נשים הסובלות מסיבוכים חמורים במהלך ההריון או הלידה הראשונה שלהן נוטות פחות ללדת יותר תינוקות, מחקר שפורסם ב- JAMA מדווחים חוקרים ממכון קרולינסקה. בהתחשב בירידה המתמדת לאחרונה בשיעור הילודה בשוודיה, החוקרים מציעים ניטור בטיפול לפני לידה כדי לטפל בבעיה.
הניטור הקליני של נשים אלו הוא חיוני, והן זקוקות לייעוץ פרטני לגבי הריונות עתידיים אפשריים".
אלני צמנטיוטי, המחברת הראשונה של המחקר, דוקטורנטית במחלקה לרפואה בסולנה, מכון קרולינסקה
שיעורי הילודה והפוריות היו שניהם בירידה מתמדת בשוודיה במהלך השנים האחרונות. במחקר חדש זה המבוסס על אוכלוסייה, החוקרים חקרו את הקשר בין תחלואה אימהית חמורה באמהות לראשונה לבין הסבירות ללדת תינוק שני. המחקר כלל למעלה ממיליון נשים בשבדיה שנולדו להם תינוק ראשון בין השנים 1999 ל-2021.
"מצאנו שהסבירות ללדת יותר ילדים הייתה נמוכה בהרבה אצל נשים שחוו סיבוכים חמורים במהלך ההריון הראשון, הלידה או התקופה שלאחר הלידה", אומרת המחברת האחרונה של המחקר נדה רזאז, פרופסור חבר באותה מחלקה. "לאירועים כאלה לעיתים קרובות יש השפעה פיזית ונפשית על נשים לאורך זמן".
בסך הכל, 3.5 אחוז מהאימהות בפעם הראשונה במחקר סבלו מסיבוכים רציניים והיו בסבירות נמוכה ב-12 אחוז ללדת תינוק שני. המושפעים ביותר היו נשים שחוו סיבוכים לבביים, קרע ברחם או בעיות נפשיות חמורות, שסיכוי של 50% ללדת נוספת הייתה נמוכה יותר מאשר נשים שלא חוו סיבוכים כאלה.
נשים שנזקקו לטיפול נשימתי או שסבלו מתאונה מוחית כמו שבץ או דימום תוך גולגולתי היו בסיכון נמוך ב-40% ללדת תינוק שני. אי ספיקת כליות חריפה, רעלת הריון חמורה וקרישת דם היו קשורים גם הם להסתברות נמוכה יותר להריון שני. החוקרים גם השוו את הנשים עם כל האחיות שהיו עליהן לשלוט בשל גורמים משפחתיים.
"קשה לשער על הסיבות ועלולות לנבוע מגורמים רבים, כמו ירידה ברצון לעוד ילדים, טראומה, אי פוריות הקשורה לתרופות פסיכיאטריות או חוסר ייעוץ בריאותי", אומר צמנטיוטי. "תמיכה וניטור נאותים על ידי צוות טיפול לפני לידה חיוניים אפוא לנשים שסבלו מבעיות בריאות חמורות במהלך ההריון או הלידה."
המחקר מומן על ידי מענקים מקרן הלב-ריאה השוודית, אזור שטוקהולם, תכנית ALF ומועצת המחקר השוודית.
