במחקר שפורסם לאחרונה ב- כתב העת של הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה, החוקרים חקרו את הפחתת הסיכון לתמותה קרדיו-וסקולרית ספציפית למין שנבעו מפעילות גופנית. הם השתמשו בקבוצה אמריקאית גדולה (n=412,313) כדי לזהות את הקשר הזה ומצאו שנשים הפיקו תועלת גדולה יותר מעמיתיהן הגברים מכמויות שוות של פעילות גופנית.
עם זאת, היסטורית, נשים בדרך כלל פיגרו גברים בעיסוק בפעילות גופנית. ממצאים אלו עשויים לסייע ליידע רופאים ובעלי חוש בריאות על היתרונות של פעילות גופנית במאבק במחלות לב וכלי דם כרוניות (CVD) ולגשר על "פערים מגדריים" שנצפו על ידי עידוד נשים לעסוק בפעילות גופנית בשעות הפנאי.
מחקר: הבדלי מין בהקשר של פעילות גופנית עם כל סיבה ותמותה קרדיווסקולרית.
הפער בין המינים ומה זה אומר לבריאות לב ספציפית למין
תמותה קרדיווסקולרית נותרה אחד הגורמים המובילים לאובדן חיים אנושיים עולמיים, באופן מדאיג סביר להניח כי מחלת לב וכלי דם (CVD) היא תחלואה נלוות המדווחת במספר רב של פתולוגיות שאינן ניתנות להעברה. עשרות שנים של מחקר גילו שפעילות גופנית (PA) יכולה להפחית באופן משמעותי את התמותה מכל סיבה ותמותה קרדיווסקולרית, אך רישומים חושפים שמעורבות ציבורית בזמן הפנאי ב-PA לוקה בחסר.
בארצות הברית של אמריקה (ארה"ב) לבדה, פחות מ-25% מהאזרחים עומדים בהמלצות הרשות המינימליות של 150 דקות לשבוע. של PA בינוני או 75 דקות/שבוע. של PA נמרץ שנקבע על ידי המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) והמכללה האמריקאית לקרדיולוגיה. הבדלים בין-מיניים משמעותיים במעורבות הרשות הפלסטינית מטים עוד יותר את התצפיות הלא אופטימליות הללו – ידוע שחלק גדול יותר מהגברים עוסקים ב-PA בשעות הפנאי מאשר נשים, אשר בשילוב עם הבדלים בתגובות פיזיולוגיות, ביכולות הפעילות הגופניות ובסובלנות הפעילות בין המינים , עשוי לגרום לתוצאות תמותה שונות באופן משמעותי בין קבוצות אלה.
למרבה הצער, התוצאות האמפיריות של "פערים מגדריים" אלה בין גברים לנשים מעולם לא נבדקו במסגרת מדעית, תוך שלילת רופאים, קובעי מדיניות ומודעות לבריאות מהמידע שהם צריכים כדי לייעל את התוצאות הקשורות לרשות הפלסטינית. הבנת תפקיד המין באסוציאציות אלו תאפשר הנחיות משופרות שמטרתן לגשר על הפער בין המינים, טיפוח מעורבות מוגברת של נשים ברשות הפלסטינית והפחתת הסיכון הכולל לתמותה.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, חוקרים שאפו להבהיר אם היתרונות הבריאותיים שמקורם ב-PA שונים בהתאם למין של האדם המעורב ב-PA. הקוהורט שלהם נגזר מסקר הראיונות הלאומי לבריאות (NHIS), מאמץ שיתוף פעולה רחב היקף שבוצע על ידי ה-CDC והמרכז הלאומי לסטטיסטיקת בריאות. ה-NHIS, שהוקם בשנת 1957, הוא קבוצה פוטנציאלית השומרת על רישומי בריאות של אמריקאים ב-50 מדינות ובמחוז קולומביה, המייצגת נציג לבריאותה של אמריקה.
