מחקרים חדשים מגלים כי לנשים עצמאים יש פחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (CVD) בהשוואה לנשים שאינן מועסקות בעצמה, מה שמרמז כי סביבת העבודה עשויה למלא תפקיד בפיתוח גורמי סיכון שיכולים להוביל להתקפי לב.
בעוד שהממצאים הראו גם כמה אסוציאציות חיוביות בין תוצאות בריאות לבין עבודה עצמית בקרב גברים לבנים, החוקרים מצאו כי נשים היו בעלות פרופיל הסיכון החיובי ביותר של ה- CVD הקשור בהיותם עצמאים, אולי מכיוון שהם סבירים יותר מגברים לחוות דרישות לחץ ודרישות זמן הקשורות לאזן אחריות על העבודה והבית.
לעומת זאת, גברים בעלי צבע עצמאים לא חוו את אותם היתרונות הבריאותיים.
המחקר הוא אחד הבודדים שהשתמשו במדדים שהתקבלו מבדיקות מעבדה ומדדי גוף, במקום להסתמך על מדדים שדיווחו על עצמם, כדי לחקור את הקשר בין עבודה עצמית לבין גורמי סיכון למחלות לב, אמר המחבר הראשי ד"ר קימברלי נאריין, עוזר פרופסור למגורים של הרפואה בחטיבה לרפואה פנימית כללית ושירותי בריאות של דיוויד גאפן בבית הספר ברפואה. זהו גם המחקר היחיד ששקול הבדלים במין ומצב מיעוט גזעי/אתני.
"יש קשר בין עבודה עצמית לבין גורמי סיכון למחלות לב ונראה כי מערכת יחסים זו חזקה יותר בקרב נשים ביחס לגברים"אמר נריין, שהוא גם מנהל שירותי בריאות ומחקר אופטימיזציה לבריאות במרכז הבריאות לנשים איריס-קנטור-אוקלה."חובה להגביר את ההבנה שלנו כיצד סביבת העבודה נכנסת לעור שלנו כדי שנוכל להמציא דרכים להבטיח שלכולם תהיה גישה לסביבת עבודה בריאה"
המחקר יפורסם בכתב העת שנבדק על ידי עמיתים BMC בריאות הציבור.
מחקרים קודמים הראו קשרים בין מבנה התעסוקה לבין סיכון למחלות לב וכלי דם. חלקם מצאו תוצאות בריאותיות טובות יותר בקרב אנשים בתפקידי מנהלים בהשוואה לאלו בתפקידים פקידותיים או מנהליים, המוחזקים לעתים קרובות על ידי נשים ואנשים בעלי צבע. אחרים מצאו קשרים בין בקרת עבודה לבין יתרונות בריאותיים. למשל, עבודות מתח גבוהות עם דרישות פסיכולוגיות גבוהות יותר ופחות אוטונומיה נקשרו ליתר לחץ דם ו- CVD.
אולם רבים מהמחקרים הללו היו תלויים במידה רבה במדדים שדיווחו על עצמם שאינם אמינים לחלוטין בגלל גורמים כמו הטיה לזכר.
למחקר זה החוקרים השתמשו בנתונים של 19,400 מבוגרים עובדים בסקר הבריאות והתזונה הלאומי (NHANES). הם ניתחו את הקשר בין עבודה עצמית לבין גורמי סיכון ל- CVD שכללו כולסטרול מוגבר, יתר לחץ דם, חוסר סובלנות לגלוקוז, השמנת יתר, תזונה לקויה, חוסר פעילות גופנית, עישון, שתיית זלילה, משך שינה תת-אופטימלי ובריאות נפשית לקויה. הם בדקו את השאלות הללו על פני סקס, גזע ואתניות, תוך שימוש במדדים ביולוגיים ופיזיים שהם אמינים יותר מאשר מדדים שדיווחו על עצמם, בהקשרים מסוימים.
הם מצאו מספר אסוציאציות שליליות-כלומר שיעורים נמוכים יותר של גורמי סיכון ספציפיים ל- CVD-בין עבודה עצמית לתוצאות בריאותיות. אלה הם בין ממצאי המפתח.
בקרב נשים לבנות עבודה עצמית נקשרה ל:
• 7.4 ירידת נקודת אחוז בהשמנת יתר
• 7.0 ירידת נקודת אחוז בחוסר הפעילות הגופנית
• 9.4 ירידה נקודת אחוז במשך השינה הגרוע
בקרב נשים בצבע זה היה קשור ל:
• 6.7 ירידת נקודת אחוז בתזונה לקויה
• 7.3 ירידת נקודת אחוז בחוסר הפעילות הגופנית
• 8.1 ירידה של נקודת אחוז במשך השינה הגרוע
ובקרב גברים לבנים, עבודה עצמית הייתה קשורה ל:
• 6.5 ירידה של נקודת אחוז בתזונה לקויה
• 5.7 ירידת נקודת אחוז ביתר לחץ דם
החוקרים לא מצאו את אותם היתרונות בקרב אנשי מיעוט עצמאים, אולי מכיוון שהם בדרך כלל בעסקים עם חסמי כניסה גבוהים ושיעורי כישלון, והם עשויים גם להיאבק עם הון פיננסי נמוך יותר ופחות גישה לחונכות שיכולים להכין אותם טוב יותר לקיים עסק מצליח, החוקרים כותבים.
בשל אופי חתך המחקר, החוקרים אינם יכולים להגיש טענות סיבתיות מממצאיו. מגבלות מחקר אחרות כוללות את האפשרות שמאפיינים בלתי מעורערים, כמו תכונות אישיות ומנגנוני התמודדות, עשויים להשפיע על בחירתם של אנשים להיות עצמאים ועל התפתחותם של גורמי סיכון CVD. החוקרים גם לא יכלו להבחין בין אנשים שבחרו בהעסקה עצמית לבין אלו שנאלצו לזה בגלל אובדן עבודה או נסיבות אחרות.
מחברים משותפים הם דניאלה מרקוביץ 'וד"ר חוזה אסקארס מ- UCLA.
המחקר מומן על ידי חונכת Leichtman-Levine-TEM במחקר בריאות נשים במרכז הבריאות לנשים איריס-קנטור-אוקלה, ובקרן Tids (TFR15-00194).
