טיפול בסטטינים הוא חסכוני ומקושר לתוצאות בריאותיות טובות יותר אצל אנשים מבוגרים עם או בלי מחלות לב וכלי דם קודמות, אם כי הפחתת הסיכון הייתה קטנה משמעותית באחרונים, מדווח מודל על היתרונות לכל החיים של תרופות אלו בקרב בני גיל 70 ומעלה. באינטרנט ביומן לֵב.
הממצאים חזרו לשקול את התרופות הללו עבור רוב שנות ה-70, אומרים החוקרים.
נעשה שימוש נרחב בסטטינים כדי להדוף התקפי לב ושבץ אצל אנשים בגיל העמידה, הנתמכים בראיות חזקות מניסויים קליניים. אבל הראיות לתמוך בשימוש בהן במבוגרים, במיוחד אלה ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם, הן פחות סופיות, כך שההנחיות אינן ממליצות על תרופות אלו לקבוצה זו, מסבירים החוקרים.
אבל האוכלוסייה המזדקנת של בריטניה פירושה שבני למעלה מ-70 מהווים כיום כ-30% מהאנשים מעל גיל 40, אך למרות הסיכון הקרדיו-וסקולרי שגדל עם הגיל, השימוש בסטטינים נמוך יותר בקרב בני ה-70.
לפיכך, החוקרים דגלו את ההשפעות לאורך החיים ואת העלות-תועלת של טיפול בסטטינים עבור אנשים בני 70 ומעלה תוך שימוש בעדויות העדכניות ביותר על הבטיחות והיעילות של תרופות אלו בקרב אנשים מבוגרים.
הם חזו סיכונים קרדיווסקולריים, הישרדות, שנות חיים מותאמות לאיכות (QALYs) — שנים חיים בבריאות טובה; ועלויות בריאות של שימוש בסטטינים ב-5103 אנשים עם מחלות לב וכלי דם קודמות וב-15,019 ללא.
החישובים שלהם הצביעו על כך ששימוש לכל החיים בסטטינים סטנדרטיים (הפחתת כולסטרול "רע" בצפיפות נמוכה ב-35%-45%) העלה את ה-QALYs ב-0.24-0.70, בעוד שטיפול בסטטינים בעצימות גבוהה יותר (הפחתה של 45% או יותר) העלה את ה-QALY בשיעור של עוד 0.04–0.13.
השימוש בסטטינים היה חסכוני כאשר העלות ל-QALY עלתה מתחת ל-3,502 ליש"ט עבור טיפול סטנדרטי ומתחת ל-11,778 ליש"ט עבור טיפול בעצימות גבוהה יותר, שזה הרבה מתחת לסף הנוכחי להתערבויות בעלות ערך טוב של כ-20,000 ליש"ט לכל QALY שנצבר, ציינו החוקרים. ..
סטטינים היו עדיין חסכוניים לאחר ניתוחים מעמיקים נוספים, אם כי עם רמה גדולה יותר של אי ודאות בקרב אנשים מבוגרים ללא מחלות קרדיווסקולריות קודמות, שביניהם הפחתות הסיכון היו קטנות יותר באופן משמעותי.
זהו מחקר תצפיתי, וככזה, אינו יכול לקבוע סיבה ותוצאה. והחוקרים מכירים בכך שרוב המשתתפים היו בגילאי 70 עד תחילת שנות ה-80, ושהמודל נשאב מתנדבים מה שעשוי להגביל את ההכללה.
התוצאות של ניסויים קליניים אחרונים הצביעו גם על עודף קטן של תסמיני שרירים קלים בשנה הראשונה לטיפול, אם כי לא סביר שאלו ישפיעו מהותית על העלות-תועלת.
עם זאת, החוקרים מסכמים: "מחקר זה מדווח כי טיפול בסטטינים צפוי להיות יעיל יותר בקרב אנשים מבוגרים, אם כי הייתה אי ודאות גדולה יותר בקרב אנשים מבוגרים ללא (מחלות לב וכלי דם) בניתוח התרחישים, עם הפחתת סיכון קטנה משמעותית עם טיפול בסטטינים.
"בעוד שראיות אקראיות נוספות יועילו, החוסן של ממצאים אלה מצביע על כך ש(רוב) האנשים המבוגרים צפויים להפיק תועלת חסכונית מטיפול בסטטינים ויש לשקול אותם לטיפול."
