נשים שחוו טרום אקלמפסיה האיצו את הצטברותם של גורמי סיכון לב וכלי דם (CV) בהשוואה לנשים שהיו להריונות ללא טרום אקלקומיה על פי מחקרים שהוצגו כיום ב- ESC קרדיולוגיה 2025, קונגרס מדעי של האגודה האירופית של הקרדיולוגיה (ESC).
טרום אקלמפסיה משפיעה בדרך כלל על 2-5% מהנשים בהריון ומוגדרת באופן נרחב כהתפתחות של יתר לחץ דם ורמות חלבון גבוהות בשתן של אישה עם לחץ דם תקין בעבר. בנוסף לסיכון לטווח הקצר לבריאות העובר והאם, טרום אקלמפסיה קשורה לסיכון כפול בערך למחלות לב וכלי דם (CVD) ושבץ מוחי.
למרות הסיכונים הידועים לטווח הארוך לאחר טרום האקלמפסיה, ההנחיות אינן כוללות המלצות ספציפיות על ההכרח, העיתוי והתדירות של הערכת קורות חיים שיטתית, אשר ככל הנראה נובעת מחוסר נתונים אמפיריים. כחלק ממחקר מלכת הלבבות, כיוונו לחקור את השכיחות לטווח הארוך של גורמי סיכון של קורות חיים אצל נשים שחוו טרום אקלמפסיה בהשוואה להריונות נורמוטטיביים ללא לחץ דם מוגבר כדי לסייע בהנחיית הערכה יזומה, אשר בתורו, עשויה להוביל ליישום בזמן יותר של אסטרטגיות מניעה. "
אמה ג'נססן, מחברת המחקר מהמרכז הרפואי באוניברסיטת מאסטריכט, הולנד
במחקר קוהורט רטרוספקטיבי זה שנערך בהולנד, נאספו נתונים מנשים בוגרות עם היסטוריה של טרום אקלמפסיה (במרווח לאחר לידה של 0.5-30 שנים) ומנשים בריאות עם היסטוריה של הריונות נורמוטטיביים לא מורכבים. הערכת חתך לאחר הלידה כללה היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית, מדידות לחץ דם של 30 דקות, דגימה דם ודגימה של שתן 24 שעות ביממה, הערכת תפקוד כלי דם, אלקטרוקרדיוגרפיה ואקו לב.
בסך הכל נכללו 1,040 נשים לאחר טרום אקלקומיה ו -518 נשים לאחר הריונות נורמוטיים. החוקרים מצאו שיעורים גבוהים יותר של יתר לחץ דם, סוכרת מליטוס והיפר-כולסטרולמיה, באופן אינדיבידואלי או משולב, לאחר טרום אקלקומיה מאשר לאחר הריונות נורמוטטיביים (יחס סכנה מותאם 2.6; מרווח ביטחון של 95% 2.1–3.2). גורמי סיכון אלה התרחשו, בממוצע, 8 שנים קודם לכן בקבוצת טרום אקלקומיה (39 ± 9 שנים) בהשוואה לקבוצה הנורמוטנטית (47 ± 8 שנים). בנוסף, שכיחות יתר לחץ הדם עלתה בצורה תלולה יותר עם הזדקנות לאחר טרום אקלקומיה מאשר לאחר הריונות נורמוטטיביים (P לאינטראקציה = 0.044). אצל נשים לאחר טרום אקלקומיה מגיל 35 שנים ואילך, יתר לחץ דם הגיע לניתוק הסיכון ל- CVD (שכיחות ≥10%) שנחשב גבוה מספיק כדי להצדיק הערכת סיכוני CVD שיטתית.
גברת ג'נססן סיכמה את הממצאים: "אצל נשים שחוו טרום אקלמפסיה, גורמי סיכון ל- CV מתרחשים כמעט עשור מוקדם, בעיקר, אך לא אך ורק, בגלל התפתחות מוקדמת ומאיצה של יתר לחץ דם. הערכת סיכון קורותית שיטתית מצדיקה את המדידות המונעות על ידי 35 שנים של גילאים למניעתן כדי לקבל את המדידות המונעות על גניבות אלה כדי להניע את המדידות המונעות על גילם. רצף. "
ד"ר צ'הינדה גוסאין-דואהא מהמרכז הרפואי באוניברסיטת ארסמוס, רוטרדם, הולנד, שהוא החוקר הראשי של מחקרי מלכת הלבבות, הגיע למסקנה: "לאחר שמנוהל טרום האקלמפסיה שלהם, נשים אלה נופלות לרוב על הגורמים של הגורמים שלהם, ללא סיכון בהסכמה, כאשר הם מתבצעים על ידי הגורמים באופן קבוע. נשים לאחר טרום אקלקומיה, נקיטת צעדים להוביל אורח חיים בריא לב היא חשובה, וכך גם דן בהערכות סיכון רשמיות של קורות חיים עם איש מקצוע בתחום הבריאות. "
מחקר זה הוצג במהלך הפגישה בנושא ההגנה לאורך כל החיים של הלב הנשי בקרדיולוגיה מונעת ESC 2025. ד"ר גוסאין-דואהה יציג גם נתונים ממחקר מלכת הלבבות במושב שבר מאוחר בקונגרס. בניגוד לאמונה הרווחת, CVD הורג יותר נשים מגברים, מהווה 37% מכל מקרי המוות אצל נשים במדינות החברות באיחוד.
