מחקר חדש מגלה שנשים משיגות הגנה שווה או גבוהה יותר ממחלות לב וכליליות ומוות עם הרבה פחות פעילות גופנית מגברים, מה שמצביע על הצורך בהנחיות פעילות מותאמות אישית, ספציפיות למין.
מחקר: הבדלי מין בקשר של פעילות גופנית הנגזרת מד תאוצה לביש עם שכיחות ותמותה של מחלות לב כלילית. קרדיט תמונה: doomu / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת מחקר קרדיווסקולרי בטבעחוקרים חקרו הבדלי מין בקשרים בין פעילות גופנית (הרשות הפלסטינית) וסיכון השכיחות למחלת לב כלילית (CHD) ותמותה מכל סיבה.
הנחיות עדכניות מ- ארגון הבריאות העולמי (WHO), ה איגוד הלב האמריקאי (AHA), ואת החברה האירופית לקרדיולוגיה (ESC) ממליץ על לפחות 150 דקות של מתון עד נמרץ הרשות הפלסטינית (MVPA) בשבוע כדי למנוע את התפתחות או התקדמות של CHD. עם זאת, קיים פער מגדרי משמעותי ביכולת הפעילות הגופנית ובעמידה בהנחיות. למשל, השכיחות של לא מספיק הרשות הפלסטינית היה גבוה ב-5 נקודות אחוז בקרב נשים מאשר בקרב גברים ברחבי העולם. יתר על כן, עדיין לא ברור אם ובאיזו מידה הבדלי מין משפיעים CHD התפתחות ופרוגנוזה. הבנת פערי מין חיונית להתאמה אישית CHD מניעה ויכול לעזור לגשר על פער מגדרי זה.
על המחקר
במחקר הנוכחי, חוקרים חקרו פערי מין ביחסים של הרשות הפלסטינית עִם CHD סיכון שכיחות ותמותה מכל סיבה. מדגם המחקר נגזר מקבוצת הביובנק של בריטניה. כ-103,695 אנשים סיפקו נתוני מד תאוצה שבועיים באמצעות מכשיר לביש בין 2013 ל-2015.
מתוכם, אנשים עם זמן בלאי לא מספיק, ערכי תאוצה בלתי סבירים, כיול לקוי או נתונים חסרים של משתנים משתנים, ואלה שפיתחו CHD במהלך תקופת הלבישה לא נכללו. ככזה, 80,243 משתתפים ללא CHD נכללו כדי להעריך CHD סיכון שכיחות, ו-5,169 אנשים עם מבוסס CHD נכללו כדי לקבוע תמותה מכל סיבה.
MVPA משך הזמן הוגדר כהצטברות של תקופות של 5 שניות עם תאוצה ממוצעת של ≥100 מילי-כבידה (מ"ג), מנותחת בהתקפים של 5 דקות, כאשר לפחות 80% מהתקופות עומדות ברף הזה. המדדים הבאים נגזרו MVPA משך זמן: עמידה בתקן WHO, AHAו ESC המלצות (150 דקות/שבוע), המורחבת WHO המלצה (300 דקות/שבוע), ומספר הימים שעומדים בהמלצות אלו.
התוצאות היו תקריות CHD ב- CHD-אוכלוסיה חופשית ומוות ב- CHD אוּכְלוֹסִיָה. מודלים פרופורציונליים של Cox העריכו אסוציאציות ספציפיות למין של הרשות הפלסטינית אמצעים עם CHD שכיחות ותמותה מכל סיבה, ואינטראקציות מיניות שנבדקו (Pinteraction = 0.009 עבור CHD שכיחות ופינטראקציה = 0.004 לתמותה). קשרי מינון-תגובה וקשרים לא ליניאריים ביניהם MVPA משך ו CHD גם התוצאות הוערכו. המודלים הותאמו עבור משתנים דמוגרפיים, אורח חיים ומשתנים קליניים, כולל ציוני סיכון פוליגניים עבור CHDואומתו באמצעות ניתוחי רגישות מרובים.
