סקירה חדשה חוקרת את ההבדלים המגדריים העיקריים בשינה, במקצבים הצירקדיים ובחילוף החומרים

סקירה חדשה של ראיות מחקריות חקרה את ההבדלים העיקריים באופן שבו נשים וגברים ישנים, שינויים בשעוני הגוף שלהם, וכיצד זה משפיע על חילוף החומרים שלהם.

פורסם ב ביקורות על רפואת שינההמאמר מדגיש את התפקיד המכריע למין בהבנת הגורמים הללו ומציע שיש לקחת בחשבון את המין הביולוגי של אדם בעת טיפול בשינה, קצב יממה והפרעות מטבוליות.

הבדלים בשינה

הסקירה גילתה שנשים מדרגות את איכות השינה שלהן נמוכה מזו של גברים ומדווחות על תנודות רבות יותר באיכות השינה שלהן, בהתאם לשינויים לאורך המחזור החודשי.

איכות שינה נמוכה יותר קשורה להפרעות חרדה ודיכאון, השכיחות פי שניים בנשים מאשר בגברים. נשים גם נוטות יותר מגברים להיות מאובחנים עם נדודי שינה, אם כי הסיבות אינן ברורות לחלוטין. זיהוי והבנה של הבדלים בין המינים בשינה ובמקצבי היממה חיוניים להתאמת גישות ואסטרטגיות טיפול להפרעות שינה ומצבי בריאות נפשיים נלווים."

ד"ר שרה ל. צ'לפה מאוניברסיטת סאות'המפטון ומחברת בכירה של המאמר

מחברי המאמר מצאו גם שלנשים יש סבירות גבוהה יותר ב-25 עד 50 אחוז לפתח תסמונת רגליים חסרות מנוח, והסיכון שלהן לפתח הפרעת אכילה הקשורה לשינה, שבה אנשים אוכלים שוב ושוב במהלך הלילה.

בינתיים, גברים נוטים פי שלושה להיות מאובחנים עם דום נשימה חסימתי בשינה (OSA). OSA מתבטא בצורה שונה אצל נשים וגברים, מה שעשוי להסביר את הפער הזה. OSA קשור לסיכון מוגבר לאי ספיקת לב בנשים, אך לא בגברים.

מחקרים במעבדת שינה גילו שנשים ישנות יותר מגברים, ומבלות בערך 8 דקות יותר בשינה שאינה REM (תנועת עיניים מהירה), שבה פעילות המוח מואטת. בעוד שהזמן שאנו מבלים ב-NREM יורד עם הגיל, הירידה הזו משמעותית יותר אצל גברים מבוגרים. נשים גם נכנסו לשנת REM, המאופיינת ברמות גבוהות של פעילות מוחית וחלומות חיים, מוקדם יותר מאשר גברים.

וריאציות בשעוני גוף

צוות כל החוקרים מאוניברסיטת סאות'המפטון בבריטניה ומאוניברסיטת סטנפורד ואוניברסיטת הרווארד בארצות הברית, מצא שהבדלים בין המינים קיימים גם במקצבים הצירקדיים שלנו.

הם גילו שמלטונין, הורמון שעוזר בתזמון של מקצבי יממה ושינה, מופרש מוקדם יותר בנשים מאשר בגברים. טמפרטורת הליבה של הגוף, שהיא הגבוהה ביותר לפני השינה והנמוכה ביותר כמה שעות לפני היקיצה, עוקבת אחר דפוס דומה, ומגיעה לשיא מוקדם יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.

בהתאם לממצאים אלה, מחקרים אחרים מצביעים על כך שהמחזור הצירקדיאני הפנימי של נשים קצר יותר מזה של גברים בכשש דקות.

ד"ר רנסקה לוק מאוניברסיטת סטנפורד, שהוביל את הסקירה, אומר: "בעוד שההבדל הזה עשוי להיות קטן, הוא משמעותי. חוסר ההתאמה בין שעון הגוף המרכזי למחזור השינה/ערות גדול פי חמישה בנשים מאשר בגברים. תארו לעצמכם אם השעון של מישהו רץ בעקביות שש דקות מהר יותר או לאט יותר. במהלך ימים, שבועות וחודשים, הבדל זה יכול להוביל לחוסר יישור בולט בין השעון הפנימי לרמזים חיצוניים, כגון אור וחושך.

