ניתוח מדגיש שיעורי תמותה גבוהים מ-TBI בקרב מבוגרים וגברים

ניתוח חדש של נתוני התמותה בארה"ב חושף את ההשפעה הלא פרופורציונלית של פציעות מוח טראומטיות (TBI) על מבוגרים, גברים וקבוצות גזע ואתניות מסוימות.

המחקר, שפורסם בכתב העת בעל ביקורת עמיתים פגיעה מוחיתמספק ניתוח מקיף של מקרי מוות הקשורים ל-TBI בקבוצות אוכלוסייה שונות ברחבי ארה"ב בשנת 2021.

הממצאים מצביעים על כך שהתאבדויות נותרו הגורם השכיח ביותר למקרי מוות הקשורים ל-TBI, ואחריהם נפילות לא מכוונות, וקבוצות ספציפיות מושפעות באופן לא פרופורציונלי מהטרגדיות הללו.

גברים, במיוחד, נמצאו בסבירות הגבוהה ביותר למות מ-TBI – יותר מפי שלושה משיעור הנשים (30.5 לעומת 9.4). הסיבות שנצפו היו רב-גורמיות ויכולות לשקף הבדלים בחומרת הפציעה בעקבות נפילה או תאונת דרכים, לאינטראקציה בין מין וגיל – כאשר תוצאות TBI אצל גברים מחמירות עם הגיל, בעוד שנשים לאחר גיל המעבר מסתדרות טוב יותר מגברים בגיל דומה.

"למרות שמישהו נמצא בסיכון לחלות ב-TBI, לקבוצות מסוימות יש סיכוי גבוה יותר מאחרות למות מזה. זיהינו אוכלוסיות ספציפיות שנפגעות יותר מכל. בנוסף לגברים, מבוגרים יותר נמצאים בסיכון מיוחד, כאשר נפילות לא מכוונות הן הגורם העיקרי למוות הקשור ל-TBI, לילידי אמריקאים או אלסקה יש גם שיעורים גבוהים יותר של פציעות קטלניות אלה", אומר הסופר הראשי אלכסיס פיטרסון PhD., מהמרכז הלאומי למניעת פציעות ובקרת פציעות. מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן.

"ממצאים אלה מדגישים את החשיבות של אסטרטגיות מניעה מותאמות כדי להגיע לקבוצות שעלולות להיות בסיכון גבוה יותר ואת התפקיד שספקי שירותי בריאות יכולים למלא בהפחתת מקרי מוות הקשורים ל-TBI באמצעות התערבות מוקדמת וטיפול רגיש מבחינה תרבותית."

TBI נשאר הגורם המוביל למוות הקשור לפציעה בארה"ב בשנת 2020, TBIs היו קשורים לכרבע מכל מקרי המוות הקשורים לפציעה. פציעות אלו יכולות לנבוע ממכה, מכה או טלטלה בראש המשבשים את תפקוד המוח התקין, בין אם לא מכוונות (כגון תאונות רכב או נפילות בשוגג), חבלה עצמית או קשורה לתקיפה.

תוך שימוש בנתונים מהמערכת הלאומית לסטטיסטיקה חיונית, הניתוח החדש זיהה 69,473 מקרי מוות הקשורים ל-TBI בקרב תושבי ארה"ב במהלך 2021 – ממוצע של 190 מקרי מוות ביום. שיעור התמותה הקשור ל-TBI המותאם לגיל היה 19.5 ל-100,000, המהווה עלייה של 8.8% משנת 2020.

באמצעות מודלים סטטיסטיים, החוקרים בחנו את ההשפעה בו-זמנית של מספר גורמים כמו אזור גיאוגרפי, מין, גזע ואתניות וגיל, על תמותה הקשורה ל-TBI.

הממצאים העיקריים כוללים:

• למבוגרים (75+) היו השיעורים הגבוהים ביותר של מקרי מוות הקשורים ל-TBI, כאשר נפילות לא מכוונות הן הסיבה השכיחה ביותר בקבוצת גיל זו.
• אנשים ילידים לא היספנים אמריקאים/אלסקה חוו את שיעור התמותה הגבוה ביותר הקשור ל-TBI (31.5) בהשוואה לקבוצות גזעיות ואתניות אחרות.
• היו 37,635 מקרי מוות הקשורים ל-TBI שסווגו כפציעות לא מכוונות (כלומר, תאונות רכב מנועי, נפילות לא מכוונות, פגיעה בלתי מכוונת על ידי או נגד חפץ, אחר).
• 30,801 סווגו כפציעות מכוונות (כלומר, כל מנגנוני התאבדות ורצח).
• ילדים בגילאי לידה עד 17 שנים היוו כ-4% ממקרי המוות הקשורים ל-TBI (2,977).

המחברים מדגישים את התפקיד הקריטי של ספקי שירותי בריאות במניעת מקרי מוות הקשורים ל-TBI, במיוחד עם קבוצות בסיכון גבוה יותר. "על ידי הערכת חולים שעלולים להיות בסיכון גבוה יותר ל-TBI, במיוחד עקב נפילות או אתגרים בבריאות הנפש, ספקי שירותי בריאות יכולים לבצע הפניות בזמן ולהמליץ ​​על התערבויות מותאמות מבחינה תרבותית כדי למנוע פציעה נוספת או מוות", אומר ד"ר פיטרסון.

מאמצי בריאות הציבור צריכים להתמקד בטיפול בגורמים הבסיסיים למקרי מוות הקשורים ל-TBI, כגון נפילות לא מכוונות ומשברים בבריאות הנפש, כדי לסייע במניעת אובדן חיים נוסף. "TBIs נותרו דאגה משמעותית לבריאות הציבור, במיוחד בקרב מבוגרים, גברים וקבוצות גזעיות ואתניות מסוימות", אומר פיטרסון. "ל-CDC יש משאבים מוכחים שספקי שירותי בריאות יכולים להשתמש בהם כדי לא רק להפחית פערים בריאותיים שמגבירים את הסיכון ל-TBI, אלא גם לשפר את הטיפול לכל מי שנפגע מ-TBI."

המחברים מציינים כי מגיפת COVID-19 יכולה הייתה להשפיע על מגמות מוות הקשורות ל-TBI בשנת 2021. הם גם מכירים במספר מגבלות של ניתוח זה, כולל סיווג שגוי פוטנציאלי או תיעוד לא שלם של סיבות בתעודות פטירה, מה שעלול להוביל לאי דיוקים באומדן הקשור ל-TBI אנשים שנפטרו.