מחקר ציוני של 30 שנה שנערך על יותר מארבעה מיליון נשים באנגליה חשף כי נשים עם פוריות הקשורה לאנדומטריוזיס נוטות באופן משמעותי להיכנס להריון בהשוואה לאלה עם עקרות מסיבות אחרות.
הממצאים שהוצגו היום בישיבה השנתית ה -41 של החברה האירופית לרבייה אנושית ואמבריולוגיה (ESHRE), מציעים אופטימיות מחודשת למיליוני נשים החיים עם אנדומטריוזיס המקווים להרות.
אנדומטריוזיס הוא מצב ארוך טווח בו רקמות הדומה לרירית הרחם צומחת מחוץ לרחם, ולעתים קרובות גורמת לכאבי אגן וחוסר פוריות קשה. באופן גלובלי, ההערכה היא כי היא משפיעה על 190 מיליון נשים ומוכרת כגורם מוביל לאי פוריות.
מחקר זה נערך כחלק מנקבה של האיחוד (האיחוד האירופי ((גשידה הנומטריוזיס דרך אִמָאסין LEקונסורציום קונסורציום. בהובלתו של ד"ר לאקי סרסוואט ממרכז אברדין לחקר בריאות הנשים, אוניברסיטת אברדין, יחד עם חוקרים מהמרכז לבריאות הרבייה באוניברסיטת אדינבורו, צוות המחקר ביצע את המחקר הגדול והארוך ביותר של אוכלוסייה בסוגו, תוך ניתוחי טיפול ראשוני, לטיפול ב -199, לניתוח של איליות.
מבין 4,041,770 נשים בגילאי 13-50 שהשתתפו בטיפול ראשוני עם פוריות (n = 245,994) או תסמינים אחרים של אנדומטריוזיס, 111,197 עברו אבחנה מאושרת כירורגית של אנדומטריוזיס באמצעות לפרוסקופיה או לפרוטומיה במשך 30 שנה. שכיחות האוכלוסייה הכוללת של פוריות הנשית ברחבי האוכלוסייה במהלך תקופת המחקר הייתה 48.9 לאלף נשים, כאשר שיעורים הגבוהים ביותר נצפו בקרב נשים בגילאי 30 עד 39.
בקרב אלה עם עקרות, 6.1% (14,904) אישרו בניתוח אנדומטריוזיס. מתוכם 57.4% (8,556) חוו עקרות לפני האבחנה שלהם, והדגימו את העיכובים המתמשכים בהכרה ואבחון של אנדומטריוזיס.
המחקר אישר מחדש קשר חזק בין אתגרי המצב והפוריות, והראה כי נשים עם עקרות היו בעלות סיכוי של יותר מפי שניים מאובחנים עם אנדומטריוזיס בהשוואה לנשים ללא פוריות.
עם זאת, בבחינת תוצאות הריון, לנשים עם פוריות הקשורה לאנדומטריוזיס היו סיכוי גבוה פי ארבעה להתעברות בהשוואה לנשים עם עקרות מסיבות אחרות, כולל תפקוד לקוי של הביוץ, גורמי צינורות ועקרות בלתי מוסברת. בסך הכל, 40.5% מהנשים עם אבחון אנדומטריוזיס (ללא קשר למצב הפוריות שלהן) עברו הריון אחד לפחות במהלך תקופת המחקר.
בהתחשב בהסברים הפוטנציאליים לתוצאה זו, אמר ד"ר סרסוואט, "אמר,"אנדומטריוזיס יכולה להשתנות באופן בו היא משפיעה על הפוריות. נשים עם צורות מתונות עשויות לשמור על פוטנציאל רבייה טוב, במיוחד אם המצב מאובחן ומנוהל מוקדם. ישנן עדויות באיכות בינונית המצביעות על כך שניתוחים לפרוסקופיים יכולים לשפר את שיעורי ההריון בחלקם עם אנדומטריוזיס"
היא הוסיפה כי נשים עם המצב עשויות להיות בעלות סיכוי גבוה יותר לפנות לעזרה מוקדם יותר בגלל המודעות המוגברת לקשר בין אנדומטריוזיס לאי פוריות.
"אמנם הפריון נותר רב-פקטורלי, כאשר גורמים כמו גיל ממלאים תפקיד משמעותי, הממצאים שלנו מציעים נתונים חזקים ומבוססים על ראיות שיכולים לשפר משמעותית את ייעוץ הפוריות לנשים שאובחנו לאחרונה עם אנדומטריוזיס-כולל מידע על הסבירות של פוריות, שיעורי הריון כוללים וכיצד אלה משווים גורמים אחרים של פוריות של פוריות, כללי הריון וכיוון אלה משווים גורמים אחרים של פוריות אחרים של פוריות אחרים של פוריות אחרים."
"תובנות אלה יכולות להעצים נשים לקבל החלטות רבייה מושכלות"היא אמרה."הם גם מספקים בסיס חזק למחקר עתידי כיצד גורמים כמו שלב מחלה, אתר, טיפול כירורגי ושימוש ברבייה בסיוע משפיעים על תוצאות ההריון אצל נשים עם אנדומטריוזיס. "
מחקר זה מראה כי נשים עם פוריות הקשורות לאנדומטריוזיס נוטות באופן משמעותי להרות מאשר אלו עם גורמים פוריות אחרים. ממצאים אלה מספקים ביטחון חשוב לחולים ומדגישים את חשיבות האבחנה המוקדמת ואסטרטגיות טיפול מותאמות. "
פרופסור ד"ר אניס פקי, יו"ר הנבחר של אשתרה
תקציר המחקר יפורסם היום ב רבייה אנושיתאחד כתבי העת המובילים בעולם לרפואת הרבייה.
