לאחרונה BMJ המחקר בוחן את הקשר בין חשיפה ארוכת טווח לרעש תנועה, זיהום אוויר ועקרות אצל גברים ונשים.
לִלמוֹד: חשיפה ארוכת טווח לרעש תנועה וזיהום אוויר וסיכון לאי פוריות אצל גברים ונשים: מחקר עוקבה דני ארצי. קרדיט תמונה: דניס מקדונלד / Shutterstock.com
גורמי סיכון לאי פוריות
אי פוריות היא בעיה בריאותית עולמית מרכזית המוגדרת כחוסר התעברות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים וסדירים במשך שנה אחת. אי פוריות נקשרה גם להשפעות בריאותיות שליליות ארוכות טווח, כולל סיכון מוגבר ללחץ, חרדה ודיכאון.
מספר גורמי סיכון לאי-פוריות דומים בין גברים ונשים כאחד, ביניהם גיל מתקדם, שימוש בטבק ואלכוהול, מצבים ומחלות כרוניות והשמנת יתר. גם חשיפה לזיהום אוויר, חומרי הדברה וקרינה מייננת עלולה להגביר את הסיכון לאי פוריות.
מחקרים קודמים הראו כי זיהום אוויר חלקיקי נמצא בקורלציה שלילית עם ספירת זרע, תנועתיות ומורפולוגיה. חשיפה לזיהום אוויר יכולה גם להפחית את אחוזי ההצלחה של טיפולי פוריות בנשים.
כמו זיהום אוויר, גם רעש התנועה בכביש נקשר למחלות כרוניות שונות. רעש מפעיל את מערכת העצבים האוטונומית ואת ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל, ובכך גורם לתגובת לחץ.
זיהום רעש עלול לגרום להפרעות בשינה אשר יחד עם מתח, עלולים להשפיע לרעה על תפקוד הרבייה. עם זאת, נותר מחסור במחקר הבוחן את השפעת הרעש על הפוריות.
לגבי המחקר
מחקר העוקבה הפרוספקטיבי הנוכחי נערך בדנמרק וכלל 526,056 גברים ו-377,850 נשים בין הגילאים 30 ל-45. כל הגברים והנשים שנכללו במחקר היו נשואים או חיים משותפים, היו להם פחות משני ילדים והיו תושבי דנמרק בין 2000 ל-2017.
המטרה העיקרית של המחקר הנוכחי הייתה להעריך האם סיכון גבוה יותר לאי פוריות קשור לחשיפה ארוכת טווח לזיהום מחלקיקים בקוטר של פחות מ-2.5 מיקרומטר (מיקרומטר) (PM)2.5) ורעש תנועה בכביש.
מרשם החולים הלאומי הדני שימש כדי לקבל נתונים על רעש ברמת הפרט, זיהום אוויר ומשתנים סוציו-אקונומיים. נתוני מרשם הבניין והדיור נותחו כדי לקבל כתובות מגורים של משתתפים להערכת רעשי תנועה וזיהום אוויר.
ממצאי המחקר
בקבוצת המחקר, 16,172 גברים ו-22,671 נשים אובחנו עם אי פוריות במהלך תקופת מעקב ממוצעת של 4.3 ו-4.2 שנים, בהתאמה. התפלגות רמות החשיפה לרעש וזיהום אוויר היו דומות בין גברים ונשים.
חשיפה ל-PM2.5 היה קשור לסיכון גבוה יותר לאי פוריות בגברים בכל קבוצות הגיל. בגברים בין גיל 30 ל-36.9 לא נצפה קשר בין רעש לאי פוריות; עם זאת, השיקול של ראש הממשלה2.5 לתוך מערכת היחסים הזו הוביל ליחס סיכון של פחות מאחד. אצל גברים בין גיל 37 ל-45, הסיכון לאי פוריות היה מעט גבוה יותר עם חשיפה לרעש, ללא קשר ל-PM2.5 הַתאָמָה.
נשים בגילאי 35 עד 45 היו בסיכון גבוה יותר לאי פוריות כשהן נחשפו לרעש, בעוד שלא נצפה קשר בנשים בין גיל 30 ל-34.9. בשתי קבוצות הגיל, הסיכון לאי פוריות לא היה קשור לחשיפה ל-PM2.5. התאמה למשתנים אחרים לא שינתה באופן משמעותי את הקשרים הללו.
בקרב נשים בגילאי 35 עד 45, רעש היה קשור לסיכון גבוה יותר לאנובולציה, גורם חצוצרות וסיבה לא ידועה. בשתי קבוצות הגיל, אי פוריות לא ידועה הייתה בקורלציה עם PM2.5 חשיפה.
בקרב גברים משתי קבוצות הגיל, PM גבוה יותר2.5 חשיפה הייתה קשורה לסיכון מוגבר לאוליגוספרמיה, אזוספרמיה ואי פוריות לא ידועה. בגברים בין גיל 37 ל-45, רעש היה קשור לסיכון מוגבר לאי פוריות לא ידועה. באופן השוואתי, רעש היה קשור באופן חלש להפחתת הסיכון לאזוספרמיה ועקרות לא ידועה אצל גברים בין גיל 30 ל-36.8.
הסיכון המוגבר ל-PM2.5אי פוריות הקשורה בגברים ועקרות הקשורות לרעש בנשים היו עקביות, ללא קשר לשאלה אם הפרט התגורר באזורים עירוניים, פרבריים וכפריים, כמו גם אלה במעמד סוציו-אקונומי גבוה, בינוני ונמוך. לגבי רעש, נצפו אסוציאציות חזקות יותר לאי פוריות בקרב אלה ללא חזית שקטה בבית.
מסקנות
חשיפה גבוהה לזיהום אוויר הייתה קשורה לסיכון גבוה יותר לאי פוריות בגברים, בעוד שסיכון גבוה יותר לפוריות נצפה בקרב נשים בנות 35 ומעלה שנחשפו לרעש תנועה. הקשר בין רעשי תנועה לאי פוריות אצל גברים מבוגרים היה חלש.
נדרשים מחקרים עתידיים כדי לאמת את ממצאי המחקר הנוכחיים. עם זאת, תצפיות אלה מצביעות על הצורך במדיניות הפחתת זיהום אוויר ורעש כדי לשפר את שיעורי הילודה במדינות המערב.
