מחקר חדש שהוצג בישיבה השנתית השנה של האיגוד האירופי לחקר סוכרת (EASD), וינה (15-19 בספטמבר), חושף סוכרת מסוג 2 (T2D) כגורם קריטי להצטברות מחלות כרוניות, במיוחד בשלבים המוקדמים.
באופן מדויק, אנשים עם T2D הראו התקדמות מהירה יותר למצבים חולים בהשוואה לאלו ללא התנאי. תאוצה זו נצפתה בכל קבוצות הגיל, כאשר התבנית בולטת יותר בקרב מבוגרים בגיל העמידה. התוצאות שלנו מדגישות את T2D כגורם מפתח ברב-תורם ומדגישות את הצורך באסטרטגיות טיפול ספציפיות לשלב המותאמות לשלבים שונים של התפתחות מחלות כרוניות. "
ד"ר ג'י ג'אנג, סופר מוביל ממרכז סוכרת סטנו אהרוס, דנמרק
T2D צפוי להפוך למחלת המגיפה הגדולה ביותר בעולם, ומשפיעה על הערכה של 1.3 מיליארד אנשים עד שנת 2050. T2D מתרחש לעתים קרובות עם מצבים כרוניים אחרים, כמו לחץ דם גבוה, אי ספיקת לב, מחלת כליות כרונית ודיכאון, ותורמים משמעותית לנטל הגלובלי של רב -סבלנות.
אך כמה מהר אנשים עם T2D צוברים מחלות כרוניות מרובות וכיצד שיעור ההתקדמות משתנה לפי גיל אינו מובן היטב.
כדי לחבר את פערי הידע הללו, חוקרים דנים בדקו כיצד T2D השפיעו על שיעור התפתחות המחלות הכרוניות בקרב 502,368 משתתפי הביוב -בנקים בבריטניה. הגיל הממוצע של המשתתפים בהרשמה היה 58 שנים, וכ- 46% היו גברים. החוקרים השתמשו ברישומי בריאות כדי לעקוב אחר תוצאות הבריאות במשך 15 שנה בממוצע, ובמהלכן אובחנו 47,725 (9.5%) משתתפים כחולים ב- T2D, ומספר המחלות שפיתחו לאחר מכן (מבין 80 מצבים כרוניים לטווח הארוך).
כדי לחשב את קצב התפתחות המחלות הכרוניות, החוקרים השתמשו במודלים רב -קיצוניים כדי להשוות את שיעורי המעבר בין קבוצות עם מחלה כוללת שווה ערך. לדוגמה, הם השוו כמה זמן לקח למישהו עם T2D ומצב כרוני נוסף אחד לרכוש מצב שלישי, לעומת כמה זמן לקח למישהו עם שני מצבים כרוניים שאינם T2D לפיתוח מצב אחר. גישה זו מבודדת את התפקיד של T2D על ידי הבטחת ששתי הקבוצות מתחילות באותו המספר הכולל של התנאים הכרוניים.
אנשים עם T2D חוו בעקביות שיעורי מעבר גבוהים יותר (התקדמות מהירה יותר) בין שלבי מחלות מרובים. לדוגמה, עבור אנשים עם שני מצבים כרוניים, אלה עם T2D כאחד מהם התקדם למצב שלישי בשיעור של 5.7% לשנה, לעומת 3.5% לשנה עבור אלה עם שני תנאים שאינם T2D. זה תואם אנשים עם T2D מתמודדים עם סיכון גבוה יותר של 60% למחלה חדשה שאובחנו בהשוואה לאלה ללא T2D.
כאשר מנתחים את ההבדלים בסיכון להתקדמות רב-תחום בגילאים שונים לאחר בקרה על מין, חינוך ומדד מסת גוף (BMI), המחקר מצא כי משתתפים עם T2D בקבוצות הגיל הצעירות יותר (40-55 שנים) הראו שיעור מהיר יותר של הצטברות מחלות מאשר מקביליהם בקבוצות גיל מבוגרות. ד"ר ג'אנג אמר כי "ממצא זה מדגיש את הצורך בהתערבות מוקדמת בחיי אמצע החיים כדי להאט את התקדמות הרב -סבלנות. "נראה כי הסיבות לכך שהמשתתפים עם T2D בקבוצות הגיל הצעירות מתקדמות במהירות רבה יותר דורשות מחקר נוסף."
ד"ר ג'אנג אמר כי "המסר החשוב ביותר מהממצאים שלנו הוא שבין אנשים עם אותו מספר מצבים כרוניים, אלה עם T2D חווים התקדמות מהירה יותר למצב נוסף, בהשוואה לאלה ללא T2D. "זה חושף את התפקיד הדינאמי של T2D, שכן הקשר בין T2D להתקדמות המחלה היה החזק ביותר בשלבים המוקדמים והצטמצם בהדרגה עם התקדמות רב -תחומי -תחום."
המחברים מכירים במספר מגבלות למחקר, כולל גורמי סיכון כמו מצב סוציו-אקונומי, עישון, תזונה ומדדים קליניים הוערכו רק בתחילת המחקר, שאינו לוקח בחשבון שינויים כלשהם במהלך המעקב. הם גם מציינים כי הטיית גילוי עשויה להשפיע על הממצאים, שכן אנשים עם T2D מקבלים ניטור רפואי תכוף יותר, מה שעלול להוביל לזיהוי מוקדם יותר של מצבים כרוניים נוספים. בנוסף, כמחקר תיאורי הוא לא יכול ליצור קשרים סיבתיים, והם אומרים כי מחקר עתידי צריך לחקור מנגנונים בסיסיים. לבסוף, ידוע כי המשתתפים בבנקים הביולוגיים בבריטניה הם בריאים ומשכילים יותר מהאוכלוסייה הכללית, ולכן הממצאים עשויים שלא לחול על אנשים מאוכלוסיות אחרות.
