האם הדיאטה שלך יכולה לעזור לשלוט על התלקחויות IBD? מחקר הולנדי חדש חושף את תרכובות המזון הנסתרות שעלולות להטות את האיזון בין הפוגה לחזרתו.
מחקר: תרכובות מזון הקשורות לפעילות מחלה במחלות מעי דלקתיות. קרדיט תמונה: מאסטר צילומי אוכל / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת מחלות מעי דלקתיותחוקרים בהולנד זיהו תרכובות מזון הקשורות לפעילות מחלה בחולים עם מחלות מעי דלקתיות (IBD).
מזון חיוני בבריאות ובמחלות, כולל IBD. עם זאת, אין שום עדות עקבית לכך שתזונה מוגדרת היטב יכולה לשנות את מסלול המחלה ב- IBD. המשותף בין הדיאטות שנחקרו ביותר כוללות הימנעות ממזון מעובד ומשומר וקידום צריכת ירקות, פירות, עוף ובשר רזה.
עם זאת, ההמלצות התזונתיות המגוונות והגישות לגבי מזונות ספציפיים מקשים על השוואת מחקרים. לדוגמה, התזונה הים תיכונית וגרונינגן אנטי-דלקתית מעודדת צריכת חיטה, ואילו רוב הדיאטות IBD אינן כוללות חיטה. מחקרים על IBD ודיאטה העריכו בעיקר קבוצות מזון או בחירת חומרים מזינים.
בעוד שמחקרים אלה היו בעלי ערך, המזון מכיל מספר גדול של תרכובות שונות. כל תרכובת היא ייחודית ועשויה להיות בעלת השפעות בריאותיות ספציפיות בלבד או בשילוב עם אחרים. ככאלה, מחקר על תרכובות מזון מציע תובנות מקיפות יותר לגבי ההשפעות של תרכובות מזון בודדות או שילובים.
על המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים העריכו אם תרכובות מזון ספציפיות ושילובים קשורים לפעילות מחלה בקרב חולי IBD. הם השיגו נתוני מצב תזונה ומחלות מחולים עם קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן במרכז רפואי באוניברסיטה בהולנד. החולים היו מרובדים לקבוצת ההתלקחות או ההפוגה בהתבסס על האם הם חוו התלקחויות או נשארו בהפוגה במהלך המעקב, בהתאמה.
התלקחויות הוגדרו כאשפוז או ניתוחים פעילים הקשורים ל- IBD, מדרגה תרופות או אנדוסקופיה שחשפו מחלה פעילה. שאלון תדר מזון (FFQ) המותאם לאנשים עם IBD ניתן בתחילת הדרך. הכותבים קישרו בעבר שני מאגרי תרכובות מזון (פנול-חוקר ומזון) ל- NEVO, מערכת קידוד המזון ההולנדי, והניבו מסד נתונים משולב עם ערכי ריכוז של 1,160 תרכובות, מתוכם 768 נותחו במחקר זה (אלה שנצרכו על ידי לפחות 80% מהמשתתפים).
באמצעות נתוני מסד נתונים ו FFQ זה, נתוני תזונה של חולי IBD תורגמו לרמות צריכת תרכובות מזון. ניתוח יער אקראי בוצע כדי לחקור תרכובות הקשורות להפוגה והתלקחויות. תרכובות התורמות ביותר ליער האקראי הוערכו לרלוונטיות ביולוגית פוטנציאלית על ידי בחינת ספרות על בריאות הבטן, IBD או חיסון.
ממצאים
בסך הכל, המחקר כלל 135 חולים בגילאי 19-68, שהיו בהפוגה אנדוסקופית או קלינית בתחילת הדרך. התלקחות מחלה התרחשה אצל 41 חולים במהלך מעקב חציוני של 29 חודשים. הזמן החציוני מתחילת הבסיס לחזרתו היה 14 חודשים. מדד מסת הגוף החציוני (BMI) היה 23 ק"ג/מ"ר לקבוצת ההתלקחות ו -25 ק"ג/מ"ר לקבוצת ההפוגה. ניתוח היער האקראי הוחל על ערכי הצריכה של 768 תרכובות מזון.
