סנגל השיקה תגובה ארצית רב-מגזרית להתמודדות עם התפרצות גוברת של קדחת עמק השבר (RVF), ומזהירה קהילות מושפעות מפני תרופות עצמיות מסוכנות.
הקמפיין המתואם מפגיש את משרדי הבריאות, החקלאות, הסביבה ומשאבי המים, וכולל מאמצי מעקב, הדברת יתושים ומאמצי חיסון בעלי חיים, כך הודיעו גורמים רשמיים במסיבת עיתונאים ביום שני (20 באוקטובר) בדקר.
"זו מחלה שנמצאת בצומת של בריאות האדם, החי והסביבה, ולכן דורשת תגובה קולקטיבית", אמר שר הבריאות והפעולה החברתית איברהימה סי.
אנו ממליצים בחום להימנע מטיפול עצמי, שכן תרופות מסוימות, במיוחד אנטי דלקתיות הנמכרות בשווקים, עלולות להחמיר את המצב".
בולי דיופ, ראש מערכת ניהול התקריות הלאומית של סנגל (SGI)
הוא אמר שהממשלה הפעילה ועדות לניהול מגיפות ברחבי הארץ, הגבירה את הטיפול וזיהוי המקרים והפעילה קמפיינים של חיסונים לבעלי חיים, מאז החלה ההתפרצות בספטמבר.
פעולות הדברת יתושים מתקיימות באזורים בסיכון גבוה, לדברי השר, לרבות הרס אתרי רבייה, שימוש בכילות ספוגות ופריסת רחפנים לזיהוי מקורות מים עומדים.
קמפיין תקשורת בשפות מקומיות מתנהל כדי ליידע קהילות בשווקים, כפרים ואזורי חקלאות.
הרשויות הגבירו את המעקב באזורים המושפעים ביותר: סן-לואי, מתאם, לוגה, ת'יס וטמבאקונדה.
"מאמצים משולבים אלה האטו את התפשטות המגיפה, אך ערנות חייבת להישאר גבוהה", אמר סי.
השפעה של בני אדם ובעלי חיים
נכון ל-20 באוקטובר, משרד הבריאות בדק 1,657 דגימות, ואישר 258 מקרים בבני אדם. מתוכם, 21 גרמו למוות, בעוד ש-192 חולים החלימו.
היו 57 מקרים מאושרים בבעלי חיים, בעוד שהרשויות טוענות שיותר מ-14,000 בעלי חיים חוסנו.
לדברי בולי דיופ, ראש המערכת הלאומית לניהול תקריות (SGI) של סנגל, קבוצות עבודה מיוחדות הוקמו כדי ליידע את קבלת ההחלטות, המאגדות מומחים בזואונוזות, מחלות המתפשטות בין בעלי חיים לבני אדם.
גורמי בריאות אומרים כי המאמצים המשולבים של המשרדים והצוותים הטכניים האטו את התפשטות המגיפה, ואיפשרו זיהוי מהיר של מקרים וטיפול מוקדם בצורות קשות של המחלה.
טיפול עצמי
עם זאת, דיופ הזהיר כי תרופות עצמיות והתייעצויות רפואיות מאוחרות תרמו למספר מקרי מוות.
הוא אמר: "אנו קוראים לאוכלוסייה להיות עירנית. כל מי שמראה סימפטומים צריך לפנות מיד לטיפול רפואי.
"אנו ממליצים בחום להימנע מטיפול עצמי, שכן תרופות מסוימות, במיוחד אנטי דלקתיות הנמכרות בשווקים, עלולות להחמיר את המצב".
חקירות שבוצעו על ידי צוותי SGI בצפון הארץ מצאו כי מספר מקרי מוות קשורים לאשפוז מאוחר בבית החולים ולסיבוכים כתוצאה מטיפול עצמי.
"חלקם מתו מדימום, אחרים מאי ספיקת איברים", אמר דיופ.
"הממצאים מראים שכמה מטופלים הגיעו לבית החולים מאוחר מדי. זה מאשר שוב שטיפול עצמי הוא אחד הגורמים העיקריים להחמרה בצורתה הוויראלית של המחלה".
