על ידי קישור נתונים לבישים עם הורמוני הריון, החוקרים מראים כיצד מכשירים יומיומיים יכולים יום אחד לעזור לאתר סיכונים כמו הפלה או לידה מוקדמת הרבה לפני שמופיעים תסמינים.
לִלמוֹד: קשר בין אותות חיישנים לבישים לבין שינויים הורמונליים צפויים בהריון. קרדיט תמונה: TARAS GREBINETS/Shutterstock.com
מחקר שנערך לאחרונה ב- ebiomedicine בדק את היעילות של חיישנים לבישים במעקב אחר שינויים פיזיולוגיים והתנהגותיים במהלך ההיריון והערכת הקשר שלהם לתנודות הורמונליות הקשורות להריון.
מגמות עולות בתוצאות הריון שליליות
סיבוכי הריון, כולל הפלה ולידה מוקדמת, נותרו איומים חמורים על בריאות האם והעובר כאחד. בארה"ב, תוצאות ההריון השליליות הולכות וגוברות, והפערים בתמותה מצד האם נמשכת בין נשים לבנות ולא לבנות. מגמות אלה מדגישות את הצורך הדחוף בדרכים טובות יותר לפקח ולהתמודד עם סיכוני הריון.
איתור מוקדם של סיבוכים יכול לאפשר התערבויות קליניות בזמן ולהפחית את התוצאות השליליות. החוקרים בוחנים טכנולוגיות בריאות דיגיטליות ואינטליגנציה מלאכותית כדי לענות על צורך זה לעקוב אחר בריאות האם והעובר. עם זאת, גישות אלה עדיין בשלבים המוקדמים ודורשים אימות באוכלוסיות גדולות ומגוונות יותר.
הורמוני הריון, כמו גונדוטרופין כוריוני אנושי (HCG), פרוגסטרון (P), אוסטרוגנים כמו Oestrone (E1), Oestradiol (E2), and Oestriol (E3), הרגעים, פרולקטין, לקטוגן של אנוש, חמצן, וריכוזי Cortisol,. הרמות שלהם משתנות באופן טבעי בשלבים ספציפיים לאורך ההיריון.
נשים בהריון רבות חוות קשיים בגישה לבריאות, שניתן לייחס למגבלות גיאוגרפיות ולפערים סוציו -אקונומיים. בנוסף, אמהות עובדות רבות, למרות שלא היו להן קשיים כלכליים, חווים גם אתגרים בהשתתפות במינויים קבועים לפני הלידה בגלל היעדר חופשה בתשלום, דרישות תעסוקה ותחומי אחריות לטיפול בילדים. ניתן לטפל ברבים מהקשיים הללו באמצעות ניטור מרחוק וטכנולוגיית בריאות סלולרית.
מחקרים קודמים אישרו כי ניטור מרחוק ובריאות ניידת שיפרו את העצמת המטופלים וטיפול בהריון בבית, מה שמפחית למעשה את לחץ ההריון. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי להבין את ההשפעה של ניטור מרחוק על תוצאות הבריאות.
על המחקר
המחקר התצפיתי הנוכחי השיג נתונים שנאספו ב- Powermom, פלטפורמת מחקר דיגיטלית דו לשונית המאפשרת למשתתפים להעריך את עצמם מרחוק ולדווח על נתוני סקר. זה גם מאפשר איסוף נתונים בעולם האמיתי על ידי שילוב טכנולוגיות בריאות דיגיטליות, כמו חיישנים לבישים. נתוני חיישנים לבישים נותחו משלושה חודשים לפני ההיריון לשישה חודשים לאחר הלידה של התינוק.
משתתפים שהיו בהריון או תוך שמונה שבועות לאחר הלידה, בני 16 ומעלה, מתגוררים בארה"ב או בשטחים שלה, והיו להם גישה למכשירים התומכים ביישום Powermom. המשתתפים שנבחרו שיתפו את נתוני החיישן הלבישים שלהם שנאספו בפלטפורמת המחקר המובייל של PowerMom באמצעות יישום MyDataHelps ™. יתר על כן, הם סיפקו מידע דמוגרפי וסיימו סקר "בריאות והיסטוריה" המפרט את מצבם הבריאותי.
במהלך תקופת המחקר, המשתתפים סיימו סקר "בריאות ורווחה" דו שבועי וסקר "תמיכה בהריון" דו-שמורית. לא נכללו כל משתתפים עם נתונים לא שלמים או חסרים, כמו גם חשבונות הונאה.
מכיוון ששינויים במנוחה של דופק (RHR) קשורים לשינויי הורמונים הקשורים להריון, נעשה שימוש ברגרסיה ליניארית מרובת משתנים כדי לדגמן את עקומת ה- RHR הצפויה בהריונות לידה חיים באמצעות עקומות ההורמונים הצפויים.