"הפרעות במקצבים הצירקדיים נקשרו לבעיות בריאות שונות, כולל הפרעות שינה, הפרעות במצב הרוח ותפקוד קוגניטיבי לקוי. אפילו הבדלים קלים בתקופות היממה יכולות להיות השלכות משמעותיות על הבריאות והרווחה הכללית".

גברים נוטים להיות כרונוטיפים מאוחרים יותר, מעדיפים ללכת לישון ולהתעורר מאוחר יותר מאשר נשים. זה עלול להוביל לג'ט לג חברתי, שבו הקצב הצירקדי שלהם לא מתיישב עם הדרישות החברתיות, כמו עבודה. יש להם גם לוחות זמנים פחות עקביים של פעילות מנוחה מאשר לנשים על בסיס יומיומי.

השפעה על חילוף החומרים

צוות המחקר גם חקר אם העלייה העולמית בהשמנה עשויה להיות קשורה חלקית לכך שאנשים לא ישנים מספיק – כאשר 30 אחוז מבני 30 עד 64 ישנים פחות משש שעות בלילה בארצות הברית, עם מספרים דומים באירופה.

היו הבדלים גדולים בין האופן שבו המוח של נשים וגברים הגיב לתמונות של אוכל לאחר חוסר שינה. רשתות מוח הקשורות לתהליכים קוגניטיביים (קבלת החלטות) ותהליכים רגשיים (רגשיים) היו פעילות פי שניים בנשים מאשר בגברים. מחקר אחר מצא שלנשים הייתה הפעלה גבוהה פי 1.5 באזור הלימבי (המעורבת בעיבוד רגשות, יצירת זיכרון וויסות התנהגות) בתגובה לתמונות של אוכל מתוק בהשוואה לגברים.

למרות ההבדל הזה בפעילות המוח, גברים נוטים לאכול יותר מדי מנשים בתגובה לאובדן שינה. מחקר אחר מצא שינה מקוטעת יותר, שלקח זמן רב יותר להירדם ובילוי זמן רב יותר במיטה בניסיון להירדם היו קשורים רק ליותר רעב אצל גברים.

הן נשים והן גברים העובדים במשמרות לילה נוטים יותר לפתח סוכרת מסוג 2, אך סיכון זה גבוה יותר אצל גברים. 66 אחוז מהנשים העובדות במשמרות לילה חוו אכילה רגשית ומחקר אחר מצביע על כך שיש להן סבירות גבוהה פי 1.5 לסבול מעודף משקל או השמנת יתר בהשוואה לנשים שעובדות במשמרות יום.

החוקרים מצאו גם עדויות מתפתחות לגבי איך נשים וגברים מגיבים בצורה שונה לטיפולים בשינה והפרעות יממה. לדוגמה, ירידה במשקל הייתה מוצלחת יותר בטיפול בנשים עם OSA מאשר בגברים, בעוד שנשים שרושמים זולפידם (תרופה לנדודי שינה) עשויות לדרוש מינון נמוך יותר מאשר גברים כדי למנוע ישנוניות מתמשכת למחרת בבוקר.

ד"ר צ'לפה הוסיף: "רוב התערבויות השינה והתערבויות ביממה הן תחום חדש שמתפתח עם מחקר מוגבל על הבדלי מין. ככל שאנו מבינים יותר על איך נשים וגברים ישנים, הבדלים במקצבים הצירקדיים שלהם וכיצד אלה משפיעים על חילוף החומרים שלהם, נוכל להתקדם לעבר שירותי בריאות מדויקים ומותאם אישית יותר אשר מגבירים את הסבירות לתוצאות חיוביות."

הבדלים בין המינים בשינה, בקצב היממה ובחילוף החומרים: פורסמו השלכות על רפואה מדויקת ב ביקורות על רפואת שינה והוא זמין באינטרנט.

המחקר מומן על ידי קרן אלכסנדר פון הומבולדט, משרד ההגנה האמריקאי והמכון הלאומי לבריאות.