סוג הניתוח להרזיה שנשים עוברות לפני הכניסה להריון עשוי להשפיע על כמות המשקל של ילדיהן בשלוש השנים הראשונות לחייהם, כך עולה ממחקר שהוצג ביום שני ב-ENDO 2024, המפגש השנתי של האגודה האנדוקרינית בבוסטון, מסה.
חוקרים מצאו שילדים שנולדו לנשים שעברו את ההליך הבריאטרי המכונה כריתת קיבה בשרוול לפני שנכנסו להריון, עולים יותר במשקל בחודש בממוצע בשלוש השנים הראשונות לחייהם בהשוואה לילדים שנולדו לנשים שסבלו מהקיבה הפחות שכיחה של Roux-en-Y. לעקוף הליך הרזיה.
מידת הירידה במשקל לפני ההריון או השינויים המטבוליים כתוצאה מעקף קיבה של Roux-en-Y עשויים להיות חיוביים לעלייה במשקל של הילדים בגיל הרך".
Vidhu Thaker, MD, חוקר, מרכז רפואי ארווינג של אוניברסיטת קולומביה בניו יורק, ניו יורק
השמנה אימהית היא גורם סיכון להשמנה בילדים. נשים נוטות יותר להרות בעקבות הליכי הרזיה, אך פחות ידוע על הגדילה המוקדמת של הילדים שנולדו לאחר הליכי הרזיה לפני ההריון.
כריתת קיבה בשרוול ומעקף קיבה Roux-en-Y הם שניים מהסוגים הנפוצים יותר של ניתוחי הרזיה, הידועים גם כניתוחים בריאטריים ומטבוליים. ניתוחים אלו מביאים לירידה מתמשכת במשקל ומשפרים את חילוף החומרים בגוף ברוב החולים.
בכריתת קיבה בשרוול אנכי (נקרא גם ניתוח שרוול קיבה), מנתח מסיר את רוב הקיבה ומשאיר רק קטע בצורת בננה שנסגר בסיכות. על ידי הסרת חלק מהקיבה שמייצר הורמונים המניעים רעב, הליך זה מפחית גם את התיאבון.
במעקף קיבה, המנתח מחלק את הקיבה לשני חלקים, ואוטם את החלק העליון מהחלק התחתון. לאחר מכן המנתח מחבר את הקיבה העליונה ישירות לחלק התחתון של המעי הדק. זה יוצר קיצור דרך לאוכל, עוקף חלק מהקיבה והמעי הדק. דילוג על חלקים אלה של מערכת העיכול פירושה שהגוף סופג פחות קלוריות וחומרים מזינים.
החוקרים בדקו את המשקל והאורך של צאצאים שנולדו לאחר הליכי הרזיה לפני ההריון בשלוש השנים הראשונות לחייהם. המחקר השתמש בנתונים מ-20,515 לידה במשך שלוש שנים, מתוכן 450 עברו הליכי ירידה במשקל לפני ההריון. מבין האמהות שעברו ניתוח להרזיה, 57% עברו כריתת קיבה בשרוול ו-41% עברו מעקף קיבה Roux-en-Y. נתוני משקל ואורך ארוכי טווח היו זמינים עבור כמחצית מהתינוקות בכל קבוצה.
החוקרים מצאו שלא היה הבדל במשקל הלידה בקרב התינוקות שנולדו לאחר ניתוח הרזיה. קצב העלייה במשקל היה גבוה יותר באלו שנולדו לאחר כריתת קיבה בשרוול לפני ההריון בהשוואה לאלו שנולדו בעקבות מעקף קיבה Roux-en-Y, תוך התאמה למספר משתנים אחרים כולל מדד מסת הגוף לפני ההריון.
"למרות שלא היו לנו נתונים על גודל הירידה במשקל בעקבות ניתוח בריאטרי, מעקף קיבה של Roux-en-Y ידוע כבעל ירידה במשקל ושינויים מטבוליים גבוהים יותר בהשוואה לכריתת קיבה בשרוול", ציין ת'קר.
הכותבים הגיעו למסקנה כי מידת הירידה במשקל לפני ההריון או השינויים המטבוליים ממעקף קיבה Roux-en-Y עשויים להיות חיוביים למסלול המשקל של הצאצא בגיל הרך.
"מחקר של המנגנונים העומדים בבסיס הקשרים של ירידה מתמשכת במשקל לפני ההריון וצמיחת החיים המוקדמת של הצאצאים עשוי לחול גם על שיטות אחרות של ירידה במשקל, כולל התרופות שאושרו לאחרונה נגד השמנת יתר", אמר ת'קר.