ממצאי לימוד
מתוך 5612 משתתפים, שגילם הממוצע היה 31.1 שנים, נרשמו למחקר Powermom, רק 697 הסכימו לשתף נתונים. רק 108, 108 ו- 56 משתתפים סיפקו RHR מספיקים, מספר הצעדים היומיים (שלבים) וסך הדקות של נתוני שינה יומית (שינה), בהתאמה, במהלך ההיריון שלהם. לצורך הניתוח העיקרי, 99 הריונות לידה חיים נכללו עבור RHR וצעדים, ו -54 לשינה, ואילו קבוצת התוצאות השליליות הייתה קטנה מאוד (9 עבור RHR ומדרגות, 2 לשינה).
בממוצע, משתתפים עם נתונים לבישים של RHR היו מבוגרים מהקבוצה הכוללת. משך ההיריון הממוצע של המשתתפים הרשומים היה 276.2 יום, ולמשתתפי RHR זה היה 275.2 יום.
לא נצפו הבדלים מובהקים סטטיסטית מבחינת הגישה לטיפול בהריון בין משתתפי ה- RHR הרשומים. ראוי לציין כי לא נצפה הבדל מובהק ב- RHR, צעדים ותתי -שינה בקרב המשתתפים. מרבית המשתתפים ששיתפו נתונים לבישים היו הריונות של סינגלטון, למעט שני מועמדים. בערך 93% מהקבוצה חלו בהריונות לידה חיים, ואילו 6.9% הצביעו על אובדן הריון, או הפלה או לידה מתה.
בשליש הראשון של ההיריון, ה- RHR הממוצע פחת בהשוואה לרמות לפני ההיריון בשבוע 1, ואחריו עלייה עד שבוע 5. אחרי שבוע 5, הירידה הגיעה למינימום סביב שבוע 9; בהמשך, RHR גדל במהלך הטרימסטרים השני והשלישי.
RHR מגיע לשיא של 8-9 שבועות לפני המסירה ואז יורד בהתמדה למסירה. לאחר הלידה של התינוק, RHR יורד מתחת לרמות לפני ההיריון ומייצב כשישה חודשים לאחר המסירה.
מספר הצעדים פחת לאורך ההיריון בהשוואה לרמות לפני ההיריון. למרות שמספר הצעדים היומיים שיפרו לאחר הלידה, הוא נשאר מתחת לרמות לפני ההיריון אפילו 6 חודשים לאחר לידה.
עלייה בסך כל הדקות השינה של כמעט 40 דקות בהשוואה לרמות לפני ההריון נצפתה לאחר שבוע 5, והגיע לשיא בין שבועות 8 עד 9. עם זאת, משך השינה פחת בשליש השני והשלישי ונפל בחדות לאחר הלידה (כ- 50 דקות מתחת לקו הבסיס), לפני שהתאושש חלקית. הוא נשאר כ 20 דקות מתחת לרמות שלפני ההיריון גם לאחר 6 חודשים לאחר הלידה.
עקומות RHR היו בקורלציה חיובית עם E1, E2, E3, P ו- C, בעודם מתואמים שלילית עם HCG. עם זאת, במודלים של רגרסיה, רק E1 ו- Cortisol הראו מקדמים חיוביים, ואילו E2, E3, P ו- HCG הראו אסוציאציות שליליות, מה שמצביע על כך שניתוחי רגרסיה יכולים לחשוף השפעות הורמונים ניואנסים יותר מאשר מתאם פשוט. שינה הציגה קשרים שליליים קלים עם E1, E2, E3, P ו- C, והיו בקורלציה חיובית עם HCG. לעומת זאת, עקומות מדרגות הציגו מתאם שלילי קל עם E1, E2, E3, P ו- C.
בהתאם למחקר הקודם, RHR היה מתואם מאוד עם שינויים בהורמונים. דוגמנות רגרסיה לינארית מרובת משתנים חשפה מקדם קביעה גבוה לעיקול RHR, מה שמצביע על קשר הדוק בין הורמוני הריון לאות RHR. במהלך הטרימסטרים השני והשלישי, הגידול ב- RHR נוצר ככל הנראה על ידי ההורמונים E1, E2, E3, P ו- C. מכיוון שאורך ההיריון השתנה, מודל זה לא הצליח לתפוס את הירידה ב- RHR סביב השבוע ה -31 וה -32 של ההיריון.
מתאם חזק נצפה בין תנודות RHR לשינויים הורמונליים הנגרמים על ידי הריון. להריונות המסתיימים בהפלה או לידה מתה, דפוסי RHR שונים מהריונות לידה חיים. ובכל זאת, ממצאים אלה הם ראשוניים בגלל גודל המדגם הקטן מאוד (n = 9) ויש לראות בהם הערכת כדאיות גישוש ולא כמסקנה מוחלטת.
מסקנות
המחקר הנוכחי הדגיש את הפוטנציאל של חיישנים לבישים במעקב אחר בריאות האם לאורך כל ההיריון ואחרי הלידה. עם זאת, יש לאמת את הממצאים של מחקר זה בעתיד באמצעות קבוצה גדולה יותר של אתניות מגוונות. מחקרים אלה חייבים לשקול פרמטרים נוספים המשפיעים על RHR, כגון גיל ומדד מסת גוף (BMI).
הורד את עותק ה- PDF שלך עכשיו!
