חולים עם לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) או לימפומה לימפוציטית קטנה (SLL), שקיבלו תרופות לסטטינים בהורדת כולסטרול בתחילת הטיפול בסרטן שלהם, היו סיכון נמוך יותר של 61% למות מסרטן שלהם בהשוואה לחולים דומים שלא נטלו סטטינים, על פי מחקר שפורסם היום בכתב העת Journal of Journal of Journam התקדמות בדם.
זוהי ההערכה השיטתית הראשונה של איגוד השימוש בסטטינים עם תוצאות ההישרדות בחולים עם CLL או SLL שטופלו בסוכנים ממוקדים עכשוויים כמו איברוטיניב. התוצאות שלנו מדגישות קשר חזק בין שימוש בסטטינים לבין שיפור ההישרדות באוכלוסיית מטופלים זו. "
אחמד אבוהלווה, PhD, החוקר הראשי של המחקר, עוזר פרופסור לתרגול בית מרקחת ופרקותרפיוטיקה, אוניברסיטת שארג'ה, איחוד האמירויות הערביות
CLL הוא סרטן הגדל איטי שמתחיל בתאים היוצרים דם של מח העצם והוא הצורה הנפוצה ביותר של לוקמיה בקרב מבוגרים בארצות הברית. SLL, גם סרטן הצמיחה איטית, משפיע על אותו סוג של תאים כמו CLL אך מתחיל ברקמות לימפואידיות כמו הטחול במקום בתאים היוצרים דם.
הסטטינים הם מהתרופות שנקבעו ביותר. ההערכה היא כי למעלה מ- 90 מיליון מבוגרים בארצות הברית נוטלים תרופת סטטינים כדי להפחית את רמות הכולסטרול שלהם ולהוריד את הסיכון שלהם למחלות לב, מה שעלול להוביל להתקפי לב או משיכות. מחקרים קודמים קישרו את השימוש בסטטינים להפחתת שיעורי המוות מכמה סרטן, כולל CLL, אמר ד"ר אבולווה. עם זאת, מחקרים אלה לא העריכו את ההשפעות של שימוש בסטטינים בחולים שטופלו בטיפולים סרטניים חדשים יותר כמו התרופה הממוקדת איברוטיניב, אמר.
במחקר הנוכחי, ד"ר אבוהלווה ועמיתיו ניתחו נתונים מ -1,467 חולים עם CLL או SLL שהשתתפו בארבעה ניסויים קליניים בינלאומיים שנערכו בין 2012 ל -2019. במחקרים אלה, חולים הוקצו באופן אקראי לטיפול עם איברוטיניב או בשילוב עם תרופות נגד סרטן, או לתרופות שלא היו כוללות. בסך הכל 424 חולים (29%) נטלו סטטין בזמן שהחלו לטיפול בארבעת הניסויים הקליניים. גיל החולה החציוני היה 65, ו -66% היו גברים; 92% סבלו מ- CLL, שאובחנה לאחרונה, חזרו או לא הגיבו לטיפול קודם.
נקודות הקצה העיקריות של המחקר היו הישרדות ספציפית לסרטן (כמה זמן חולים חולים לאחר התחלת הטיפול לפני שמתו ספציפית מסרטן), ההישרדות הכללית (כמה זמן חיו חולים לאחר הטיפול, ללא קשר לגורם למוות), והישרדות ללא התקדמות (כמה זמן חיו חולים לאחר תחילת הטיפול לפני שהסרטן שלהם הוחלטו או שהם מתו מכל סיבה). נקודת הקצה המשנית הייתה שיעור החולים שחוו תופעות לוואי קשות או מסכנות חיים. זמן המעקב החציוני של כל החולים שנרשמו לארבעת הניסויים היה חמש שנים להישרדות כוללת ו 22 חודשים להישרדות ללא התקדמות.
כדי להסביר את הגורמים המבלבלים הפוטנציאליים, החוקרים התאימו את הניתוח שלהם למשתנים הכוללים אבחנה של כל מטופל, גיל, מין, משקל, תפקוד גופני (כפי שהוערך על ידי רופאים), חומרת המחלה, משך הזמן מאז האבחנה שלהם, מספר מחלות משותפות, השימוש בתרופות אחרות לתנאי לב או לחץ דם גבוה, וחזרות טיפול אנטי-שרק ספציפי.
התוצאות הראו כי ללא קשר לאף אחד מהגורמים הללו, מטופלים שלקחו סטטין היו בממוצע 61% הפחיתו את הסיכון למות מסרטן, 38% הפחיתו את הסיכון למוות מכל סיבה שהיא, וסיכון של 26% הפחיתו את התקדמות המחלה. חשוב לציין כי השימוש בסטטינים לא הגדיל את הסבירות לתופעות לוואי חמורות או מסכנות חיים.
"ממצאים אלה אינם מאפשרים לנו לומר בוודאות שסטטינים משפרים ישירות את תוצאות הסרטן", אמר ד"ר אבולווה. "עם זאת, העובדה כי עמותה זו נותרה חזקה גם לאחר שהחשבונאות על גורמים מרובים הופכת אותה לתחום חשוב למחקר עתידי." כצעדים הבאים, הוא המליץ לנהל מחקרי מעבדה כדי להבין טוב יותר כיצד סטטינים עשויים להשפיע על ביולוגיה של סרטן, כמו גם על ניסויים קליניים פרוספקטיביים בהם חולים עם CLL או SLL מוקצים באופן אקראי לקחת סטטין או לא.
למחקר יש מספר מגבלות בהתחשב באופיו התצפיתי. לדוגמה, חולים שנרשמו לניסויים קליניים נוטים לעקוב מקרוב יותר מאלו המקבלים טיפול מחוץ לניסוי קליני, כך שממצאי המחקר עשויים שלא להיות ניתנים להכללה לחולים המטופלים במסגרות ניסוי לא קליניות. בנוסף, מכיוון שהמטופלים השתמשו בסטטינים שונים במינונים שונים, המחקר לא יכול היה לקבוע את ההשפעות של סוגי סטטינים ספציפיים, מינונים או משך השימוש על הישרדותם של המטופלים.
ד"ר אבוהלווה אמר כי "למרות שהתוצאות שלנו מאוד מבטיחות, איננו יכולים להמליץ להתחיל סטטינים לטיפול ב- CLL/SLL על סמך מחקר זה בלבד. "יש צורך במחקרים קליניים עתידיים כדי לקבוע באופן סופי אם לסטטינים יש תועלת ישירה בהישרדות הסרטן."
מחקר זה מומן על ידי מענק המחקר הממוקד באוניברסיטת שרג'ה.
