ניתוח עשוי להיות לא הקורס הבא של הטיפול ב- Pחולים בשלב מוקדם סרטן שד שהיה לו תגובה מלאה לכימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית (טרום-כירורגית) וטיפול בהקרנות סטנדרטיות, על פי נתונים חדשים של חוקרים בכתובת המרכז לסרטן אנדרסון של אוניברסיטת טקססו
תוצאות של חמש שנים מהניסוי שלב II, שפורסם היום ב ג'מה אונקולוגיהחשף כי סרטן השד עדיין לא חזר בחולים שהיו בעלי תגובה מלאה פתולוגית (PCR) לאחר כימותרפיה והקרנות, ללא ניתוח. לאחר מעקב חציוני של 55.4 חודשים, כל אחד מ -31 החולים עם PCR נותרו ללא מחלות, ושיעור ההישרדות הכולל היה 100%.
הממצאים, המוצגים גם כיום בישיבה השנתית של אגודת האונקולוגיה הכירורגית 2025, מציעים כי חלק מהמטופלים עשויים להיות מסוגלים להימנע מניתוח שד, שהיה מזמן חלק מהטיפול הסטנדרטי.
היעדר הישנות של סרטן השד הניתן לגילוי בסימן חמש שנים מדגיש את הפוטנציאל העצום של גישה נטולת ניתוחים זו לניהול סרטן השד. השיטה החדשנית והמדויקת שלנו לגילוי סרטן בקרב חולים אלה הוכיחה בהצלחה כי אנו יכולים לטפל בהם תוך הימנעות מניתוח לקבוצה זו. "
הנרי קוארר, MD, Ph.D., החוקר הראשי, פרופסור לאונקולוגיה כירורגית בשד
זהו הניסוי הפרוספקטיבי המודרני הראשון בנושא השמטת ניתוח בקרב חולים עם סרטן שד בשלב מוקדם המגיבים לטובה לכימותרפיה. זה בונה על נתונים מ- דו"ח מוקדם יותר עם מעקב של בערך שנתיים.
באופן גלובלי, 2.3 מיליון נשים מקבלות אבחנה של סרטן השד מדי שנה. במשך יותר ממאה שנה, הניתוחים היו סטנדרט הטיפול במחלה פולשנית לא מטסטטית, אך שיפור חומרי הכימותרפיה העלו באופן משמעותי את שיעורי ה- PCR. שילוב שיעורי תגובה גבוהים אלה עם ביופסיה של ליבה בעזרת ואקום מונחה על ידי תמונה (VACB) ועיבוד היסטולוגי מחמיר שיפר את יכולתם של הרופאים לקבוע אילו חולים לא יזדקקו לניתוח.
ניסוי רב-מרכזי זה רשם 50 נשים מעל גיל 40 עם סרטן שד משולש שלילי או חיובי HER2. הגיל הממוצע של המשתתפים היה 62 שנים; 21 חולים חלו בסרטן שד משולש שלילי ו -29 חלו בסרטן שד חיובי HER2.
לכל המשתתפים נגע שנגע בשד פחות משני סנטימטרים לאחר טיפול כימותרפי סטנדרטי, כפי שנקבע על ידי הדמיה. לחולים היו VACB מונחה תמונה אחת. אם לא זוהתה מחלה בביופסיה, הושמט ניתוח, והמטופלים המשיכו לרדיותרפיה סטנדרטית של שד. ה- VACB זיהה PCR אצל 31 חולים.
לא התרחשו תופעות לוואי חמורות הקשורות לביופסיה או מקרי מוות הקשורים לטיפול. מגבלות המחקר כוללות את גודלו וזמן המעקב שלו.
ניסוי רב -מרכזי זה הורחב ל 100 חולים ונחקר כעת עוד יותר בדרום קוריאה.
"התוצאות המבטיחות הללו מראות כי ביטול ניתוחי שד לסרטן שד פולשני עשוי להפוך לסטנדרט החדש של הטיפול, ולהציע לנשים את האפשרות לשמר את גופם", אמר קוארר. "אמנם אנו מקווים כי גישה זו תהפוך לשגרה, אך ניסויים קליניים נוספים נחוצים לפני שמדובר בטיפול סטנדרטי."
מחקר זה מומן על ידי המכון הלאומי לבריאות/המכון הלאומי לסרטן (CA016672), ה- PH ו- Fay Etta Robinson Professorship Commentory במחקר סרטן, ותוכנית פרסי המימון הקליני של MD Anderson Clinical. Kuerer מדווח על קבלת שכר טרחה מכתב העת New England Journal of Medicine, Uptodate, McGraw-Hill Professional, Inc. ו- Endomagnetics.
