סוניה סטוקס, רופאה בחדר המיון באזור מפרץ סן פרנסיסקו, מתנפסת למבול יומיומי של חולים החולים בשיעול, כאב, חום, הקאות ותסמינים דמויי שפעת אחרים.
היא נואשת למידע, אך המרכז לבקרת מחלות ומניעת מחלות, מקור קריטי לניתוחים דחופים של השפעת ואיומי בריאות הציבור האחרים, השתתק בשבועות מאז כניסת הנשיא דונלד טראמפ לתפקיד.
"בלי מידע נוסף, אנחנו עיוורים," אמרה.
שפעת הייתה אכזרית העונה. ה- CDC מעריך לפחות 24 מיליון מחלות, 310,000 אשפוזים ו -13,000 מקרי מוות מהשפעת מאז תחילת אוקטובר. במקביל, התפרצות שפעת הציפורים ממשיכה להדביק בקר ועובדי משק. אולם ניתוחי CDC שיודיעו לאנשים על מצבים אלה מתעכבים, ו- CDC ניתקה את התקשורת עם רופאים, חוקרים וארגון הבריאות העולמי, אומרים רופאים ומומחי בריאות הציבור.
"CDC כרגע לא מדווח על נתוני שפעת דרך הפלטפורמות העולמיות של ארגון הבריאות העולמי, פלונט (וגם) נוזל, כי הם מספקים מידע (ON) במשך שנים רבות," מריה ואן קרהוב, מנהלת ביניים של מגיפה ומוכנות פנדמית בהן ה- WHO, אמר בתדריך העיתונות של 12 בפברואר.
"אנחנו מתקשרים איתם", הוסיפה, "אבל לא שמענו כלום בחזרה."
ביום הראשון שלו בתפקידו הודיע הנשיא דונלד טראמפ כי ארה"ב תיסוג מה- WHO.
ניתוח ביקורתי של השפעת העונתית שנבחרה להפצה דרך רשת ההתראה הבריאותית של CDC נעצר, על פי אנשים הקרובים ל- CDC. הם ביקשו לא להזדהות בגלל פחדי תגמול. הרשת, המקוצרת כ- HAN, היא השיטה העיקרית של CDC לשתף מידע דחוף בבריאות הציבור עם גורמי הבריאות, רופאים, ולפעמים, הציבור.
תרשים מאותו ניתוח, שנבדק על ידי KFF Health News, מציע כי שפעת עשויה להיות גבוהה ברשומה. כ -7.7% מהמטופלים שביקרו במרפאות ובתי חולים מבלי שהוכנסו היו להם תסמינים דמויי שפעת בתחילת פברואר, יחס גבוה יותר מאשר בארבע עונות שפעת אחרות המתוארות בתרשים. זה כולל 2003-04, כאשר זן לא טיפוסי של שפעת דלק עונה בוגדנית במיוחד שהרגה לפחות 153 ילדים.
עם זאת, ללא ניתוח מוחלט, לא ברור אם גל המחלה הגאות והשפל הזה מבשר על עלייה באשפוזים ובקרי מוות שבתי חולים, בתי מרקחת ובתי ספר חייבים להתכונן אליהם. באופן ספציפי, נתונים אחרים יכולים להעביר כמה מהמחלות דמויי שפעת נגרמות על ידי נגיפי שפעת-או איזה זן שפעת מדביק אנשים. דוח עמוק יותר עשוי גם לחשוף אם השפעת חמורה יותר או מדבקת מהרגיל.
"אני צריך לדעת אם אנו מתמודדים עם זן ארסי יותר או זיהום מטבע עם וירוס אחר שהופך את המטופלים שלי לחולים, ומה לחפש כדי שאדע אם המטופלים שלי בסכנה," אמר סטוקס. "עיכובים בנתונים יוצרים מצבים מסוכנים בקו החזית."
למרות שלוח המחוונים של שפעת של CDC מראה גל של שפעת, הוא אינו כולל את כל הנתונים הדרושים כדי לפרש את המצב. היא גם לא מציעה את העצות המותאמות שנמצאות בהתראות האן המספרות לעובדי שירותי הבריאות כיצד להגן על החולים והציבור. בשנת 2023, למשל, דוח דחק במרפאות לבדוק חולים עם תסמיני נשימה ולא להניח שמקרים הם שפעת, מכיוון שנגיפים אחרים גרמו לבעיות דומות באותה השנה.
"זה מטריד להפליא", אמרה רייצ'ל הרדמן, חברה בוועדה המייעצת למנהלת ה- CDC. ב- 10 בפברואר, הרדמן וחברי הוועדה האחרים כתבו לממלא מקום מנהל CDC, סוזן מונארז, וביקש מהסוכנות להסביר נתונים חסרים, עיכוב מחקרים וקיצוצים חמורים בצוות. "ה- CDC חיוני בביטחון האומה שלנו", נכתב במכתב.
מספר מחקרים התעכבו או נותרו חסרים מהפרסום המדעי הבולט של ה- CDC, הדו"ח השבועי של התחלואה והתמותה. אן שוצ'אט, לשעבר סגנית מנהלת ראשית ב- CDC, אמרה שהיא תדאג אם היה פיקוח פוליטי על חומר מדעי: "דיכוי מידע עשוי להיות מבלבל, אולי מסוכן, והוא יכול להכות את האש."
דוברת CDC מליסה דיבל סירבה להגיב על ניתוחים מעוכבים או חסרים. "זה לא צפוי לראות את פעילות שפעת מוגבהת וגוברת בתקופה זו של השנה", אמרה.
