האם הביטוח ממלא תפקיד בו חולים אנושות חולים חיים או מתים?
התשובה האומללה עשויה להיות כן, בין היתר בגלל ההבדל בשיעור ההעברה הבין-ביתית, על פי מחקר חדש מאוניברסיטת מישיגן.
צוות המחקר, בראשות אמילי הרלן, MD ותומאס עמק, MD של חלוקת הרפואה הריאה והטיפול הקריטי, בדק את הגורמים שקבעו אילו חולים אנושיים עם אי ספיקת נשימה חריפה הועברו לבתי חולים מיוחדים בנפח גבוה לטיפול.
טיפול בבתי חולים כאלה קשור לסיכון נמוך יותר למוות עבור חולים במאוורר.
היינו מוטיבציה לעשות את המחקר הזה מכיוון שיש זמנים שכמופעים אנו מקבלים שיחה מבית חולים חיצוני ומבקש מאיתנו לקבל מטופל להעברה לטיפול נמרץ לטיפול נמרץ. נקבל מטופל, אבל אז נאמר לנו שצריך לבחון קודם את ביטוחו של המטופל. רצינו לראות אם החוויות הללו היו ייחודיות לנו. "
תומאס ואלי, ד"ר המחלקה לרפואת ריאות וטיפול קריטי
"קיימים חוקים כדי להבטיח שכל מי שצריך לטיפול חירום יתייצב ויתקבל בבית החולים. אך חוקים אלה נוטים להסתיים שם. אם מטופל זקוק לטיפולים מתקדמים יותר בבית חולים אחר, אין שום דבר המחייב את בתי החולים לקבל את אותם מטופלים לצורך העברה-שם גורמים כמו ביטוח של מטופל עשויים למלא תפקיד."
כשמסתכלים על נתונים של יותר מ- 700,000 חולים מרחבי ארה"ב שהיו חולים אנושיים ועל מאווררים בין 2017 ל 2021. למעלה ממחצית היו מבוטחים באמצעות Medicare, 19 אחוזים דרך Medicaid, 18 אחוזים באמצעות ביטוח מסחרי ו -6 אחוזים לא היו מבוטחים.
לאחר שליטה על מאפייני המטופלים, כמו גיל, מין, מחלות כרוניות, חומרת המחלה והשנה בה הם אושפזו (כדי להסביר את מגיפת ה- COVID-19), הצוות גילה כי כ -4 אחוזים מהמטופלים עברו העברה בין-ביתית ו -37 אחוז מהמטופלים מתו או שוחררו להוספיס.
הסיכויים להעברה לחולים ללא ביטוח היו כמעט מחצית מהמטופלים עם ביטוח מסחרי. חולים עם Medicare או Medicaid היו גם בעלי סיכוי נמוך יותר לקבל העברה בין-חולים בהשוואה לאלה עם ביטוח מסחרי. חולים ללא ביטוח או עם Medicare או Medicaid הועברו גם הם מאוחר יותר במהלך שהותם בבית החולים בהשוואה לחולים עם ביטוח מסחרי.
יתר על כן, לחולים ללא ביטוח היו סיכויים גבוהים משמעותית למוות ביחס לחולים עם ביטוח מסחרי.
מחקר זה מוסיף לגוף ההולך וגדל של עדויות לקשר בין מצב הביטוח והעברה בין חולים במצבים בריאותיים חמורים.
הרלן אמר כי "עלינו להעריך עוד יותר כיצד בתי חולים מקבלים החלטות להעברת חולים כדי להבטיח כי החלטות העברה יתקבלו באופן שווה".
