ניתוח של נתונים בביובנק הבריטי מצא שזיהום ב-COVID-19 עלול להגביר את הסיכון להתקף לב, שבץ ומוות מכל סיבה שהיא עד שלוש שנים עבור אנשים עם וללא מחלות לב וכלי דם, על פי מחקר חדש שפורסם היום ב- כתב העת של איגוד הלב האמריקני בביקורת עמיתים (ATVB).
מצאנו סיכון לבריאות קרדיווסקולרי ארוך טווח הקשור ל-COVID, במיוחד בקרב אנשים עם מקרי COVID-19 חמורים יותר שדרשו אשפוז. הסיכון המוגבר להתקף לב ושבץ נמשך שלוש שנים לאחר ההדבקה ב-COVID-19. באופן מדהים, במקרים מסוימים, הסיכון המוגבר היה גבוה כמעט כמו גורם סיכון קרדיווסקולרי ידוע כמו סוכרת מסוג 2 או מחלת עורקים היקפיים".
ג'יימס הילסר, MPH, מחבר המחקר הראשי, מועמד לדוקטורט בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת דרום קליפורניה קק בלוס אנג'לס
מחקרים קודמים הראו ש-COVID-19 מגביר את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולריים חמורים בחודש הראשון לאחר ההדבקה. מחקר זה בדק כמה זמן נמשך הסיכון המוגבר והאם הוא שוכך לאחר החלמה מזיהום ב-COVID-19.
חוקרים סקרו נתונים בריאותיים וגנטיים ב-Biobank של בריטניה עבור יותר מ-10,000 מבוגרים, כולל כ-8,000 שנבחנו חיובי לנגיף ה-COVID-19 מה-1 בפברואר עד ה-31 בדצמבר 2020 וכ-2,000 שנבחנו חיובי לנגיף בבית חולים. בשנת 2020. קבוצה של יותר מ-200,000 מבוגרים שלא הייתה להם היסטוריה של הידבקות ב-COVID-19 באותה מסגרת זמן ב-Biobank של בריטניה נסקרה גם היא לשם השוואה. אף אחד מהמשתתפים לא חוסן בזמן ההדבקה מכיוון שחיסוני COVID-19 עדיין לא היו זמינים בשנת 2020.
הניתוח מצא:
- במהלך תקופת המעקב של כמעט 3 שנים, הסיכון להתקף לב, שבץ מוחי ומוות היה גבוה פי שניים בקרב מבוגרים שלקו ב-COVID-19, וכמעט פי ארבעה בקרב מבוגרים שאושפזו עם COVID-19, בהשוואה ל-COVID-19. קבוצה ללא היסטוריה של הידבקות ב-COVID-19.
- אנשים שאושפזו עם COVID-19, ללא מחלות לב וכלי דם או ללא סוכרת מסוג 2, היו בסיכון גבוה ב-21% להתקף לב, שבץ ומוות בהשוואה לאנשים עם מחלות לב וכלי דם וללא זיהום ב-COVID-19.
- הייתה אינטראקציה גנטית משמעותית בין סוגי הדם שאינם O ואשפוז בגין COVID-19. לאנשים עם זיהומים חמורים של COVID-19 היה סיכון מוגבר להתקף לב ושבץ, עם זאת, הסיכון הזה היה אפילו גבוה יותר אצל אנשים עם סוגי דם שאינם O (אלה עם סוגי דם A, B או AB).
- הסיכון להתקף לב ושבץ היה גבוה בכ-65% במבוגרים עם סוגי דם שאינם O בהשוואה לאלו עם דם מסוג O. ניתוח ראשוני לא הראה שסוג דם Rh (חיובי או שלילי) קיים אינטראקציה עם COVID-19 חמור, ציינו המחברים.
"ברחבי העולם, למעלה ממיליארד אנשים כבר חוו זיהום ב-COVID-19. הממצאים שדווחו הם השפעה לא קטנה בתת-קבוצה קטנה", אמר מחבר המחקר הבכיר סטנלי הייזן, MD, Ph.D., יו"ר תחום לב וכלי דם ומטבוליזם מדעים במכון המחקר לרנר של קליבלנד קליניק וראש מדור משותף לקרדיולוגיה מונעת. "התוצאות כללו כמעט רבע מיליון אנשים ומצביעות על ממצא בעל חשיבות בריאותית עולמית שעשוי להתורגם להסבר לעלייה במחלות לב וכלי דם ברחבי העולם".