המחקר הנוכחי השתמש בנתוני משתתפים מ-1997 עד 2017 והורכב בתחילה מ-646,279 אנשים. אי הכללת משתתפים עם מצבים קרדיווסקולריים חמורים (למשל, מחלת לב כלילית), סרטן, או נתונים דמוגרפיים או רפואיים חסרים הביאו לקבוצה סופית של 412,413 מבוגרים. איסוף הנתונים כלל מידע דמוגרפי ורפואי (ממסד הנתונים של NHIS) ושאלון עקבי וסטנדרטי להערכת תדירות, משך וסוג של PA, שהוצג הן בהערכות הבסיס והן במעקב.
מודלים של רגרסיה פרופורציונלית לסיכון של Cox שתוקנו ממשתנים דמוגרפיים וקליניים שימשו להערכת תוצאות ראשוניות. נעשה שימוש במבחני יחס סבירות כדי לחשב הבדלים ספציפיים למין בהערכות התוצאה.
ממצאי המחקר
איסוף נתונים דמוגרפיים העלה כי 54.7% מהמשתתפים שנכללו היו נשים, יותר מ-68% מהן היו ממוצא לבן. הגיל הממוצע של קבוצת המחקר היה 43.9 שנים, והמחקר אסף נתונים של מעקב של 4,911,178 שנות אדם. במהלך המחקר, 39,935 משתתפים מתו מכל הסיבות, 11,670 מהם היו קרדיווסקולריים.
אי-התאמות שנצפו בעבר במעורבות ב-PA ספציפי למין אושרו במחקר זה, כאשר רק 32.5% מהנשים עוסקות ב-PA אירובי שבועי בהשוואה ל-43.1% מהמשתתפים הגברים. כל מדד של הרשות שנמדדה בסקר גילה מעורבות גברית גדולה יותר מאשר נשים, כאשר 15.2% מהגברים השיגו את היעד השבועי של הרשות הפלסטינית של 150 דקות לשבוע. לעומת זאת, רק 10.3% מהנשים עמדו ביעד זה.
עם זאת, ניתוחי סיכונים מראים שהנשים הבודדות שעוסקות בפעילות גופנית מפיקות יתרונות בריאותיים יחסיים גדולים בהרבה מאשר מקביליהן הגברים. בהשוואה לחוסר פעילות, מעורבות נשים ברשות הפלסטינית מביאה להפחתת סיכון של 24% (תמותה מכל הסיבות), בעוד שעיסוק מקביל של הרשות בגברים רק הפחית את סיכון התמותה שלהן ב-15%.
"בניתוחים תלויי מינון עבור כל העוקבה, התועלת של PA בתמותה מכל הסיבות הגיעה לשיא ב-300 דקות/שבוע של MVPA ולאחר מכן עלתה ברמה. היתרון הגדול ביותר בתמותה בגברים הושג ב-300 דקות/שבוע של MVPA עם סיכון נמוך ב-18% בתמותה מכל הסיבות. נשים הפיקו תועלת דומה ב-140 דקות/שבוע של MVPA, והמשיכו להרוויח עם עלייה של דקות/שבוע של MVPA עד לתועלת הגדולה ביותר של סיכון נמוך ב-24% (HR: 0.76; 95% CI: 0.72-0.80) הושג ב-~300 דקות/שבוע".
בעוד שממצאים אלה אכן דורשים אימות בקבוצות לא אמריקאיות, כאשר התוצאות הנצפות, במיוחד אלו הנוגעות למעורבות, עשויות להשתנות באופן דרסטי מאלה שנצפו כאן, מחקר זה מדגיש את היתרונות העמוקים של מעורבות הרשות עבור שני המינים ועשויים למלא תפקיד מכריע בהנעה נשים מהססות באופן מסורתי לקחת את הפעילויות הללו לאור התגמול הבריאותי שהן מספקות.
