כאשר מוצגים עם כרזות המתארות את ההתנהגויות והמאפיינים של חולה עם אכילה מופרעת, רק רבע מספקי בריאות הנפש שהשתתפו במחקר חדש הצליחו לאבחן נכון את בולימיה נרבוזה.
הממצאים של חוקרים במכללת אוניברסיטת פלורידה למקצועות בריאות ובריאות הציבור, חלק מ- UF Health, מופיעים בכתב העת בכתב העת הפרעות אכילה.
שני גורמים נפוצים, אך פחות מוכרים, עשויים להוביל לאבחון שגוי, אמרה דקוטה לטה, סטודנטית לדוקטורט בדוקטורט של המכללה. תוכנית בפסיכולוגיה קלינית ובריאותית, שערכה את המחקר עם המנטור שלה, רבקה פרל, דוקטורט, פרופסור חבר במחלקה לפסיכולוגיה קלינית ובריאותית. הספקים שהשתתפו במחקר סקרו כרזות על חולה פיקטיבי שתואר כבעלי משקל בריא או השמנת יתר והשתמשו בפעילות גופנית מוגזמת כדי לפצות על אכילת יתר.
לחולים רבים עם בולימיה יש משקל גוף ממוצע או גבוה יותר, ובכל זאת, תפיסות שגויות נמשכות על החולה "הטיפוסי" עם בולימיה, אמר לגי.
"למרבה הצער, יש לנו סטריאוטיפים שמישהו עם הפרעת אכילה ייראה 'רזה מאוד' או 'חולנית', אבל אנחנו יודעים שזה לא המקרה להרבה הפרעות אכילה," אמרה.
ממצאי המחקר מראים גם כי ספקים אינם רשאים לא לשייך פעילות גופנית מוגזמת עם בולימיה, למרות העובדה שהוא מופיע במדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות כאחת מאסטרטגיות פיצוי מרובות המשמשות אנשים עם בולימיה.
אני חושב שהמדידה הגדולה ביותר שלי היא שפעילות גופנית מוגזמת עשויה להיות ברדאר של ספקי בריאות הנפש ועלולים להתעלם מהם כאשר מטופלים מציגים לטיפול. "
דקוטה לגטה, דוקטורנט, אוניברסיטת פלורידה
לצורך המחקר גייסו החוקרים מדגם בפריסה ארצית של יותר מ -200 ספקי בריאות הנפש כדי לקרוא שני כרזות מטופלים ואז לבחור אבחנה ומספר מומלץ של מפגשי טיפול מרשימת האפשרויות הנפתחת. הוויניטות תיארו חולים פיקטיביים שעמדו בקריטריונים אבחוניים מלאים להפרעותיהם בהתאמה, על פי המדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות.
שלושה רבעים מהמשתתפים שאבחנו נכון את הפרעת הדיכאון הגדולה בוויגנט הראשון של המטופל, ששימשו שליטה.
המשתתפים הוטלו באופן אקראי לקבל אחת משתי גרסאות של ה- Vignette השנייה. בגרסה אחת, המטופל תואר כבעלי משקל בריא; בשנייה, המטופל תואר כבעל השמנת יתר. פרטי המטופל האחרים היו זהים לשתי הגרסאות. המטופלת בוויגנט דיווחה שהיא עקבה אחר תזונה קפדנית מספר ימים בשבוע ועסקה במחזור של אכילה זלילה מלווה בפעילות גופנית מוגזמת. הווינטה תיארה גם את מחשבותיו ורגשותיה של המטופלת לגבי המראה שלה וכיצד הם השפיעו על פעילותה ועל מערכות היחסים שלה.
רק 27% מהספקים אובחנו נכון את המטופל כבעלי בולימיה נרבוזה, ו -38% מהספקים אובחנו באופן שגוי את המטופל עם הפרעת אכילה זלילה.
ההבחנה הנכונה בין בולימיה, אכילה זלילה או כל הפרעת אכילה אחרת היא קריטית, אומרים המחברים, לא רק כדי להבטיח שהמטופלים יקבלו את הטיפול הנכון, אלא גם לפקח כראוי אחר השפעות בריאותיות אחרות, כמו רמות נתרן נמוכות בצורה מסוכנת הנגרמת כתוצאה מפעילות מוגזמת.
"אם אתה מטפל בהפרעת אכילה שגויה, יתכן שלא תשתמש באסטרטגיה הטובה ביותר מבוססת ראיות", אמר לטי.
הממצאים מצביעים גם על הצורך בהשתלמות רבה יותר בהפרעות אכילה עבור ספקי בריאות הנפש שאולי לא היו להם הכשרה מיוחדת, אמר LETET.
"אנשים רבים הסובלים מהפרעות אכילה יראו ככל הנראה במסגרות חוץ וייתכן שהם לא יראו על ידי מישהו עם מומחיות בתחום זה", אמר LETET. "גילוי וטיפול מוקדם הם מכריעים. אם ספק הקהילה מסוגל לאתר הפרעת אכילה הם יכולים לטפל באותו אדם או להדריך אותם למישהו עם המומחיות המתאימה כך שהמטופל יקבל את הטיפול בו הוא זקוק מוקדם יותר מאשר במאוחר."
