הרכב המיקרוביוטה של המעיים שונה בחולים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS), יחסית לבקרה בריאה (HC); עם זאת, לא צוין הבדל משמעותי במגוון אלפא, מגלה המחקר.
לִלמוֹד: מיקרוביוטה של המעיים בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות: ניתוח מבוסס פרט של נתונים זמינים לציבור. קרדיט תמונה: NTshutterth/Shutterstock.com
לאחרונה eClinicalMedicine מחקר בחן נתונים זמינים לציבור כדי לחקור את המאפיינים של מיקרוביוטה של המעי בחולי PCOS והאם זה עוזר להבחין בין תת-סוגים שונים של PCOS.
תסמונת שחלות פוליציסטיות ומיקרוביוטה של המעיים
PCOS היא הפרעה אנדוקרינית רביית המאופיינת בפגיעה מורפולוגית שחלתית פוליציסטית, מוגבר אנדרוגן, הירסוטיזם, הפרעות בתפקוד הביוץ ו/או אקנה.
היא מהווה נטל ניכר על מערכות הבריאות הציבוריות ועל החולים. הפתולוגיה והאטיולוגיה המדויקת של PCOS נותרו לא ברורות. בנוסף, טיפולים זמינים לרוב אינם מתאימים עבור חולים רבים בשל ההטרוגניות של הפנוטיפים הקליניים.
המיקרוביוטה של המעיים האנושית משפיעה על התפתחותן של מחלות שונות, כגון PCOS. מחקרים הראו שלחולי PCOS יש רמות נמוכות יותר של Bacteroidota phylum ו- Bacteroidaceae, משפחת Porphyromonadaceae ורמות גבוהות יותר של Streptococcaceae ו-Bacteroidota phylum. לטיפול ב-PCOS, חילוף החומרים של חומצות מרה המתווך על ידי המיקרוביוטה של המעיים הוא חיוני.
בסך הכל, התוצאות המתועדות בספרות לא הדגישו שינויים ספציפיים בחיידקים עקב הטרוגניות בחקר המיקרוביוטה של המעיים. בנוסף, לא הוכח קשר סיבתי בין PCOS למיקרוביוטה של המעיים.
יתר על כן, הטרוגניות אזורית בקרב חולי PCOS ההטרוגניות בנוגע לרמות הטסטוסטרון לא הובנה במלואה.
לגבי המחקר
כדי להתמודד עם הפערים בספרות שהוזכרו לעיל, המחקר הנוכחי סינתז עדויות קיימות על הרכב המיקרוביוטה של המעי של חולי PCOS. על ידי זיהוי דפוסי מיקרוביוטה במעיים בתתי סוגים של PCOS, זוהו סמנים ביולוגיים פוטנציאליים עבור תתי סוגים של PCOS. הוצעו גם הסיבות האפשריות לשונות אינדיבידואלית בטיפול PCOS.
בוצע חיפוש בארבעה מאגרי מידע אלקטרוניים, כלומר PubMed, Web of Science, Cochrane Library ו-ClinicalTrials.gov, מ-1 בינואר 2010 ועד 1 במאי 2024.
המחקרים כללו נתונים גולמיים על מיקרוביוטת המעיים של חולי PCOS. לא היו הגבלות על אזור או שפת הפרסום, ומחקרים שלא פורסמו לא נכללו במחקר. ניתוח מיקרוביוטה במעיים נערך על פני אזורים ורמות טסטוסטרון שונות.
ממצאי המחקר
לאחר סינון קפדני, 14 מחקרי עוקבה נשקלו לניתוח. שלושה נערכו באוסטריה, פולין ורוסיה, ואחד עשר נערכו בסין. המדגם הכולל כלל 513 חולי PCOS ו-435 חולי ביקורת בריאים, עם גילאים שנעים בין 23 ל-35. במספר מחקרים, רמות הטסטוסטרון היו גבוהות משמעותית בחולי PCOS ביחס ל-HC.