פרטי הלימוד, רקע ועיצוב:
- נתוני הבריאות הגיעו מה-Biobank של בריטניה, מחקר רחב היקף של 503,325 מבוגרים שחיו בבריטניה שהיו בגילאי 40 עד 69 בעת ההרשמה בין 2006 ל-2010. המידע הבריאותי והביו-רפואי המעמיק נאסף עבור משתתפים הרשומים ב- שירות הבריאות הלאומי של בריטניה עם רופא כללי בבריטניה (בדומה לרופא ראשוני בארה"ב).
- ניתוח זה כלל נתוני בריאות של 10,005 מבוגרים שנבחנו חיוביים לנגיף COVID-19 או אושפזו עם COVID-19 בין ה-1 בפברואר 2020 ל-31 בדצמבר 2020. 217,730 עמיתים נוספים נרשמו לביובנק הבריטי שלא חלו ב-COVID-19 -19 במהלך אותה פרק זמן נכללו. בניתוח, כל המשתתפים הותאמו ככל האפשר לנתונים דמוגרפיים ולמצבים בריאותיים דומים.
- אירועים קרדיווסקולריים עיקריים (התקף לב, שבץ מוחי ומוות מכל הסיבות) הוערכו עבור סיכון ארוך טווח, עד 31 באוקטובר 2022, כ-3 שנים מאוחר יותר.
"המאמר המעניין הזה הוא בעצם שני מחקרים באחד", אמר סנדיפ ר. דאס, MD, MPH, MBA, FAHA, יו"ר משותף של ועדת רישום CVD של COVID-19 CVD של איגוד הלב האמריקאי ומנהל איכות וערך בחטיבת הקרדיולוגיה עבור UT Southwestern Medical Center בדאלאס. "ראשית, המחברים מראים שאושפז עם COVID הוא סמן לסיכון קרדיווסקולרי מוגבר, בדומה לאבחנה קיימת של מחלות לב וכלי דם. למרות שקשה מאוד להוכיח סיבה ותוצאה ישירה במחקר שרק מנתח נתונים קודמים שנאספו למטרות אחרות, ממצא זה חשוב מכיוון שהוא מצביע על היסטוריה של אשפוזים קודמים ב-COVID, אפילו ללא היסטוריה של CVD, יש לשקול כדי ליזום ואולי להאיץ מאמצי מניעת CVD אם יש זיהום חמור ב-COVID-19 השפעה על מערכת כלי הדם היא גם תחום מעניין למחקר", אמר דאס.
"ה'מחקר' השני במאמר זה בוחן את הקשר בין סוג דם ABO לתוצאות COVID. הם מראים שמשהו שנמצא קרוב לבית הגנטי של סוג דם ABO קשור לדרגות שונות של רגישות ל-COVID. זה באמת מרתק, ואני מצפה לראות מדענים מתגרים מה המסלול הספציפי עשוי להיות."
למחקר היו מספר מגבלות, לרבות שהנתונים היו מחולים שסבלו מהזן המקורי של נגיף ה-COVID-19 לפני שחיסונים היו זמינים באופן נרחב בשנת 2021. בנוסף, החוקרים ציינו שמידע ביובנק הבריטי על השימוש בתרופות לא היה ספציפי להתחלה של המגיפה בשנת 2020 או התאריך שבו חולים נדבקו בנגיף COVID-19. כמו כן, מכיוון שרוב המשתתפים בביובנק הבריטי הם לבנים, יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר שתוצאות אלו חלות על אנשים עם רקע גזעי ואתני מגוון.
"תוצאות המחקר שלנו מדגישות את ההשפעות הקרדיווסקולריות ארוכות הטווח של זיהום ב-COVID-19. בהתחשב בסיכון המוגבר להתקף לב, שבץ ומוות, השאלה היא האם יש להתייחס ל-COVID-19 חמור או לא כגורם סיכון נוסף ל-CVD. , בדומה לסוכרת סוג 2 או מחלת עורקים היקפיים, שבהן טיפול המתמקד במניעת CVD עשוי להיות בעל ערך", אמר מחבר המחקר הבכיר Homan Allayee, Ph.D., פרופסור למדעי האוכלוסייה ובריאות הציבור באוניברסיטת דרום קליפורניה. בית הספר לרפואה קק בלוס אנג'לס. "התוצאות מצביעות על כך שאנשים עם זיהום קודם ב-COVID עשויים להפיק תועלת מטיפול מונע במחלות לב וכלי דם".