טיוטת מחקר אחד שלא פורסם, שנבדק על ידי KFF Health News, שנמנע מ- MMWR במשך שלושה שבועות מתארת כיצד הובלת חלב ועובד חלב במישיגן עשויים להפיץ שפעת ציפורים לחתולי המחמד שלהם. החתולים המקורה חלו קשה ומתו. למרות שהעובדים לא נבדקו, המחקר אומר כי לאחד מהם היו עיניים מגורות לפני שהחתול חלה – תסמין שפעת ציפורים שכיח. אותו אדם אמר לחוקרים כי חיית המחמד "תתגלגל בבגדי העבודה שלהם."
לאחר שחתול אחד חלה, מדווח החקירה, מתבגר במשק הבית פיתח שיעול. אולם בדו"ח נאמר כי צעיר זה בדק שלילי בשפעת, וחיובי לנגיף הגורם לקר.
מסמכי CDC תואמים המסכמים את מחקר ה- CAT ועוד ניתוח שפעת ציפורים אחרת שטרם פורסמו אמרו כי הדיווחים אמורים להתפרסם ב -23 בינואר. אלה נבדקו על ידי KFF Health News. התדריך לחתולים מייעץ לעובדי חקלאות חלב "להסיר בגדים והנעלה, ולשטוף כל שאריות דו-דו-דו-דו-דו של בעלי חיים לפני שנכנסים למשק הבית כדי להגן על אחרים במשק הבית, כולל חתולים שעלולים להיות מקורה בלבד."
הסיכום השני מתייחס לניתוח "המקיף ביותר" של נגיף שפעת הציפורים שהתגלה בשפכים בארצות הברית.
ג'ניפר נוזו, מנהלת המרכז למגיפה באוניברסיטת בראון, אמרה כי עיכובים של דיווחי שפעת ציפורים מרגיזים מכיוון שהם נדרשים ליידע את הציבור על מצב מחמיר עם הרבה אלמנטים לא ידועים. במציאת "נתונים לא מספיקים" ו"אי וודאות גבוהה ", בריטניה העלתה את הערכת הסיכון שמציבה התפרצות ארה"ב על מחלבות.
"נתונים חסרים ומעוכבים גורמים לחוסר וודאות," אמר נוזו. "זה גם גורם לנו להגיב בדרכים שאינן פרודוקטיביות."
מחקר נוסף על שפעת ציפורים המיועד לפרסום בינואר הופיע ב- MMWR ב -13 בפברואר, שלושה שבועות לאחר הצפוי. היא חשפה כי שלושה וטרינרים בקר נדבקו ללא ידיעה בשנה שעברה, בהתבסס על גילוי נוגדנים כנגד נגיף שפעת הציפורים בדם. אחד הווטרינרים עבד בג'ורג'יה ובדרום קרוליינה, מדינות שלא דיווחו על התפרצויות בחוות החלב.
המחקר מספק הוכחות נוספות לכך שארצות הברית אינה מגלה כראוי מקרים אצל פרות ואנשים. נוזו אמר כי הוא מדגיש גם כיצד נתונים יכולים לספק חדשות מרגיעות. רק לשלושה מתוך 150 וטרינרים בקר היו סימנים של זיהומים קודמים, מה שמרמז כי הנגיף לא מתפשט בקלות מהבעלי החיים לאנשים. יותר מ- 40 עובדי חלב נדבקו, אך בדרך כלל הם היו בעלי קשר מתמשך יותר עם בקר חולה וחלב עמוס הנגיף שלהם מאשר וטרינרים.
במקום זאת, דיווחים שפורסמו לאחרונה היו על שריפות בר בקליפורניה והוואי.
"מעניין אך לא דחוף", אמר נוזו, בהתחשב במקרי חירום האש החריפים. התפרצות שפעת הציפורים, היא אמרה, היא "איום בריאותי דחוף מתמשך שעבורו אנו זקוקים למידע עדכני כדי לדעת כיצד להגן על אנשים."
"הציבור האמריקני נמצא בסיכון גבוה יותר כאשר אין לנו מידע במועד", אמר שוצ'אט.
השבוע הורה שופט פדרלי ל- CDC ולסוכנויות בריאות אחרות "לשחזר" מערכי נתונים ואתרי אינטרנט שרופאי הארגון לאמריקה זיהו בתביעה כמי ששונו. יתר על כן, השופט הורה לסוכנויות "לזהות כל משאבים אחרים שחברי DFA סומכים עליהם כדי לספק טיפול רפואי" ולהחזיר אותם עד ה -14 בפברואר.
במכתבם, חברי הוועדה המייעצת של CDC ביקשו לחקור נתונים חסרים ודוחות מעוכבים. הרדמן, יועץ שהוא מומחה למדיניות בריאות באוניברסיטת מינסוטה, אמר כי הקבוצה לא ידעה מדוע נמנעו או ממצאים מדעיים. ובכל זאת, היא הוסיפה, "אני אחראית למנהלת המשחק של ה- CDC, ראש HHS והבית הלבן."
הרדמן אמר כי לממשל טראמפ יש את הכוח לפרק את הוועדה המייעצת. היא אמרה שהקבוצה מצפה שזה יקרה אך המשיכה בדרישותיה ללא קשר.
"אנחנו רוצים לשמור על הקפדנות של העבודה ב- CDC מכיוון שאכפת לנו מאוד מבריאות הציבור", אמרה. "אנחנו לא כאן כדי לשתוק."
|
מאמר זה הודפס מחדש מ- khn.org, חדר חדשות לאומי המייצר עיתונאות מעמיקה בנושאי בריאות והוא אחת מתוכניות התפעול הליבה ב- KFF – המקור העצמאי למחקר, סקרים ועיתונות של מדיניות בריאות. |
