בקבוצה גדולה של ספורטאים גברים מקצועיים, סטטוס ויטמין D גבוה יותר עקב סמני שומנים אתרוגניים נמוכים יותר, מה שמעלה שאלות חדשות לגבי בריאות מטבולית מעבר לאימון בלבד.
מחקר: מצב ויטמין D ופרופילי שומנים אתרוגניים, כולל ליפופרוטאין(א), בספורטאי עילית. קרדיט תמונה: Vink Fan / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת חומרים מזיניםחוקרים בגרמניה חקרו את הקשר בין ריכוזי 25-hydroxyvitamin D בסרום ופרמטרים של שומנים אתרוגניים, כולל ליפופרוטאין(a), בספורטאים מקצועיים גברים.
רֶקַע
האם ידעת שאפילו ספורטאים מאומנים במיוחד יכולים לפתח פרופילי שומנים לא חיוביים שעלולים להשפיע על בריאות הלב וכלי הדם לטווח ארוך? ויטמין D חשוב מאוד לבריאות העצם, אפנון של תגובות דלקתיות וחילוף חומרים, אבל כמה מחקרים קשרו רמות נמוכות יותר של ויטמין D לפרופילי שומנים פחות טובים. עם זאת, תוצאות אלו משתנות מכיוון שהשמנה, חוסר פעילות גופנית, מחלות כרוניות ושימוש בתרופות יכולים להשפיע הן על מצב ויטמין D והן על חילוף החומרים של שומנים.
על המחקר
החוקרים ערכו מחקר רישום יחיד-מרכזי בחתך רוחב של ספורטאים מקצועיים גברים שעברו הערכות קרדיולוגיות ספורט שגרתיות לפני העונה בבית החולים האוניברסיטאי של Giessen משנת 2014 עד 2026. קריטריוני ההכללה למחקר היו ספורטאים גברים בגילאי 18-39 שנים עם רמת ויטמין D בנסיוב מתועדת 25. ספורטאים עם מחלה קרדיווסקולרית, מטבולית או מערכתית ידועה, או אלו הנוטלים תרופות קבועות, לא נכללו.
המחקר העריך 773 ספורטאים מקצועיים מכדוריד, כדורסל, הוקי קרח וכדורגל. כל המשתתפים עברו הערכות סטנדרטיות, כולל בדיקות גופניות, מדידות לחץ דם, אלקטרוקרדיוגרפיה ואקו לב. מידע לגבי היסטוריית האימונים והיקף האימונים השבועי נאסף באמצעות שאלונים סטנדרטיים.
סרום 25-hydroxyvitamin D, הורמון פארתירואיד, מדדי שומנים, ליפופרוטאין(a), המוגלובין מסוכרר, כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה, חלבון C-reactive וסידן נותחו מדגימות דם שנאספו לפחות 3 שעות לאחר האכילה במהלך בדיקה שגרתית; צום לא נדרש באופן שגרתי, ולכן מדידות שומנים טופלו כלא-צומות ועברו שיטות בדיקה מעבדתיות סטנדרטיות.
רמות ויטמין D נותחו כמשתנים מתמשכים וחולקו לשלוש קטגוריות: (<30, 30-50, >50 ng/mL). הקשרים נבדקו באמצעות ניתוחים סטטיסטיים מפורטים, כולל ניתוחי תת-קבוצות, ניתוחי מתאם ומודלים מרובים של רגרסיה השולטים על גיל, מדד מסת גוף, סוג ספורט, עונה, מאפייני אימון, שנת הערכה וביצועי פעילות גופנית.
תוצאות המחקר
המחקר כלל 773 ספורטאים מקצוענים בגיל ממוצע של 25.5 שנים. המשתתפים ייצגו ענפי ספורט קבוצתיים שונים, כולל כדוריד, כדורסל, הוקי קרח וכדורגל. רמת הדם הממוצעת של 25-hydroxyvitamin D הייתה 34.25 ננוגרם/מ"ל. רמות גבוהות יותר של ויטמין D נמצאו בין יוני לאוקטובר מאשר במהלך נובמבר ומאי, ככל הנראה בשל הבדלים עונתיים בחשיפה לאולטרה סגול.
המשתתפים סווגו לפי רמות ויטמין D לצורך הערכה נוספת. בסך הכל ל-477 ספורטאים היו רמות מספיקות של ויטמין D, בעוד של-296 היו רמות לא מספיקות. כשהם מקובצים לפי סטטוס ויטמין D, לספורטאים עם מספיק ויטמין D היה פרופיל שומנים בדם טוב יותר מאשר לאלו שאין להם מספיק ויטמין D.