העברת מחלה
RVF מועבר בעיקר על ידי עקיצות יתושים או במגע ישיר עם בעלי חיים נגועים. זה לא מועבר בין בני אדם, הדגיש משרד הבריאות של סנגל.
"אין חיסון לבני אדם, אבל יש חיסונים יעילים לבעלי חיים", אמר דיופ, והדגיש את החשיבות של אמצעי מניעה.
Mawlouth Diallo, אנטומולוג במכון פסטר בדקר, אמר כי מאמצי החיסון מקבלים עדיפות בשווקי בעלי חיים, בנקודות מים ולאורך מסלולים שבהם מעבירים בעלי חיים למרעה.
"חלק מחיסוני החיות הללו זמינים בסנגל במשך זמן רב", אמר דיאלו.
"כעת, כשיש מגיפה, יבוצעו חיסונים ממוקדים באזורים מסוימים".
סדרי עדיפויות במחקר
הסוכנות לביטחון הבריאות הבריטית כינסה בשבוע שעבר (14 באוקטובר) התייעצות מדעית פתוחה בשיתוף עם מוסדות בריאות גלובליים ואפריקאים, כדי לזהות סדרי עדיפויות מחקריים לתמיכה בתגובת ההתפרצות בסנגל.
מומחי מחלות בפגישה המקוונת אמרו כי יש צורך בבדיקות אבחון נקודתיות נוספות כדי לנהל את המחלה בצורה יעילה יותר.
עמנואל אגוגו, מנהל תוכנית איומי המגיפה ב-FIND, מלכ"ר שמטרתה לדרבן חדשנות אבחנתית, אמר שניתוח נתונים על ידי הארגון על זמינות בדיקות אבחון מסחריות עבור RVF מצא "פערים עצומים בבדיקות נקודת טיפול".
בדיקות PCR, הדורשות ניתוח של דגימות במעבדה, משמשות כיום לאבחון מקרים חשודים בסנגל ובמקומות אחרים.
עם זאת, חסרים בדיקות זרימה רוחבית ואנטיגן, שנותנות תוצאות ללא צורך בציוד מעבדה מומחה, אמר אגוגו.
"בסך הכל… הבדיקות בשוק היו מוגבלות מאוד", אמר.
"יש לנו לא מעט בדיקות שפותחו במעבדה שזמינות, אבל כשזה מגיע ל-LFAs (מבחני זרימה לרוחב) או בדיקות אנטיגן, כמעט כלום", אמר בפגישה, והוסיף כי לא היו בדיקות חדשות בפיתוח כרגע.
מוסא דיאן, חוקר וירולוגיה במכון פסטר בדקר, הדהד את החששות הללו.
"RVF פוגע באזורים כפריים… אז מה שאנחנו צריכים זה כלים אמיתיים לנקודת טיפול", אמר בפגישה.
עבור Diagne, המשך הניטור הגנומי הוא חיוני. "זה המפתח לשמירה על מבחנים מעודכנים, וזה מה שעשינו להתפרצות זו, ב-IPD, כדי לוודא שאנחנו מעודכנים במונחים של רגישות וסגוליות", הוסיף.
אחד האתגרים בתגובה למחלה הוא שמירה על בטיחות הווטרינרים והבטחת עמידה בתנאי בטיחות ביולוגית קפדניים כדי לעצור את התפשטות המחלה.
באוגנדה, חוקרים פיתחו "מעבדות ניידות" עם "תא כפפות" שתוכנן במיוחד כדי לשפר את הבטיחות הביולוגית, לדברי סטיבן באליננדי, חוקר במכון לחקר הנגיפים באוגנדה.
"זו קופסה קטנה, היא יכולה לספק סביבה בטוחה, היא לא דורשת הרבה אימונים ולמעשה איתה אתה לא באמת צריך הרבה PPE (ציוד מגן אישי)", אמר.
"במצב שלנו הצלחנו לטפל בסוגיית הבטיחות הביולוגית ברמת הקהילה באמצעות תא הכפפות הזה".
