ספקי טיפול ראשוני ממוקמים היטב להתמודד עם אכילה רגשית בגלל מערכות היחסים ארוכות הטווח שלהם עם מטופלים, ציינה Jana DeSimone Wozniak, PhD ו-Hsiang Huang, MD, MPH, מבית הספר לרפואה של הרווארד ו-Cambridge Health Alliance בקיימברידג', מסצ'וסטס. לפי המאמר שלהם שפורסם ב הרווארד סקירה של פסיכיאטריה, חלק מתיק העבודות של Lippincott מבית Wolters Kluwer, אכילה רגשית קשורה לאינספור בעיות בריאות, כולל חוויה של עודף משקל או השמנת יתר, קושי מוגבר לרדת במשקל ושמירה על ירידה במשקל, סוכרת ומחלות לב.
גישות מסורתיות לניהול משקל אינן מתייחסות כראוי לאכילה רגשית
"אכילה רגשית מאופיינת במוטיבציה מוגברת לצריכת מזון בתגובה ללחץ ו/או מצבי רגש ומצב רוח,"ד"ר ווזניאק וד"ר הואנג מסבירים.אנשים שאוכלים עקב מצבים רגשיים וגירויים שליליים מדווחים על נטייה לצרוך מה שנקרא 'מזונות טעימים' (כלומר, מזון עתיר סוכר, שומן ותכולה קלורית).
חלק מהאנשים ללא השמנת יתר מדווחים על אכילה בתגובה לרגשות שליליים או למתח, אומרים המחברים, אך אכילה רגשית קשורה לעתים קרובות יותר לשומן גוף גבוה יותר, היקף מותניים ואינדקס מסת הגוף. יתרה מכך, אכילה רגשית נקשרה לירידה בהצלחה בטיפולי הרזיה מסורתיים מבוססי התנהגות (למשל, ירידה בגודל המנות, צריכת קלוריות ושומנים ו/או כמות הפחמימות הנצרכת).
מטפלים ראשוניים ממוקמים היטב לזהות אכילה רגשית
אכילה רגשית חופפת לרוב לדיכאון, חרדה והפרעות אכילה, מציינים ד"ר ווזניאק וד"ר הואנג. הם ממליצים להשתמש בשאלון בריאות המטופל-9 (PHQ-9) ובהפרעת חרדה כללית-7 (GAD-7) כדי לבדוק התנהגויות אכילה מופרעות בהקשר של מצבים רגשיים שליליים או גורמי לחץ פסיכו-סוציאליים. לדוגמה, אם מטופל מגיע לחששות הקשורים למשקל ומדווח על "תיאבון ירוד או אכילת יתר" ב-PHQ-9, הספק יכול להמשיך ולחקור את אופי הפרעת האכילה ודפוסי ניהול הרגשות.
אנשי מקצוע בטיפול ראשוני עשויים לרצות לעקוב אחר כלי סקר שמעריכים התנהגויות אכילה מופרעות וגורמי לחץ בחיים. דוגמאות המתאימות לטיפול ראשוני הן המסך להפרעות אכילה, סולם המתח הנתפס–10 ושאלון בחינת הפרעות האכילה.
ד"ר ווזניאק וד"ר הואנג מזהירים שאנשים העומדים בקריטריונים להפרעת אכילה בולמוסית (BED) עלולים לחוות גם אכילה רגשית, אך לא כל מי שחווה אכילה רגשית עומד בקריטריונים אבחוניים של BED (פרקים של אכילה כפייתית שחוזרים על עצמם, בממוצע, פעם אחת לשבוע למשך שלושה חודשים לפחות).
שיקולים קליניים למטפלים ראשוניים בטיפול באכילה רגשית
התערבויות פסיכולוגיות, במיוחד טיפול קוגניטיבי התנהגותי והתערבויות המבוססות על מודעות, הן הגישות הסטנדרטיות של הקו הראשון לטיפול באכילה רגשית, אומרים המחברים. טיפול קבלה ומחויבות וטיפול התנהגותי דיאלקטי, לעומת זאת, מפחיתים גם אכילה רגשית אצל מבוגרים החווים עודף משקל או השמנת יתר, ומחקרים מראים שהשיפורים מתמשכים.
מנהל המזון והתרופות האמריקאי לא אישר תרופות כלשהן לטיפול באכילה רגשית. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בטיפול פסיכו-פרמקולוגי במצבי בריאות נפשיים בסיסיים, עם תשומת לב מיוחדת למצבים נלווים.
ד"ר ווזניאק וד"ר הואנג מכירים בכך שהתערבויות פסיכולוגיות שתוכננו במיוחד לטיפול באכילה רגשית עשויה שלא להיות זמינה עבור כל אוכלוסיות הטיפול הראשוני. "עידוד מטופלים לעקוב אחר מצבי רוח והרגלי אכילה כדי ליצור מודעות מוגברת לקודמות לאכילה רגשית, עיסוק בפרקטיקות מבוססות תשומת לב דרך האינטרנט או יישומים מבוססי טלפון, וסיוע למטופלים לזהות אסטרטגיות חלופיות לוויסות רגשות מסתגלים עשויים לעזור להגביר את המודעות של גורמים פנימיים וחיצוניים שתורמים ומנציחים אכילה רגשית ומעודדים התמודדות לא שיפוטית ומסתגלת".