מבין דגמי היער האקראיים, אלה המבוססים על עד 75 תרכובות מזון הראו ביצועים מיטביים בסך הכל. מודלים ביצעו ביצועים טובים במיוחד בחיזוי הפוגה, עם ערכי חיזוי שליליים וספציפיות של עד 79% ו 77%, בהתאמה. בסך הכל, 35 תרכובות, מכאן ואילך "תרכובות נבחרות", תרמו הכי הרבה ליער האקראי.
מתוכם, 25 היו חומצות שומן, כולל שרשרת קצרה, פולית בלתי רוויות, חומצות שומן בלתי רוויות, רוויות ולא רוויות. השאר היו אתנול, צלוביוז, ונילין, קמפפרול-3-גלוקוזיד, הברזל של האם, מוליבדן, אצטילגליצין, קמפפרול-3-או-אצטיל-גלוקוזיד, 4-הידרוקסיפרולין, והפטדקנויל קרניטין.
בין 29 התרכובות עם הצריכה המוגברת בקבוצת ההפוגה, חומצה בוטירית, חומצה CAPRIC, 4-הידרוקסיפרולין, וחומצה טרנס-לינולאית, על פי הדיווחים, דלקת בדלקת ב- IBD, תפקוד מחסום מוגבר, היו הגנתיים, או היו קשורים לסיכון נמוך יותר של IBD. עם זאת, כמה ממצאים נראו סותרים; לדוגמה, חומצה פלמיטית וחומצה מיריסטית, שהיו גם יותר בקבוצת ההפוגה, דווחו בעבר כי הם פוגעים ביושרה במעי ומגדילים את הסיכון להתלקחות.
השפעות חיסוניות זוהו עבור 11 תרכובות, ואילו 13 תרכובות חסרות ספרות רלוונטית ביחס להשפעתן על בריאות הבטן, IBD או מערכת החיסון. מבין ששת התרכובות עם עלייה ברמות הצריכה בקבוצת ההתלקחות, מוליבדן עשוי לקדם דיסביוזה ולהחמיר את הקוליטיס.
לעומת זאת, דווח על Cellobiose ו- Kaempferol-3-glucoside מחליטים קוליטיס ניסיונית בעכברים. החשד להשפעות חיסוניות על פי חומצה טרנס -11-דוקוזוזית. לשני התרכובות הנותרים היו נתונים לא עקביים או לא על ההשפעות על מערכת החיסון, בריאות הבטן או IBD.
מסקנות
לסיכום, דגמי היער האקראיים המבוססים על עד 75 תרכובות השיגו ביצועים מיטביים. חומצות שומן היו התרכובות שתרמו הכי הרבה לדגמים.
התרומה למודל על ידי תרכובת עשויה לנבוע מהבדל רלוונטי מבחינה ביולוגית בצריכה בין קבוצות התלקחות לקבוצות הפוגה. עם זאת, עבור תרכובות מסוימות זה יכול להיות גם בגלל צירוף מקרים או התרחשות משותפת בתזונה עם תרכובות אחרות שיש להן השפעות ביולוגיות. זה עשוי לעזור להסביר כמה מהממצאים הסותרים.
המחקר מדגיש גם את החשיבות של שוקל "סיבתיות הפוכה", כאשר המחלה עצמה משפיעה על בחירות תזונתיות. לדוגמה, חולים שחווים התלקחויות תכופות עשויים להימנע בקפידה אחר מוצרי חלב שומניים. אמנם זה עשוי לעזור להקל על התסמינים, אך זה יכול גם להפחית באופן לא מכוון את צריכתם של חומצות שומן מועילות, כמו חומצה בוטירית, מה שעלול להחמיר את מצבו לאורך זמן. מורכבות זו מתגלה על ידי הניתוח ברמה המורכבת; המחקר ציין כי בעוד שחולים בהפוגה אכלו פחות חלב בסך הכל, הצריכה שלהם לחומצות שומן מועילות ספציפיות ממקורות כמו חמאת שומן וגבינה הייתה למעשה גבוהה יותר.
הגישה האנליטית ששימשה במחקר זה עשויה לעזור גם לחשוף קשרים בין מחלות דיאטה במצבים כרוניים אחרים.
יש צורך במחקר נוסף כדי להבהיר אסוציאציות אלה ולאמת את משמעותן הביולוגית.