ממצאים
ב- CHD ניתוח שכיחות, 3,764 CHD אירועים נרשמו במשך חציון מעקב של 7.88 שנים. בניתוח התמותה נרשמו 593 מקרי מוות במהלך 7.77 שנות מעקב חציוני. בסך הכל, 48.46% מה CHD-אוכלוסיה חופשית ו-30.51% מ CHD המטופלים עמדו בהמלצה MVPA מֶשֶׁך. יש לציין שהנקבות פיגרו אחרי הזכרים בשניהם MVPA עוצמה ומשך זמן.
עלייה ב MVPA זמן של 30 דקות/שבוע היה קשור לסיכון נמוך יותר של CHDבמיוחד אצל נקבות. גברים פעילים פיזית העומדים בהמלצות הסטנדרטיות היו נמוך יותר CHD שיעור היארעות (703.53 ל-100,000 שנות אדם) מאשר גברים לא פעילים פיזית (1,143.62 ל-100,000 שנות אדם). באופן דומה, נקבות פעילות גופנית הראו ירידה נמוכה יותר CHD שיעור היארעות (249.16) מנשים לא פעילות (519.28).
בפרט, גברים ונשים העומדים בהמלצות הסטנדרטיות חוו ירידה יחסית של 17% ו-22% CHD סיכון שכיחות, בהתאמה, עם דפוס דומה עבור אלה העומדים ב-מורחב WHO הַמלָצָה. לתמותה, דבקות במורחב WHO המלצה של 300 דקות/שבוע לא הייתה קשורה באופן מובהק לסיכון נמוך יותר לאחר התאמה רב-משתנית. גברים נזקקו ל-530 דקות/שבוע של MVPA, בעוד שהנקבות נזקקו ל-250 דקות בשבוע כדי להשיג הפחתה של 30% ב CHD לְהִסְתָכֵּן. עלייה במספר הימים העומדים בהמלצות הסטנדרטיות היומיות נקשרה בסיכון נמוך יותר לתקריות CHD.
עלייה של עמידה בהמלצות הסטנדרטיות ביום אחד בשבוע הייתה קשורה בסיכון מופחת של CHD בשני המינים. ניתוח התמותה הראה השפעות הגנה של MVPA משך בשני המינים. בין הנקבות עם CHDרק 340 עמדו בהמלצות הסטנדרטיות, כאשר רק שישה מקרי מוות נרשמו. עם זאת, 111 מקרי מוות אירעו בנשים CHD חולים שלא עמדו בהנחיות.
באופן דומה, זכר CHD מטופלים הראו יתרונות מוחלשים, כאשר לנבדקים שדבקו בהנחיות היה שיעור תמותה נמוך בהשוואה לאנשים שאינם דבקים. זָכָר CHD מטופלים נזקקו ל-85 דקות בשבוע ונקבה CHD מטופלים נדרשו ל-51 דקות/שבוע של MVPA להשיג הפחתה דומה בסיכון התמותה. עלייה של יום אחד בעמידה בהמלצות הסטנדרטיות הייתה קשורה לירידה יחסית של 15% ו-8% בסיכון לתמותה אצל נשים וגברים, בהתאמה.
חשוב לשים לב למגבלות המחקר, כפי שהדגישו המחברים. מכיוון שאוכלוסיית המחקר הייתה בעיקר לבנה והייתה לה אורח חיים בריא יותר, ייתכן שהממצאים לא ניתנים להכללה לכל האוכלוסיות. ניתוח התמותה כלל מדגם קטן יחסית, וכמחקר תצפיתי, התוצאות מדגימות קשר ולא סיבתיות.
מסקנות
לסיכום, הממצאים מצביעים על פערי מין מהותיים ביתרונות הקליניים של הרשות הפלסטינית עַל CHD שכיחות ומוות. נקבות נדרשו פחות MVPA מעורבות בהשוואה לגברים כדי להשיג הפחתה דומה ב CHD סיכון שכיחות ותמותה מכל סיבה. התוצאות מדגישות את הפוטנציאל של המלצות לפעילות גופנית ספציפית למין CHD מניעה ומציעים כי תאוצה לבישה יכולה לסייע בהתאמה אישית של הנחיית פעילות גופנית. זה מדגיש את הצורך בניהול מותאם אישית ספציפי למין של CHD מְנִיעָה. נדרש מחקר נוסף כדי לחשוף את המנגנונים הביולוגיים העומדים בבסיס הבדלי המינים הללו.
