ספקטרומטריית מסה MALDI-TOF הוכחה כיעילה לאבחון פטרת ציפורניים בפסוריאזיס בציפורניים

רקע ומטרות

פסוריאזיס בציפורניים שכיח בחולים עם פסוריאזיס פלאק וקשור לתחלואה, לרבות פטרת ציפורניים, שעלולה לסבך את טיפולי הפסוריאזיס וקשה להבדיל. ספקטרומטריית מסה בסיוע לייזר (MALDI-TOF) של ספירת לייזר/יינון בזמן טיסה (MALDI-TOF) היא טכניקה מהירה ופשוטה לזיהוי מיקרואורגניזמים באמצעות ניתוח חלבון. מחקר זה נועד לקבוע את הרגישות והספציפיות של MALDI-TOF לאבחון פטרת ציפורניים בחולים עם פסוריאזיס בציפורניים, על ידי שימוש בשיטות מיקולוגיות והיסטולוגיות קונבנציונליות כסטנדרט הייחוס.

שיטות

מחקר פרוספקטיבי נערך על 88 חולים עם פסוריאזיס בציפורניים שאושרו קלינית והיסטופתולוגית. התקבלו מאה דגימות ציפורניים לבדיקה ישירה, התרבות פטרייתית וספקטרומטריית המונים. אף אחד מהחולים לא קיבל טיפול אנטי פטרייתי או מערכתי מדכא חיסון בזמן הדגימה.

תוצאות

הכנת אשלגן הידרוקסיד והתרבות פטרייתית היו חיוביים ב-58 מתוך 100 דגימות ציפורניים מחולים עם פסוריאזיס. MALDI-TOF זיהה פטרת ציפורניים ב-68 מתוך 100 דגימות, והבדיל מקרים אלו מפסוריאזיס בציפורניים ללא פטרת ציפורניים (32 מתוך 100). נמצא מתאם מצוין (0.95) בין MALDI-TOF ושיטות אבחון קונבנציונליות של פטרת ציפורניים. הרגישות והספציפיות של MALDI-TOF לאבחון פטרת ציפורניים בחולים עם ציפורניים פסוריאטיות היו 95.4% ו-97.5%, בהתאמה.

מסקנות

ניתן להשתמש ב-MALDI-TOF כדי להבדיל במדויק מקרים של פסוריאזיס בציפורניים ללא זיהום מאלה עם פטרת ציפורניים.