לספורטאים עם מספיק ויטמין D היו ריכוזי ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה נמוכים יותר מאלה עם לא מספיק ויטמין D (95.08 לעומת 101.06 מ"ג/ד"ל). היו להם גם ריכוזי טריגליצרידים נמוכים יותר בהשוואה לספורטאים עם רמות לא נאותות (96.11 לעומת 105.96 מ"ג/ד"ל). גם הריכוזים של ליפופרוטאינים (a) היו שונים באופן משמעותי בין הקבוצות, אם כי הערכים היו מוטים ומושפעים בחלקם ממגבלות זיהוי הבדיקה.
ריכוזי ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה לא היו שונים באופן משמעותי. הכולסטרול הכולל הראה רק מגמה של ערכים נמוכים יותר אצל ספורטאים עם מספיק ויטמין D.
משתתפים עם מספיק ויטמין D הראו שיא ביצועי פעילות גופנית גבוהים יותר, רמות הורמון פארתירואיד נמוכות יותר ורמות סידן מעט גבוהות יותר מאשר משתתפים עם חסר ויטמין D. גיל, מדד מסת הגוף והיסטוריית האימונים היו דומים בין הקבוצות.
ניתוח נוסף חילק את המשתתפים לשלוש קטגוריות של ויטמין D: <30 ng/mL, 30-50 ng/mL ו->50 ng/mL. עלייה בריכוזי ויטמין D הייתה קשורה להורדת הדרגתי של כולסטרול כולל, כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה ורמות טריגליצרידים. היה הבדל מובהק בין קבוצות המשתתפים בהתבסס על התפלגות ליפופרוטאין (a) לפי קטגוריות של רמת ויטמין D; עם זאת, ריכוזי הליפופרוטאין (a) לא השתפרו באופן שיטתי בין קטגוריות ויטמין D.
ניתוח קורלטיבי של המשתתפים גילה שרמות גבוהות יותר של ויטמין D היו קשורות לכולסטרול כולל נמוך יותר, כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, טריגליצרידים, ליפופרוטאינים(א), המוגלובין מסוכרר ורמות הורמון פארתירואיד, תוך כדי קשר חיובי עם רמות סידן וביצועי שיא גבוהים יותר של פעילות גופנית. לא היו מתאמים מובהקים בין ויטמין D לגיל, מדד מסת הגוף, רמות חלבון תגובתי ל-C ונפח האימון.
לאחר ניתוח רב-משתני, התקבלה מסקנה שרמות גבוהות יותר של ויטמין D היו קשורות באופן עצמאי לרמות נמוכות יותר של כולסטרול כולל, רמות כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, רמות טריגליצרידים ורמות ליפופרוטאין(a).
התוצאות הראו כי על כל עלייה של 1 ng/mL בוויטמין D, כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה היה נמוך ב-0.19 מ"ג/ד"ל והליפופרוטאין(a) נמוך ב-1.1%. לא נמצא קשר עצמאי בין ויטמין D ורמות כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה.
מַסְקָנָה
המחקר מצא כי ריכוז גבוה יותר של 25-hydroxyvitamin D בסרום היו קשורים באופן עצמאי לפרופיל שומנים אתרוגני נוח יותר בספורטאים מקצועיים גברים. ספורטאים עם רמות גבוהות יותר של ויטמין D הציגו בדרך כלל ריכוזים נמוכים יותר של כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, טריגליצרידים וליפופרוטאינים(א), גם לאחר התחשבות בגיל, מדד מסת הגוף, גורמים הקשורים לאימון, משמעת ספורט, שנת הערכה ושונות עונתית.
רמות גבוהות יותר של ויטמין D היו קשורות גם לביצועים גבוהים יותר של פעילות גופנית ורמות נמוכות יותר של הורמון פארתירואיד, אך המחקר אינו יכול לקבוע אם ויטמין D משפיע ישירות על הביצועים או על רמות השומנים.
מכיוון שעיצוב החתך של מחקר זה אוסר על הסקת מסקנות סיבתיות, תוצאות אלו מעלות את האפשרות שסטטוס ויטמין D עשוי להיות מתאם מטבולי חשוב של פרמטרי שומנים הקשורים לסיכון קרדיווסקולרי בספורטאי עילית.
יש לפרש את הממצאים כחקרניים מכיוון שתוספי ויטמין D, צריכת תזונה, הרכב הגוף, חשיפה לאולטרה סגול וגורמים אחרים הקשורים לאורח חיים לא הוערכו באופן שיטתי.
המחברים גם ציינו כי השוואות סטטיסטיות מרובות בוצעו ללא התאמה פורמלית וכי ההכללה הבלעדית של ספורטאים מקצועיים גברים מגבילה את יכולת ההכללה לספורטאיות, ספורטאיות פנאי ואוכלוסיות שאינן אתלטיות.
יש צורך במחקר נוסף כדי להבהיר את הקשרים הללו באוכלוסיות עם פחות גורמים מבלבלים הקשורים לאורח החיים.
הורד את עותק ה-PDF שלך על ידי לחיצה כאן.
