עשרה סקירות Cochrane ש-CTAG פרסמו בין 2021 ל-2023. שלוש סקירות Cochrane הכלולות בסיכום זה ראויות לציון במיוחד:
- סקירת Cochrane המעודכנת על טיפול תחליפי ניקוטין (NRT) להפסקת עישון מצאו הוכחות בוודאות גבוהה לכך ששילוב של צורה מהירה של NRT (חניכיים, לכסניות, תרסיסים) עם מדבקות NRT עזר ליותר אנשים להפסיק מאשר NRT בצורת יחיד בלבד.
- סקירת Cochrane של סיגריות אלקטרוניות להפסקת עישון היא סקירה שיטתית חיה: מחברי סקירות מחפשים מדי חודש מחקרים חדשים ומעדכנים את הסקירה בכל פעם שמופיעים נתונים חדשים. העדכון האחרון הגיע למסקנה שיש ראיות בוודאות גבוהה לכך שסיגריות אלקטרוניות עם ניקוטין מעלות את שיעורי הגמילה בהשוואה ל-NRT וראיות בוודאות בינונית לכך שהן מעלות את שיעורי הגמילה בהשוואה לסיגריות אלקטרוניות ללא ניקוטין.
- סקירת Cochrane לשנת 2023 של התערבויות פרמקולוגיות וסיגריות אלקטרוניות לגמילה מעישון כללו את כל התרופות המורשות כטיפולים לגמילה מעישון בכל מקום בעולם, כמו גם סיגריות אלקטרוניות עם או בלי ניקוטין. הסקירה כללה 319 מחקרים (157,179 משתתפים). ההתערבויות היעילות ביותר היו סיגריות אלקטרוניות של ניקוטין, ורניקלין וציטיסין, שלכולן היו עדויות ודאות גבוהות, ואחריהן בשילוב NRT (כלומר שימוש במדבקה ובצורה מהירה של NRT יחד).
- סקירת Cochrane המעודכנת על אגוניסטים חלקיים לקולטן ניקוטין (ורניקלין וציטיסין) להפסקת עישון מצא כי במחקרים שהשוו ישירות בין ציטזין לבין ורניקלין, ייתכן שלא יהיה הבדל בין שתי התרופות להפסקת עישון. הסקירה כללה 75 ניסויים.
הפסקת עישון היא קשה, ולחלק מהאנשים קשה יותר להיגמל מאחרים, אבל טבק הוא קטלני באופן ייחודי בין מוצרי צריכה חוקיים, ולכן חשוב לפנות לעזרה בגמילה. יש מגוון של צורות תמיכה יעילות להפסקת עישון, וציטזין, ורניקלין וסיגריות אלקטרוניות הן כולן דרכים מבוססות ראיות להגדיל במידה ניכרת את הסיכויים של אנשים להצליח להפסיק לעשן".
ד"ר ג'ונתן ליווינגסטון-בנקס, מחבר ראשי
