נשים בגיל המעבר מתמודדות עם סיכון מוגבר לדיכאון ומאניה, כך עולה ממחקר

מחקר שפורסם ב טבע בריאות הנפש מגלה שנשים עשויות להיות בסיכון גבוה יותר לפתח מאניה והפרעת דיכאון מג'ורי במהלך גיל המעבר, שהוא פרק הזמן סביב גיל המעבר.

לִלמוֹד: חקר התחלות ראשונות של מאניה, הפרעות בספקטרום סכיזופרניה והפרעת דיכאון מג'ורי בגיל המעבר. קרדיט תמונה: SpeedKingz/Shutterstock.com

רֶקַע

פרימנופאוזה מתייחסת לשנים סביב הווסת האחרונה שבהן השחלות מפסיקות לפעול בהדרגה.

כ-80% מהנשים מפתחות תסמינים נוירו-פסיכיאטריים במהלך תקופה זו, כולל תסמינים הקשורים למצב רוח, הפרעות בתפקוד קוגניטיבי, הפרעות שינה, ובדרך כלל גלי חום.

רק קומץ מחקרים העלו כי גיל המעבר עלול להגביר את הסיכון לפתח סיבוכים פסיכיאטריים, כולל הפרעת דיכאון מג'ורי, הפרעות בספקטרום סכיזופרניה והפרעה דו קוטבית.

מחקרים קודמים שחקרו את השפעת ההזדקנות הרבייה על הפרעות פסיכיאטריות מציגים כמה מגבלות עיקריות, הקשורות לקשיים בקביעה מדויקת של הזדקנות השחלות.

מחקרים אפידמיולוגיים רבים משתמשים בגיל כרונולוגי כאמצעי לגיל המעבר, מה שעלול להיות לא מדויק מכיוון שיש טווח של יותר מ-20 שנה בגיל בגיל המעבר.

במחקר זה, מדענים בחנו את הקשר בין תקופות גיל המעבר לבין הסיכון להפרעות פסיכיאטריות בהתחלה, כולל מאניה, הפרעת דיכאון מג'ורי והפרעות בספקטרום סכיזופרניה.

עיצוב לימודים

נתוני הביובנק הבריטי נותחו במחקר, שכלל מידע על תזמון גיל המעבר והיסטוריה פסיכיאטרית של 128,294 משתתפות. מידע זה נאסף באמצעות ראיונות שנערכו על ידי אחיות מוכשרות ושאלונים מקוונים בדיווח עצמי.

שיעורי ההיארעות של הפרעות פסיכיאטריות בהתחלה (מאניה, הפרעת דיכאון מג'ורי והפרעות בספקטרום סכיזופרניה) במהלך גיל המעבר חושבו והושוו לתקופת הייחוס לפני גיל המעבר (שלב הרבייה המאוחר).

פרימנופאוזה הוגדרה כארבע שנים סביב הווסת הסופית, וקדם-מנופאוזה תוארה כשש עד עשר שנים לפני הווסת האחרונה.

תצפיות חשובות

במחקר נותחו נתונים של 128,294 משתתפים מה-Biobank הבריטי. הגיל הממוצע של המשתתפים בגיל המעבר היה 50 שנים.

בקרב משתתפי המחקר, כ-0.59% דיווחו על הופעתה הראשונה של הפרעה פסיכיאטרית בתקופת טרום-מנופאוזה, 0.88% דיווחו על אותו הדבר במהלך תקופת המנופאוזה, ו-0.50% דיווחו על אותו הדבר במהלך התקופה שלאחר המנופאוזה (שש עד עשר שנים לאחר הווסת האחרונה). ).

הערכות אלו תאמו את שיעורי ההיארעות של 1.53, 2.33 ו-1.66 לכל 1,000 שנות אדם בתקופות שלפני, פרי ואחרי גיל המעבר.

שיעורי היארעות גבוהים יותר באופן מובהק של הפרעות פסיכיאטריות נצפו במהלך תקופת המנופאוזה בהשוואה לתקופת קדם-מנופאוזה. לעומת זאת, שיעורי שכיחות דומים נצפו בתקופות שלפני ואחרי גיל המעבר.

