תרופות נוגדות דיכאון יכולות להיות שונות מאוד באופן ההשפעה הגופנית על הגוף, כולל הבדל של כ-4 ק"ג בשינוי במשקל בין תרופות מסוימות (כ-2.5 ק"ג ירידה במשקל מאגומלטין ועלייה של 2 ק"ג ממפרוטילין), מאשרת סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמה ב- ה-Lancet. המחברים מדגישים שממצאים אלו אינם צריכים להרתיע אנשים מנטילת תרופות נוגדות דיכאון, שנותרו טיפולים חיוניים ויעילים למצבי בריאות הנפש. במקום זאת, הם אומרים שהתוצאות מדגישות את החשיבות של התאמת הטיפול לכל פרט, תוך התחשבות בבריאותו האישית ובהעדפותיו.
סקירה שיטתית רחבת היקף ומטה-אנליזה ברשת שילבה תוצאות מ-151 ניסויים קליניים ו-17 דוחות של מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) שכללו למעלה מ-58,000 משתתפים כדי להעריך את ההשפעה של 30 תרופות נוגדות דיכאון שונות על הגוף במהלך ממוצע של שמונה שבועות של טיפול. המחקר מצא שתרופות נוגדות דיכאון שונות גם בהשפעותיהן על קצב הלב, עם הבדל של יותר מ-20 פעימות לדקה בקצב הלב (ירידה של כשמונה BPM עבור פלובוקסמין ועלייה של 14 BPM עבור נורטריפטילין); ולחץ דם, עם הבדל של למעלה מ-10 מ"מ כספית בלחץ הדם (ירידה של כשבע מ"מ כספית עבור נורטריפטילין ועלייה של 5 מ"מ כספית עבור דוקספין).
המחקר מעריך שחלק מתרופות נוגדות דיכאון (למשל, מפרוטילין ואמיטריפטילין) היו קשורות לעלייה במשקל אצל כמעט מחצית מהאנשים שנרשמו להן, בעוד שתרופות נוגדות דיכאון אחרות (אגומלטין) היו קשורות לירידה במשקל ב-55% מהמטופלים. רוב התרופות נוגדות הדיכאון לא הראו השפעות משמעותיות על תפקוד הכליות או הכבד, רמות האלקטרוליטים או קצב הלב. המחברים מציינים גם כי לא ידוע אם השפעות גופניות הנגרמות על ידי תרופות נוגדות דיכאון נמשכות או משתנות לאורך זמן, ויש צורך במחקר נוסף כדי להבין כיצד תרופות נוגדות דיכאון משפיעות על הגוף לאורך תקופות זמן ארוכות יותר.
הכותבים אומרים שהתוצאות שלהם מצביעות על כך שיש לעדכן את הנחיות הטיפול כדי לשקף את תופעות הלוואי הגופניות השונות של תרופות נוגדות דיכאון, והחלטות לגבי איזו תרופה להשתמש תמיד צריכות להתקבל על ידי הרופא והמטופל על בסיס אישי. הם גם מציינים כי השפעות אחרות של תרופות נוגדות דיכאון לא כוסו במחקרם, כגון שינויים מיניים או רגשיים והבדלים ביעילות התרופות, ויש לשקול גם אלה לצד תוצאות אלו.