ניתוח רמת פילום הראה ירידה ב-Bacillota ו-Actinobacteriota מוגבר בחולי PCOS. ברמת הסוג, בקרב נשים PCOS, Bacteroides, Blautia, ו Bifidobacterium היו גבוהים מעט יותר, בעוד רומינוקוקוס הצטמצם.
אפיון נוסף ציין את העלאת ויסות של 4 סוגים והורדת ויסות של 12 סוגים בחולי PCOS. Mesomycoplasma, Bacteroides, Bifidobacterium, Ruminococcus_gnavus_group, Bilophila, Blautia, Eggertella, ו Butyricicoccus עלו בקבוצת PCOS.
Holdemanella, Mucispirillum, Ruminococcus, Christensenellaceae_R-7_group, UCG-002, UCG-005, Clostridia_UCG-014, Rikenellaceae_RC9_gut_ group, Desulfosarcina, Millionella, Lachnospiraceae_UCG-08, Desulfospiraceae_UCG08, ו-UCG-08. Blautia זוהתה גם אצל אנשים עם HC וגם אצל PCOS.
בחולי PCOS סיניים, גיוון אלפא הראה ירידה ניכרת, בעוד שצוינה עלייה בחולים אירופאים. בקרב הסינים, Actinobacteriota, Bacteroidota ו-Proteobacteriota היו מועשרים יותר. Bifidobacterium הסוג ו- Actinobacteriota phylum היו נפוצים יותר גם כן.
Faecalibacterium ירד בקבוצה האירופית. החיידקים הספציפיים האופייניים לחולי PCOS נראו גם משתנים באופן מובהק בין אזורים.
בחולי PCOS סיניים, הטקסיות העיקרית Gemmiger, Faecalibacterium, Burkholderia, ו דנקניאלה ב-HC אנשים השתנו. ברשתות האירופיות, הטקסיות המרכזית הראתה שינויים מינימליים.
על פני רמות הטסטוסטרון, מבנה המיקרוביוטה של המעיים שונה, אך לא היה הבדל משמעותי במגוון האלפא. Prevotella ו Phocaeicola היו שכיחים יותר בחולי טסטוסטרון גבוה (HT), שגם הראו מופחתים אליסטיפס, Agathobacter, Barnesiella, Faecalibacterium, ו רומינוקוקוס. Faecalibacterium, Bacteroides, Prevotella, Incertae_Sedis, ו דיאליסטר היו טקסונים מרכזיים בחולי PCOS עם טסטוסטרון נמוך יותר (LT).
18 סוגים בקבוצת PCOS-HT עזרו להבדיל בין PCOS-HT לבין HC. על פני קבוצות HT ו-LT, המתאמים המשוכללים של טקסון המפתח היו ברורים. סביבת המעיים של חולי PCOS עם HT הרחיבה את הנוכחות של סוגים כמו Phocaeicola, Dialister, Prevotella, ו רומינוקוקוס_קבוצת_טורקס. Bifidobacterium, Faecalibacterium, Eubacterium_eligens_group, ו אליסטיפס הצטמצמו.
לגבי המנגנון הפוטנציאלי של מיקרוביוטה במעיים הגורמת ל-PCOS, צוין כי חולי PCOS עם HT אשר העשירו Prevotella ו דיאליסטר בעל שילובי גנים ייחודיים מאשר Blautia, Faecalibacterium, ו Bacteroides.
סיבה אפשרית אחת מדוע חולי PCOS עם HT שונים מחולי LT יכולה להיות ההערה של יותר ביוסינתזה של ליפופוליסכרידים על ידי דיאליסטרביחס לזנים אחרים.
מסקנות
לסיכום, ניתוח משולב זה הראה את ההבדל במיקרוביוטה של המעיים בין חולי PCOS אירופאים וסיניים. מיקרוביוטה של המעיים הראתה גם את הפוטנציאל להבדיל בין חולי PCOS עם רמות שונות של טסטוסטרון.