שיעורי שכיחות ספציפיים להפרעה פסיכיאטרית

שיעורי שכיחות גבוהים יותר באופן מובהק של הפרעת דיכאון מג'ורי ומאניה נצפו במהלך תקופת המנופאוזה בהשוואה לתקופה שלפני גיל המעבר.

שיעור ההיארעות של מאניה חזר לרמה שלפני גיל המעבר במהלך גיל המעבר. עם זאת, עבור הפרעת דיכאון מז'ורי, שיעור שכיחות נמוך משמעותית נצפה במהלך גיל המעבר בהשוואה לזה שלפני גיל המעבר.

לא נצפה קשר מובהק בין גיל המעבר לבין שיעורי ההיארעות של הפרעות בספקטרום סכיזופרניה.

זירוז מובהק בשיעור ההיארעות של אבחנות אחרות נצפתה במהלך גיל המעבר והאחר בהשוואה לזה שלפני גיל המעבר.

אבחנות אחרות כללו חרדה או התקפי פאניקה, שימוש בסמים או תלות בסמים, הפרעת דחק פוסט-טראומטית, הפרעות אכילה, מתח, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית או נדודי שינה.

הקשר שנצפה בין גיל המעבר לבין שיעורי שכיחות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות נותר ללא שינוי לאחר התאמה לגורמים מבלבלים פוטנציאליים, כולל חסך מהותי, מצב בריאותי גופני, השמנת יתר, תדירות צריכת אלכוהול והרגלי עישון קודמים או מעולם לא.

עם זאת, הקשר שנצפה הפך ללא מובהק למשתתפים בתת משקל ולמעשנים הנוכחיים.

משמעות המחקר

המחקר מגלה שגיל המעבר עלול להגביר באופן משמעותי את הסיכון להפרעות פסיכיאטריות בהתחלה בנשים. ההשפעה הגבוהה ביותר של פרימנופאוזה נצפתה על שיעורי ההיארעות של מאניה.

נשים ללא היסטוריה של מאניה מפגינות יותר מפי 2 סיכון לפתח מאניה בפעם הראשונה במהלך גיל המעבר בהשוואה לסיכון שלפני ואחרי גיל המעבר. שינויים הורמונליים המתרחשים במהלך גיל המעבר עשויים להיות אחראים להפעלת מאניה.

לגבי הפרעת דיכאון מג'ורי, המחקר מוצא שיעור שכיחות מוגבר במהלך גיל המעבר, אשר הפחית אך נותר גבוה במהלך גיל המעבר.

זה מצביע על כך שאתגרים ביו-פסיכו-סוציאליים הקשורים להזדקנות ממלאים תפקיד בהפעלת הפרעת דיכאון מג'ורי אצל נשים, בנוסף לשינויים הורמונליים הקשורים לגיל המעבר.

המחקר לא מצא קשר משמעותי בין גיל המעבר לסיכון להפרעות בספקטרום סכיזופרניה. ממצא זה סותר את ההשפעה הנדונה בהרחבה של היפו-אסטרוגניזם על התפתחות סכיזופרניה מהתחלה.

בהתחשב בממצאי המחקר, מדענים מייעצים לקלינאים ולחוקרים לשקול את השונות הבין-אישית בהזדקנות הרבייה במקום להשתמש בגיל כרונולוגי כפרוקסי.

תוך שימת דגש על דיוק האבחון, הם מציעים כי אין לראות בכל התסמינים הפסיכיאטריים עם הופעת גיל המעבר לתסמינים דיכאוניים הקשורים אטיולוגית לגיל המעבר.

הם גם מזכירים שמחקרים עתידיים המתמקדים בקבוצות גדולות של אנשים עם היסטוריה של הפרעות נפשיות נחוצים כדי לשפר את חיזוי הסיכונים שלהם והפחתה הקשורים להזדקנות הרבייה.