נשימה בנשיפה עשויה להיות חלופה מבטיחה מאוד לדם לניטור טיפולי של אנטיביוטיקה, כך ישמע הקונגרס העולמי של ESCMID (לשעבר ECCMID) בברצלונה, ספרד (27-30 באפריל).
ניטור תרופות טיפוליות (TDM) משמש לניטור ריכוזי אנטיביוטיקה בחולים עם זיהומים קשים ובחולים ביחידות לטיפול נמרץ. חולים אלה עלולים לבצע מטבוליזם שונה של תרופות ולכן עשויים שלא להגיב למינונים קונבנציונליים של אנטיביוטיקה (הם דורשים מינונים גבוהים יותר) או להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח תופעות לוואי רעילות (הם דורשים מינונים נמוכים יותר). תוצאות ה-TDM מאפשרות להתאים את המינון לצרכיהם.
לשימוש בנשימה בנשיפה יש מספר יתרונות: הוא לא פולשני, קל לאסוף ולא קשור לאי נוחות למטופל. יש לו גם פוטנציאל להפחית את זמן האספקה, במיוחד בשילוב עם ניתוחים בזמן אמת, כאשר הוא יכול לספק תוצאות תוך עשר דקות בלבד.
הוא כבר משמש לניטור תרופות אחרות, כמו תרופות נגד התקפים, ורצינו לבחון את הפוטנציאל שלה בניטור אנטיביוטיקה".
ד"ר שרה דרגר, חוקרת ראשית של החטיבה לרפואה פנימית, בית החולים האוניברסיטאי בזל, באזל, שוויץ
ד"ר דרגר ופרופסור פבלו סינוס, ראש קבוצת המחקר לרפואה מתרגמת בבית החולים לילדים באוניברסיטת באזל, ערכו מחקר פרוספקטיבי, הוכחת קונספט במרכז יחיד, שכלל 10 מטופלים (גיל חציוני 63 שנים, 54.5% נשים) אשר קיבל טיפול אנטיביוטי תוך ורידי בשנת 2022 או 2023.
הם טופלו עבור זיהומים בדרכי הנשימה (n=3), זיהומים תוך כלי דם (n=3), זיהומים בבטן (n=2), זיהום בדרכי השתן (n=1) או זיהום בעור ורקמות רכות (n=1) עם meropenem (n=3), piperacillin/tazobactam (n=3), cefazolin (n=2), flucloxacillin (n=1) או ciprofloxacin (n=1).
עם ארבע אנטיביוטיקה – meropenem, cefazolin, flucloxacillin ו- ciprofloxacin – ניתן היה לזהות הבדלים ברמות של מטבוליטים ספציפיים. עם אנטיביוטיקה אחת, פיפרצילין/טזובקטם, לא זוהה אות ברור.
התקווה היא שבאמצעות מדידת רמות של מטבוליטים אלו ניתן יהיה לעקוב אחר ריכוזי האנטיביוטיקה מבלי לקחת דגימות דם.
ד"ר דרגר אומר: "הצלחנו לזהות מטבוליטים ספציפיים לאנטיביוטיקה בנשימה בנשימה בחולים שטופלו באנטיביוטיקה בארבע מתוך חמש אנטיביוטיקה שנחקרו.
"אנו שואפים לאשר את התוצאות המבטיחות מאוד בקבוצה גדולה יותר של חולים, כמו גם להסתכל כיצד הן קשורות לריכוזי אנטיביוטיקה בפלזמה בדם ולתוצאות המטופלים".
