נשים בהריון אינן מבוטחות יותר ובעלות גישה גרועה יותר לטיפול רפואי שגרתי במדינות שאוסרות (או מגבילות) טיפול בהפלות, כך עולה ממחקר חדש המופיע ב- כתב העת האמריקאי לרפואה מונעתבהוצאת Elsevier, מחוקרים בבית הספר לרפואה של הרווארד, באוניברסיטת העיר האנטר של ניו יורק, ומוסדות אחרים. החוקרים גם מקשרים בין הליקויים בכיסוי הריון וטיפול בתוכניות Medicaid של איסור הפלות/הגבלה.
המחקר ניתח נתונים על 20,919 נשים בהריון שהשתתפו במערכת המעקב של גורמי הסיכון להתנהגות 2014-2022 (BRFSS), סקר בריאותי שהובל על ידי CDC ומחלקות הבריאות הממלכתיות. זה העריך כמה נשים בהריון לא היו מבוטחות, לא הצליחו להרשות לעצמם ביקור של רופא בשנה האחרונה, או שהיו חסרות ספק שירותי בריאות אישי, והשווה מדינות שהטילו מגבלות הפלות לאחר שהפך רו נ 'ווייד בשנת 2022 למדינות אחרות.
החוקרים מצאו כי 258,362 נשים בהריון בארה"ב לא היו חסרות כיסוי בריאותי בשנת 2022, 62% מהם חיו במדינות איסור הפלות. שלוש המדינות בהן החלק הגדול ביותר של נשים בהריון לא היה כיסוי היו טקסס (21.0%), ארקנסו (18.8%) ופלורידה (18.6%) – כולם מדינות איסור על הפלות/הגבלה. בפריסה ארצית נשים בהריון במדינות איסור/הגבלה של הפלות (בהשוואה למדינות אחרות) היו בעלי סיכוי גבוה יותר להיות מבוטחים (15.0% לעומת 9.9), לא היו מסוגלים להרשות לעצמם טיפול ברופאים (19.5% לעומת 13.1%), ולחסר ספק שירותי בריאות אישי (29.2% לעומת 21.5%).
המחקר זיהה גם נשים בהריון עם מחלות כרוניות הדורשות טיפול רפואי מדוקדק להפחתת סיכוני בריאות האם והתינוקות. נשים שעברו סוכרת לפני שנכנסו להריון לעתים קרובות יותר חסרות רופא אישי במצבי הגבלה על הפלות, ואלה שפיתחו סוכרת במהלך הריונותיהן היו בעלי סיכוי גבוה יותר להיות מבוטחים או שהלכו ללא טיפול רופאים.
החוקרים העריכו אם ההבדלים בנדיבות תוכניות Medicaid של המדינות הסבירו מדוע מצבי איסור/הגבלה של הפלות הייתה גישה גרועה יותר לטיפול בהריון. הם גילו כי גישה גרועה יותר הוסברה כמעט לחלוטין על ידי שלוש מדיניות Medicaid:
- אי יישום הרחבת ה- Medicaid של ACA;
- איסור על כיסוי Medicaid עבור מהגרים בהריון שתועדו פחות מחמש שנים; וכן
- קביעת סף הכנסה מחמיר יחסית לזכאות Medicaid לנשים בהריון.
ממצאים אלה מראים כי גישה גרועה יותר לטיפול במדינות איסור הפלות מונעת לרוב על ידי מדיניות הרפואה הקמצנית של אותן מדינות, וכי הקיצוצים העמוקים של מדיקאיד הכלולים בחשבון התקציב הרפובליקני עלולים להחמיר טיפול בהריון רבים.
מחבר הבכיר של המחקר סטפי וולנדלר, MD, MPH, מכללת האנטר, אוניברסיטת העיר ניו יורק, בית הספר לרפואה של הרווארד, בוסטון, המחלקה לרפואה, ברית בריאות קיימברידג ', קיימברידג' וקבוצת המחקר לבריאות אזרחים, וושינגטון הבירה, הערות, "שיעורי התמותה הגבוהים באמהות והתינוקות של אמריקה הם ביזיון לאומי, ומדינות שאסרו על הפלות יש את התיעוד הגרוע ביותר. פוליטיקאים במדינות אלה טוענים כי הם דואגים לילדים ומשפחות, אך המדיניות שלהם שמכחישה את הטיפול בנשים בהריון מדברת בקול רם יותר מדבריהם."
הסופר הראשי אדם גפני, MD, MPH, בית הספר לרפואה של הרווארד, בוסטון, והמחלקה לרפואה, ברית בריאות קיימברידג ', קיימברידג', מסכמת, "ממשלות ממלכתיות רבות מכריחות נשים להריונות לא רצויים מתמשכים, ובכל זאת גם שומרים על חסמים שמונעים מהן מלהיות צורך בטיפול בהריון. פערי הטיפול הללו יחמירו אם הקונגרס יתקדם לחתוך את מדיקאיד. במקום לערער את רשת הבטיחות בתחום הבריאות, הקונגרס צריך להרחיב את הכיסוי ולהבטיח כי כל הנשים יכולות לקבל את הטיפול שהן צריכות לפני כן, ואחרי ההריון והן יש לטיפול.
