נפגעי שבץ מוחי היו בסבירות גבוהה יותר להישאר פעילים פיזית או אפילו להתאמן יותר לאחר השבץ שלהם אם הם גרים בשכונות עם גישה נוחה למרכזי פנאי וחדרי כושר, על פי מחקר ראשוני שיוצג בכנס השבץ הבינלאומי של האגודה האמריקאית לשבץ מוחי 2024. הפגישה יתקיים בפיניקס, 7-9 בפברואר, והוא מפגש מוביל בעולם לחוקרים ורופאים המוקדשים למדע שבץ ובריאות המוח.
אנו יודעים שנפגעי שבץ מוחי צריכים להיות פעילים פיזית כחלק מההחלמה שלהם. הממצאים שלנו מצביעים על כך שחשוב לנהל שיחה עם חולי שבץ על משאבי פעילות גופנית הזמינים באזורם כדי שיוכלו להמשיך להתאושש לאחר השחרור מבית החולים. אם השכונה שלהם לא מציעה משאבי כושר, נוירולוגים צריכים לשקול לשחרר את המטופל למוסד שיקום שבו הם יכולים להשתתף בפעילות גופנית".
ג'פרי ווינג, Ph.D., MPH, מחבר המחקר הראשי, עוזר פרופסור לאפידמיולוגיה באוניברסיטת אוהיו סטייט בקולומבוס, אוהיו
במחקר זה, החוקרים בדקו את הקשר הפוטנציאלי בין מרכזי כושר/אימונים זמינים, בריכות וחדרי כושר ופעילות גופנית בקרב 333 אנשים שחיו בניו יורק, שחלו באירוע מוחי קל. הנתונים קודמו גיאוגרפיים, הוקצו למפקדי האוכלוסין בארה"ב ואוחדו עם נתונים מארכיון נתוני השכונה הלאומי (אוסף מידע על מספר משאבי הפעילות הגופנית ברמת המפקד). קידוד גיאוגרפי הוא תהליך של שינוי תיאור של מיקום -; כגון כתובת או שם של מקום -; למיקום על פני כדור הארץ. לאחר מכן בחנו החוקרים את הקשר בין מספר מרכזי הכושר והפנאי, כגון בריכות, חדרי כושר ומשטחי החלקה לקילומטר רבוע, לבין השינוי שדווח על עצמו ברמות הפעילות הגופנית -; פעיל יותר, בערך אותו הדבר או פחות פעיל -; שנה לאחר שבץ מוחי.
הניתוח מצא:
- כ-17% מהמשתתפים דיווחו על פעילות גופנית יותר שנה לאחר השבץ, ו-48% דיווחו על אותה רמת פעילות גופנית כמו לפני השבץ.
- הסיכויים להיות יותר פעילים היו גבוהים ב-57% בקרב משתתפים שחיו באזורים עם יותר משאבי פנאי וכושר (כ-58 משאבי כושר) בהשוואה לאנשים שחיים בשכונות עם פחות או ללא משאבי כושר, לאחר שליטה על גיל, מין, גזע, אתניות, השכלה, ביטוח בריאות ואינדקס מסת הגוף.
- באופן דומה, הסיכויים לדווח על אותה רמת פעילות גופנית שנה לאחר שבץ מוחי היו גבוהים ב-47% בקרב משתתפים שהתגוררו באזורים עם יותר מרכזי פנאי ומשאבי כושר בהשוואה לאלו שגרו באזורים עם פחות או ללא משאבים זמינים.
מחקרים קודמים הראו שאפילו פעילות גופנית מתונה מועילה להתאוששות משבץ ויכולה לכלול הליכה, אמר ווינג. "עם זאת, חשוב לזהות את הזמינות או הזמינות המוגבלת של משאבי פעילות גופנית בשכונה הקרובה של אדם ולהיות מסוגל להרגיש בטוח בזמן השתתפות בפעילויות התעמלות."
מחקרים קודמים מצאו כי המאפיינים של הסביבה הבנויה של שכונה, כגון גישה למזון בריא או מרחבי פנאי המקדמים פעילות גופנית, היו קשורים גם לשכיחות נמוכה יותר של שבץ מוחי, ציין ווינג.
"המלקח מהניתוח הזה הוא שזה לא שאנשים צריכים לעבור למקום שבו יש יותר משאבים לעסוק בפעילות גופנית, אלא כדי לדרבן אנשים למצוא דרכים להיות פעילים בשכונה שלהם", אמרה שותפה למחקר ג'ולי. סטרומינגר, Ph.D. סטודנט לאפידמיולוגיה באוניברסיטת אוהיו סטייט. "הפעולה היא שתוביל לתוצאות טובות יותר, אז רק הפעולה של להיות פעיל פיזית היא מה שחשוב באמת."
"מחקר זה עולה בקנה אחד עם מחקרים קודמים על חשיבות הפעילות הגופנית לבריאות מיטבית. ההיבט החדש הוא ההתמקדות בשורדי שבץ מוחי", אמר מומחה המתנדב של האגודה האמריקאית לשבץ מוחי וחבר מועצת ה-EPI ו-Daniel T. Lackland, Dr.PH, FAHA, פרופסור לאפידמיולוגיה ומנהל החטיבה למדעי המוח התרגום ומחקרי אוכלוסייה במחלקה לנוירולוגיה באוניברסיטה הרפואית של דרום קרוליינה בצ'רלסטון. "חשוב לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לדון בשמירה על פעילות גופנית עם נפגעי שבץ מוחי: לברר אם הם יודעים על מקום בטוח להתאמן בו, ואם לא, המידע הזה יהיה זמין". לקלנד לא היה מעורב במחקר.
פרטי הלימוד ורקע:
- הניתוח כלל 333 מבוגרים מאושפזים בשל שבץ קל ונרשמו למחקר אסטרטגיות חינוכיות לשחרור להפחתת אירועי כלי דם (DESERVE).
- מחקר DESERVE היה ניסוי קליני אקראי של 546 ניצולי שבץ ונערך בניו יורק בין השנים 2012-2016.
- המשתתפים היו 52% נשים, עם גיל ממוצע של 65 שנים; הם זיהו את עצמם כ-35% מבוגרים היספנים, 31% מבוגרים שחורים, 28% מבוגרים לבנים ו-6% כגזע "אחר".
המגבלות העיקריות של המחקר, לפי המחברים, הן שייתכן שלא ניתן להכליל את הממצאים לשכונות לא עירוניות בארה"ב בנוסף, הנתונים נשאבו מניסוי קליני שכלל רק שורדי שבץ שעברו שבץ קל. לכן, ייתכן שהקשר הזה אינו נכון עבור שורדי שבץ חמור. כמו כן, בעוד שאנשים בשכונות מסוימות דיווחו על פעילות גופנית יותר, אין זה אומר בהכרח שהם השתמשו במשאבי הכושר והפנאי בשכונה שלהם.
