בעולם הראשון, מדענים קנדים בקרצ'ום, מרכז המחקר בבית החולים המזוהה עם אוניברסיטה דה מונטריאל, זיהו את מיקרו -רנ"א המסוגלים להגן על כלי דם קטנים ולתמוך בתפקוד הכליות לאחר פגיעה קשה.
עבור ארבעת מיליון האנשים שאובחנו עם אי ספיקת כליות כרונית בקנדה ומיליונים נוספים בחו"ל-התקדמות המדעית הזו עשויה להשפיע באופן משמעותי על האבחנה המוקדמת ומניעת המחלה.
בעבר, לא היה סמן ביולוגי אמין ידוע על הערכת בריאותם של נימים אלה ועל פיתוח גישות ממוקדות לשמירה על תפקוד הכליות.
במחקר שפורסם ביום חמישי האחרון ב JCI Insightצוות המחקר של Crchum מראה כי miR-423-5p microRNA הוא סמן מבטיח בדם לחיזוי בריאות המיקרו-וסקולרית של הכליות.
הפרופסורים הרפואיים של אודם מארי-חוסה חברט והלואס קרדינל, מחזיקי יו"ר הפשט בנפרולוגיה, השתלת כליות והתחדשות, כתבו את המחקר עם מקורב המחקר של Hébert, פרנסיס מיניו.
המומחיות שלהם לומדת אובדן נימים הצפקתיים, אינדיקטור חותך לאי ספיקת כליות כרונית.
ממוקמים בכליות, מיליוני כלי הדם הקטנים הללו מסננים מוצרי פסולת מהדם ומובילים את החמצן והחומרים המזינים הנחוצים לתפקודי האיבר.
פגיעות בכליות, הנגרמות על ידי ההפרעה הזמנית ושיקום זרימת הדם, עלולות להוביל לירידה במספר כלי הדם הקטנים, תוך שיבוש קשה של תפקוד הכליות.
"אצל אנשים שקיבלו השתלה, אם תפקוד הכליה משתנה קשה, הישרדות הכליה מאוימת", אמר Hébert, רופא השתלת נפרולוגיה וסגן הרקטור היוצא של אודם למחקר, גילוי, יצירה וחדשנות.
"באמצעות סמן ביולוגי זה, ניתן לפתח בדיקה כדי להעריך את מצב כלי הדם הקטנים הרבה יותר קודם לכן", אמרה. "רופאים בבתי חולים יכלו להעריך טוב יותר את בריאות המיקרו-וסקולרית של חולים בסיכון גבוה יותר.
"אלה יכולים לכלול חולים קשישים או כאלה שעברו ניתוחים שבמהלכם נעצרת זרימת הדם באופן זמני, כפי שקורה להשתלות איברים או להתערבויות קרדיווסקולריות."
של עכברים ו … 51 מקבלי השתלות
"צפינו לראשונה ברמות משתנות של miR-423-5p מיקרו-רנ"א בדם של עכברים עם פגיעות בכליות חריפות", אמר מיניו, המחבר הראשון של המחקר. "אז אושרו תוצאות אלה אצל 51 מקבלי השתלה שהשתתפו בבנק הביולוגי של השתלת כליה."
הודות לסמן ביולוגי זה, צוותים קליניים יכולים לאשר אם ההתערבויות שלהם משפרות או מצמצמות את בריאות כלי הדם הקטנים.
"אבל מה שבאמת מדהים הוא שעל ידי הזרקת המיקרו -רנ"א הזו לעכברים עם פגיעות בכליות, הצלחנו לשמר את כלי הדם הקטנים ולהגביל את הנזק שנגרם לכליות," אמר מיניו.
בעוד שהזרקה ישירה לכליה היא שיטה אפשרית מבחינה קלינית במהלך השתלה, כדי להגן על שאר כלי הדם הקטנים, מדעני הקרצ'ום מתמקדים כעת בטכניקות אלטרנטיביות להובלת המיקרו, או ככל הנראה קוקטייל MicroRNA, לכליה.
פוטנציאל שימושי עבור חולים אחרים
מבחינת המניעה, בדיקה המבוססת על מיקרו MIR-423-5P זה יכול להיות שימושי לחולים עם אי ספיקת לב, אי ספיקת ריאה או מחלות ניווניות מסוימות.
"עבור מצבים רפואיים אלה, אובדן כלי הדם הקטנים ממלא תפקיד מפתח, בגלל הקשר עם הזדקנות תקינה או מואצת", אמר Hébert. "התגלית שלנו עשויה, אפוא, להשפיע באופן משמעותי על בריאותם של כל הקנדים."
עבור אנשים עם כישלון ריאתי, מספר פרויקטים מחקריים מתבצעים תחת אמנואלה ברוצ'ירו, חוקר וראש נושא המחקר האימונופתולוגי בקרצ'ום.
יתכן גם, באמצעות החומר הביולוגי של החומר הביולוגי של CHUM, כדי לקבוע אם תרופות קיימות, שניתנו לאחר השתלת כליה לטיפול בבעיה אחרת, משפיעות על בריאות כלי הדם הקטנה, הוסיף הרברט.
